توصلت الدراسة إلى أن مؤشر كتلة الجسم غير دقيق في التنبؤ بمخاطر السمنة

بالنسبة للدراسة ، حلل الباحثون بيانات من 9784 مشاركًا بمتوسط ​​عمر 39 عامًا من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2011-2018 (NHANES).

تضمنت البيانات مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدهون في الجسم المحسوبة بواسطة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA). تم تجميع مؤشر كتلة الجسم في فئات عرقية محددة.

في النهاية ، كان مؤشر كتلة الجسم لدى 36٪ من المشاركين 30 أو أكثر ، مما يشير إلى السمنة. ومع ذلك ، عند التقييم وفقًا لنسبة الدهون في الجسم ، اعتبر 74 ٪ من المشاركين يعانون من السمنة المفرطة.

تم تصنيف العديد من المشاركين الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يدل على وزن صحي – 18.5 – 24.9 – على أنهم يعانون من السمنة عند حساب نسبة الدهون في الجسم ، بما في ذلك:

• 27٪ من السود غير اللاتينيين
• 44٪ من غير البيض من أصل إسباني
• 49٪ من ذوي الأصول الأسبانية
• 49٪ من الآسيويين

“كان من المثير للاهتمام أن نرى أن الأشخاص السود غير اللاتينيين الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم احتمالات أقل بنسبة 58٪ للسمنة مقارنة بالأشخاص البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية. قد يكون هذا بسبب التوزيع الجيني النموذجي للوزن “، قال الدكتور إركيدا دي روان ، وهو طبيب معتمد من مجلس الإدارة في طب الأسرة والتنوع ونمط الحياة ، ولم يشارك في الدراسة ، MNT.

MNT تحدث مع الدكتور عيوش فيزاريا ، الطبيب المقيم في الطب الباطني وباحث الصحة العامة في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية ، أحد مؤلفي الدراسة ، حول حدودها.

“في حين أن فحوصات DEXA معقدة للغاية ، إلا أنها لا تستطيع التفريق بين الجلد تحت الجلد والعضل عن الدهون الحشوية. وقال إن الدهون الحشوية هي الأكثر ضررًا بشكل عام ، لذا ستحتاج الدراسات المستقبلية إلى قياس ذلك بشكل انتقائي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

“في تحليلنا الذي يبحث في الاختلافات العرقية / الإثنية ، لم نأخذ في الاعتبار عوامل الإرباك المحتملة مثل العادات الغذائية وأنماط النشاط البدني وصحة النوم ، وكلها يمكن أن تزيد من خطر السمنة وقد تؤدي إلى الاختلافات الملحوظة بين الأعراق / الإثنيات ،” هو دون.

قال الدكتور دي روان: “(شمل الباحثون) مجموعة واسعة من المشاركين ، تتراوح بين 18-59 ، ومع ذلك لم يكشف عن توزيعهم العمري. مع تقدم العمر ، فإن عملية التمثيل الغذائي تفعل العكس. يمكن أن يكون التفاوت بين الجنسين قد أثر أيضًا على تكوين الجسم ، حيث يكون لدى النساء عادة المزيد من الأنسجة الدهنية في مناطق الفخذ والخصر “.

قالت الدكتورة إيفون كوفين ، طبيبة الطب الباطني في دالاس ، تكساس ، غير المشاركة في الدراسة MNT:

“بينما كان التوزيع بين الجنسين متوازنًا ، كان حجم العينة للعرق / الإثنية منحرفًا ، حيث يمثل البيض غير اللاتينيين 61٪ من العينة. وهذا يثير مخاوف بشأن قابلية تعميم النتائج على عدد أكبر من سكان الولايات المتحدة ، وخاصة بالنسبة للأقليات العرقية. لذلك ، يجب علينا توخي الحذر عند استقراء نتائج الدراسة للمجموعات العرقية الممثلة تمثيلا ناقصا “.

قال الدكتور فيزاريا: “تستخدم العديد من مبادرات صحة السكان مؤشر كتلة الجسم لقياس نجاح البرنامج – تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أنه قد يكون هناك تحرك نحو استكمال مؤشر كتلة الجسم بمقاييس أخرى لقياس السمنة حقًا”.

قال الدكتور دي روان: “تُظهر الدراسة أننا نفتقد نسبة كبيرة من الأفراد الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالات صحية مرتبطة بالسمنة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان ، بالنظر إلى تنوع الأفراد الذين تعرضوا للإصابة بالمرض. تصنف على أنها سمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم. يجب أن نستخدم قياسات أخرى ، مثل تكوين الدهون في الجسم ، لتحديد الفحوصات والتدخلات للمرضى “.

“على الرغم من أن DEXA لتحليل الدهون في الجسم لا يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية الروتينية ، فإن هذه الدراسة تعزز أهمية النظر في تكوين الدهون في الجسم لتقديم المشورة والفحوصات الوقائية ،” قال الدكتور كوفين.

“تتحدى هذه الدراسة اتفاقياتنا المتمثلة في تركيز تغييرات نمط الحياة والفحوصات الوقائية على المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم (أكثر من أو يساوي) 30. تسلط هذه الدراسة الضوء على حاجة الأطباء إلى الاهتمام بالمرضى ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي للكشف المبكر عن دهون الجسم المركزيةللتدخل الفوري “.