- أفاد الباحثون أن التمرينات قد تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد الشرايين.
- يقول الخبراء إن الدراسة مثيرة للاهتمام لكن لاحظوا أن البحث يعتمد على نموذج حاسوبي.
- ويضيفون أن التمرين لا يزال مفيدًا لمعظم الأشخاص الذين ليس لديهم انسداد في الشرايين.
اتضح أن التحذيرات التي تصاحب عادةً برامج التمارين الجديدة حول استشارة الطبيب قبل البدء موجودة لسبب ما.
دراسة نشرت اليوم في المجلة فيزياء السوائل يقول أن التمرين يمكن أن يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية في شخص مصاب بانسداد الشرايين.
أفاد باحثون من المعهد الهندي للتكنولوجيا في خراجبور أن معدل ضربات القلب المرتفع الذي يصاحب التمرين عادة يمكن أن يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد شديد في الشرايين السباتية.
وقال العلماء أيضًا في بيان إنه بالنسبة للأشخاص الأصحاء والذين يعانون من انسداد بسيط في الشرايين ، فإن التمارين الرياضية لا تزال مفيدة للحفاظ على تدفق الدم بشكل صحي.
الشرايين السباتية الموجودة على جانبي الرقبة تزود الدماغ وأنسجة الوجه بالدم.
يمكن للدهون والكوليسترول والجزيئات الأخرى التي تتراكم داخل جدران الشريان السباتي الداخلية أن تشكل لوحة تضيق الشريان.
يسمى هذا التضيق بالتضيق ، وهو أمر خطير لأنه يحد من تدفق الدم – والأكسجين – إلى الدماغ ويمكن أن يسبب سكتة دماغية. قد يكون من الصعب أيضًا اكتشافه مبكرًا في تطوره.
يعمل معدل ضربات القلب المرتفع المصاحب للتمرين على استقرار قوة السحب التي تمارس على جدار الوعاء الدموي ، مما يقلل من خطر الإصابة بالتضيق. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التأثير مختلفًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من تضيق ، كما قال مؤلفو الدراسة.
استخدم فريق البحث نموذجًا حاسوبيًا لمحاكاة تدفق الدم في الشرايين السباتية في ثلاث مراحل من التضيق: بدون انسداد ، مع انسداد خفيف بنسبة 30٪ ، وانسداد متوسط بنسبة 50٪.
ثم قارنوا ذلك مع تأثير معدل ضربات القلب الناجم عن التمرين والذي يبلغ 140 نبضة في الدقيقة بالإضافة إلى معدل ضربات القلب أثناء الراحة عند 67 و 100 نبضة في الدقيقة.
كما توقعوا ، حسنت حالة التمرين من صحة الشريان السباتي المحفز للحالات الصحية والخفيفة. لكنهم قالوا إن نتائج الانسداد المعتدل كانت مثيرة للقلق.
وقال سومناث روي ، مؤلف الدراسة والأستاذ المساعد في الهندسة الميكانيكية ، في البيان: “تظهر التمارين المكثفة آثارًا عكسية على المرضى الذين يعانون من تضيق متوسط أو أعلى”. “إنه يزيد بشكل كبير من إجهاد القص في منطقة التضيق ، مما قد يؤدي إلى تمزق التضيق. قد تتدفق هذه اللويحة الممزقة بعد ذلك إلى الدماغ وإمدادات الدم ، مسببة سكتة دماغية “.
وقال الفريق أيضًا إن ارتفاع معدل ضربات القلب يمكن أن يزيد من احتمالية تشكل تضيق آخر.
أخبر الدكتور عدي أيير ، جراح الأعصاب وأخصائي الأشعة العصبية التدخلي ، في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في كاليفورنيا ، أخبار طبية اليوم أن الأطباء يعرفون منذ فترة طويلة أن معدل ضربات القلب المرتفع أثناء الراحة يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك ، قال أيير إن الارتباط الذي اقترحته الدراسة مع زيادة معدل ضربات القلب الناجم عن ممارسة الرياضة والسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان السباتي المعتدل أو الشديد هو أمر جديد “ولا يزال غير واضح”.
قال آير: “تم إجراء هذه الدراسة باستخدام نمذجة الكمبيوتر ، والتي لا تُترجم بالضبط إلى فسيولوجيا بشرية حقيقية”. “على سبيل المثال ، في البشر ، يمتلك الدماغ نظامًا للدوران الجانبي يسمى
أشار إيير إلى أن العلامات الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي يمكن أن تكون “ضعف عابر أو تنميل في جانب واحد من الوجه أو الجسم ، أو حتى فقدان مؤقت للرؤية من عين واحدة”.
