يثبت برنامج Medicaid ، برنامج التأمين للأميركيين ذوي الدخل المنخفض والمعاق ، أنه نقطة ملتصقة في الحصول على الرئيس دونالد ترامبمشروع قانون الإنفاق الهائل على خط النهاية.
اقترح المشرعون الجمهوريون ، الذين يواجهون موعد نهائي في 4 يوليو ، إعادة هيكلة البرنامج الذي يوفر تغطية لأكثر من 70 مليون شخص.
قد يؤدي متطلبات العمل الجديدة ، والتي تظهر في كل من مقترحات مجلس النواب والمجلس الشيوخ ، إلى دفع ملايين الأميركيين إلى فقدان تغطية المعونة الطبية. يدعو الشرط إلى المشاركة في الأنشطة المؤهلة لمدة 80 ساعة كل شهر.
سيناتور يدخل التصويت-راما على مشروع قانون ميزانية ترامب الضخم
وقال مايكل كانون ، مدير دراسات السياسة الصحية في معهد كاتو ، لـ FOX Business: “من المعقول تمامًا لدافعي الضرائب الذين يدفعون إلى برنامج Medicaid للإصرار على أن كل شخص في البرنامج يمكنهم المساهمة في القيام بذلك ، من خلال العمل”.
وأضاف: “هل ستؤدي متطلبات العمل حيث قام مجلس النواب ومجلس الشيوخ بصياغةهم إلى أن بعض الأشخاص لا يسجلون في Medicaid؟ نعم ، على الأرجح”. “لا توجد طريقة واضحة لتحقيق توازن بين المساعدة أكثر من اللازم والمساعدة في القليل من الشديد ، لكن متطلبات العمل هي طريقة معقولة تمامًا.”
يسأل مشروع القانون من أعضاء Medicaid البالغين الذين يتمتعون بالجسم على العصر الأوائل بدون أطفال للعمل أو التطوعون ما يقرب من 20 ساعة في الأسبوع.
وصفت نينا شايفر ، مديرة مركز سياسة الصحة والرفاهية في مؤسسة التراث ، أحكام Medicaid بأنها “تغييرات إدارية للفطرة السليمة”.
وقالت: “يبلغ عمر برنامج Medicaid أكثر من 60 عامًا وهو يعمل على الطيار الآلي لفترة طويلة جدًا. تبدأ هذه التغييرات في إحضار الإشراف والشفافية والمساءلة التي تشتد الحاجة إليها على البرنامج”.
يواجه مشروع قانون إنفاق ترامب الانتكاسة حيث تطرد قواعد مجلس الشيوخ أحكام مديكيد رئيسية
وقال شيفر إن مشروع القانون يعمل على ضمان “أن فقط أولئك المؤهلين للبرنامج هم على ذلك ، ويقومون بإزالة الحيل الميزانية التي تستخدمها الولايات لتغيير المزيد من التكاليف إلى دافعي الضرائب الفيدراليين ، وجلب متطلبات عمل للمسجلات ذات الجسدية القادرة على المعونة الطبية ، كما هو مطلوب في برامج الرعاية الاجتماعية الأخرى.”
مشاريع مكتب ميزانية الكونغرس أن إنفاق مديكيد سيبلغ مجموعه 8.2 تريليون دولار خلال الفترة 2025-2034. لهذا العام وحده ، من المتوقع أن يصل الإنفاق إلى 656 مليار دولار ، ويصل إلى ما يقدر بنحو 986 مليار دولار بحلول عام 2034.
يكتب ماثيو ديكرسون ، مدير سياسة الميزانية في مركز الابتكار للسياسات الاقتصادية ، أن الرقم البالغ 8.2 تريليون دولار هو أكثر من 20 ضعف الإنفاق المتوقع لحماية الجمارك وحماية الحدود الأمريكية وإنفاذ الهجرة والجمارك الأمريكية.
“إن أسوأ شيء في Medicaid هو أنه يوفر نتائج سيئة بالنسبة للأكثر عرضة للخطر في مجتمعنا بينما تتدفق مئات المليارات من الدولارات سنويًا إلى المستشفيات وشركات التأمين والبيروقراطية الحكومية” ، يكتب ديكرسون في تقرير في شهر فبراير.
يتطلع الجمهوريون في مجلس الشيوخ إلى تحلية Medicaid لإسكات المعارضة على “مشروع القانون الكبير والجميل” لترامب
اندلع السناتور توم تيليس ، RN.C ، الحزب الجمهوري يوم السبت ، قائلاً إنه لا يستطيع التصويت لصالح “مشروع القانون الكبير والجميل” لأنه سيركل حوالي 663000 شخص في ولاية كارولينا الشمالية من خطط الرعاية الصحية.
حذر تيليس ، في خطاب على الأرض ، من الجمهوريين في مجلس الشيوخ “على وشك ارتكاب خطأ في الرعاية الصحية وخيانة الوعد” على Medicaid.
وقال “أنا أخبر الرئيس أنه قد تم تضليلك. أنت تدعم علامة مجلس الشيوخ سيؤذي الأشخاص المؤهلين والمؤهلين للحصول على مديكيد”.
وقال السناتور المجلون ، الذي أعلن خلال عطلة نهاية الأسبوع أنه لن يسعى لإعادة انتخابه ، إنه بينما وافق على متطلبات العمل ، كان الموعد النهائي في 4 يوليو “مصطنعًا” ويجب على المشرعين “قضاء الوقت في الحصول على هذا الحق”.
توجه هنا للحصول على أحدث استطلاع Fox News
عندما سئل عن منصب تيليس ، قال السكرتير الصحفي للبيت الأبيض كارولين ليفيت “إنه مخطئ” وقال إن ترامب تحدث إلى المشرعين خلال عطلة نهاية الأسبوع حول التشريع.
وقال ليفيت للصحافين خلال عملية تصوير البيت الأبيض “هذا القانون يحمي Medicaid … بالنسبة لأولئك الذين يستحقون هذا البرنامج حقًا ، فإن النساء المحتاجين والحوامل والأطفال والأمريكيين المرضى الذين لا يستطيعون العمل جسديًا. إنه يضمن أن الأميركيين الذين يمكنهم العمل القادرين الذين يمكنهم العمل 20 ساعة في الأسبوع يفعلون ذلك بالفعل ، وهذا سيعزز ويحمي تلك الفوائد للأميركيين الذين يحتاجون إليها”.
وأضاف ليفيت أن هذا التدبير سوف يعالج “النفايات والاحتيال والإساءة” وإزالة حوالي 1.4 مليون مهاجر غير شرعي من البرنامج.
وقال شيفر لـ FOX Business: “بالطبع ، يمكن القيام بالمزيد ، لكن هذا يضع الأساس لمراجعة أكثر شمولاً لبرنامج Medicaid في المستقبل والإصلاحات التي ستضمن الوصول إلى أكثر أمريكا عرضة للرعاية التي يحتاجونها”.
انقر هنا للحصول على Fox Business أثناء التنقل
التقى ترامب مع رئيس مجلس النواب مايك جونسون ، R-La. ، وزعيم الأغلبية في مجلس الشيوخ جون ثون ، R-SD ، في البيت الأبيض يوم الاثنين حيث عرض أعضاء مجلس الشيوخ تعديلات على مشروع القانون في عملية تسمى “التصويت-روما”. قال ليفيت إن البيت الأبيض كان واثقًا من أن مشروع القانون سيعبر مكتب ترامب بحلول الرابع من يوليو.