قال آير: “عندما يكون هناك انسداد معتدل أو شديد في الشريان السباتي ، يجب على المرضى طلب توصيات الأطباء بشأن تعديلات نمط الحياة بما في ذلك نظم التمارين الرياضية”. “يجب على المرضى طلب الاستشارات الجراحية لأن لدينا الآن العديد من الخيارات الفعالة للغاية وذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لفتح الشرايين السباتية المسدودة للمرضى.”
رايان جلات هو مدرب شخصي معتمد ، ومدرب أول في صحة الدماغ ، ومدير برنامج FitBrain في معهد باسيفيك لعلوم الأعصاب في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.
أخبر أخبار طبية اليوم الدراسة لا تأخذ في الحسبان العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في السكتات الدماغية.
وقال جلات “الالتهاب والوظيفة المناعية قد يلعبان دورًا في تعديل الوزن والتمثيل الغذائي ، لكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه علاقة سببية أو ارتباط”. “القيود على هذه النتائج هي أن هناك العديد من المؤشرات الحيوية الالتهابية والميوكينات التي يمكن قياسها ، لذلك من الصعب جدًا الحصول على صورة كاملة لكيفية لعبهم جميعًا دورًا.”
وأضاف جلات أن أهم ما توصل إليه من الدراسة هو “أن التمارين الرياضية يمكن أن تسفر عن تأثيرات مضادة للالتهابات من خلال التنظيم الأعلى للمؤشرات الحيوية المضادة للالتهابات وتقليل المؤشرات الحيوية المؤيدة للالتهابات.”
أوصى غلات بأن يبدأ الأشخاص الذين يبدأون برنامجًا جديدًا للتمارين الرياضية “السعي لزيادة تواترهم في ممارسة التمارين”.
وأضاف: “يمكن للأفراد أيضًا تجربة شدة منخفضة ومتوسطة وعالية من التمارين ، حيث قد تكون هناك تأثيرات فريدة لشدة مختلفة على المؤشرات الحيوية الالتهابية”.
أخبر الدكتور دانيال أتكينسون ، القائد السريري في العيادة الطبية على الإنترنت Treated أخبار طبية اليوم على الرغم من أن الدراسة أجريت عبر نموذج الكمبيوتر ، إلا أنها توضح نظريتها جيدًا ، مضيفة مزيدًا من التفاصيل إلى ما يعرفه الأطباء بالفعل.
قال أتكينسون: “(إنه) يعطينا صورة دون وضع الأشخاص الذين يخضعون للاختبار من خلال نظام تمرين يمكن أن يشكل خطرًا عليهم”. “في الحياة الواقعية ، من غير المرجح أن يعرف الناس مقدار الانسداد الذي يعانون منه في شرايينهم ، واستخدام متغيرات مثل العمر ومستوى النشاط ومؤشر كتلة الجسم من شأنه أن ينتج بيانات أكثر” قابلة للترجمة “وتعطي مؤشرًا على مخاطر العالم الحقيقي – ولكن نظرًا للمخاطر التي ينطوي عليها الأمر ، فإن هذا ليس أخلاقيًا مع هذا النوع من البحث. لذا فإن النمذجة الحاسوبية لهذا النوع من السيناريوهات هي أفضل خيار متاح “.
أضاف أتكينسون أن الناس يجب أن يكونوا على دراية بما يجب البحث عنه قبل البدء في برنامج التمرين.
قال أتكينسون: “العلامة المبكرة الأكثر شيوعًا هي ألم الصدر ، ومن المرجح أن تشعر بهذا عند إجهاد نفسك”. وتشمل الأعراض الأخرى الشعور بالدوار أو الغثيان أو ضيق التنفس.
“إذا لم تمارس الرياضة لفترة من الوقت أو كنت ترغب في زيادة مقدار التمارين التي تمارسها ، خاصة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يزيد عن 30 ، أو إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ، أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب ، من الأفضل التحدث إلى الطبيب للحصول على المشورة أولاً ، “قال أتكينسون. “ممارسة الرياضة بانتظام هي أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب على المدى الطويل ، ولكن إذا بدأت بعد استراحة طويلة ، فمن الأفضل دائمًا أن تريح نفسك تدريجيًا حتى لا تضغط على قلبك و الشرايين. ”
