يجب على جميع الولايات القضائية الكندية جمع البيانات بشكل روتيني حول الهوية العرقية والسكان الأصليين للمساعدة في معالجة أوجه عدم المساواة في الرعاية الصحية ، وأفضل طريقة للقيام بذلك هي أثناء عملية طلب البطاقة الصحية أو تجديدها ، كما تقول مجموعة من الخبراء.
قال الدكتور أندرو بينتو ، المؤلف الرئيسي للتعليق الذي نُشر يوم الاثنين في مجلة الجمعية الطبية الكندية ، إن المرضى السود والسكان الأصليين يتمتعون بفرص أقل للحصول على الرعاية ونتائج أسوأ ، لكن السماح لهم بتقديم بيانات الهوية طواعية يمكن أن يساعد في تتبع العنصرية في الرعاية الصحية نظام. وقال إنه سيساعد أيضًا في مراقبة أي تقدم نحو معالجة الصور النمطية التي تؤدي إلى رعاية أقل لبعض الناس.
قال بينتو ، مؤسس مختبر Upstream Lab غير الربحي ومقره مركز MAP للحلول الصحية الحضرية في مستشفى St. تورنتو.
“في كندا ، نفتقر فقط إلى تلك البيانات من نواح كثيرة”.
دعت العديد من المجتمعات العنصرية ، التي لديها معدلات أعلى من بعض الأمراض المزمنة ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان ، إلى البيانات القائمة على العرق لاكتساب نظرة ثاقبة حول العوامل المساهمة مثل الفقر.
في الخريف الماضي ، أصبحت نوفا سكوتيا أول مقاطعة تبدأ في جمع البيانات القائمة على العرق مع مدخلات من مجموعات بما في ذلك الرابطة الصحية للكنديين الأفارقة ، والرابطة النسائية الكندية الأفريقية المتحدة ، والجمعية الثقافية الإيرانية في نوفا سكوشا. يمكن للمقيمين تقديم المعلومات عند التسجيل للحصول على البطاقة الصحية للمقاطعة أو عند تجديدها كل أربع سنوات. قالت وزارة الصحة والعافية في نوفا سكوشا إنه يمكن للمقيمين أيضًا تقديم البيانات في أي وقت كجزء من مشروع الرعاية العادلة في المقاطعة.
قال بينتو إن جمع هذه البيانات بطريقة عالمية بدلاً من طلبها مرارًا وتكرارًا عند وصول المرضى إلى الرعاية الصحية سيكون جزءًا من نهج موحد ومتسق.
قد يكون من غير المناسب أيضًا طلب هذه المعلومات عندما يكون المريض يعاني من الألم في غرفة الطوارئ ، كما يشير التعليق ، مضيفًا أن المنظمات التي تجمع مثل هذه البيانات تطلبها غالبًا من جزء صغير من المرضى.
يقترح التعليق سؤال الناس عن العرق وهوية السكان الأصليين “بطريقة آمنة وشفافة” ، وتوفير التدريب لمكافحة العنصرية لأولئك الذين يجمعون البيانات والتأكد من عدم استخدام المعلومات بأي شكل من الأشكال لتعزيز العنصرية والتمييز. يقول المؤلفون أيضًا أنه لا ينبغي أن تكون هوية العرق والسكان الأصليين ظاهرة على البطاقات الصحية للمرضى.
بدأت مانيتوبا أيضًا في جمع البيانات حول العرق والعرق وهوية السكان الأصليين في مايو عن طريق طلب هذه المعلومات عندما يسجل المرضى للحصول على الرعاية في المستشفى.
اعتبرت هذه الطريقة الأسرع والأكثر فعالية للحصول على البيانات ، بعد المشاورات مع الأمانة العامة للصحة والرعاية الاجتماعية للأمم الأولى في مانيتوبا وجمعية الإنويت في مانيتوبا ، حسبما قالت متحدثة باسم منظمة الصحة المشتركة ، وهي منظمة الصحة الإقليمية.
مانيتوبا من بين المقاطعات التي لا تنتهي فيها البطاقات الصحية.
المعهد الكندي للمعلومات الصحية (CIHI) لديه إرشادات بشأن معايير جمع بيانات الهوية القائمة على العرق والسكان الأصليين حسب المقاطعات والأقاليم. وقالت في تقرير العام الماضي إن الحكومات يجب أن تعقد اتفاقيات إدارة البيانات مع مجموعات السكان الأصليين وتضمينها عند التوصل إلى طرق آمنة ثقافيًا لتوفير تلك المعلومات.
يقول التقرير إن المعيار مقتبس من مديرية مكافحة العنصرية في حكومة أونتاريو كوسيلة لتحديد ومراقبة العنصرية المنهجية في القطاع العام. ويتضمن فئات العرق التي تتجنب الأصل العرقي بحيث يختار الشخص الكوري ، على سبيل المثال ، “شرق آسيا” ويختار الأشخاص من أصل أفغاني أو إيراني أو لبناني “شرق أوسطي” لتحديد عرقهم. تشمل بعض الفئات الأخرى السكان الأصليين وجنوب آسيا والأبيض لأولئك من أصل أوروبي.
دعت مجموعات في كولومبيا البريطانية إلى جمع البيانات على أساس العرق بعد وفيات جرعات زائدة متعددة لشباب جنوب آسيا ، بما في ذلك الطلاب الدوليين.
لا تتوفر بيانات عن العدد الدقيق لتلك الوفيات في التقارير الواردة من خدمة الطب الشرعي في كولومبيا البريطانية ، والتي تتعقب الوفيات الناجمة عن المواد السامة بمقاييس مثل العمر والجنس والبلدية.
ومع ذلك ، لا تجمع المقاطعة بيانات عن العرق لقياس أي نوع من التدخلات في المجتمعات التي قد تكون موصومة بالفعل عندما يتعلق الأمر بتعاطي المخدرات.
قال كولبريت سينغ ، مؤسس تحالف جنوب آسيا للصحة العقلية ، إن مجموعته قدمت ملاحظات إلى لجنة صحية دائمة في الخريف الماضي بشأن الحاجة إلى بيانات مصنفة على أساس العرق لمساعدة أولئك الذين يعانون من الإدمان أثناء أزمة الأدوية السامة المستمرة.
وقالت في تقرير صدر في تشرين الثاني (نوفمبر) الماضي إن وصمة العار يمكن أن تتفاقم بسبب التحيزات الأخرى ضد الوافدين الجدد إلى كندا وردع الناس عن طلب المساعدة الطبية.
“إذا كانت هناك فئة ديموغرافية معينة أو شريحة معينة من مجموعة سكانية تتأثر بشكل غير متناسب بمشكلة صحية معينة ، فيجب أن نكون قادرين على التدخل. قال سينغ في مقابلة. “هذا ما تفعله المنظمات الأخرى. يستخدمون البيانات لإبلاغ أفعالهم. لكن من المدهش أن الحكومة لا تستطيع أن تفعل الشيء نفسه “.
أطلقت بريتيش كولومبيا دراسة استقصائية للمساعدة في تحديد العنصرية المنهجية في الخدمات الحكومية بشكل عام.
قالت ليزا بيير ، وزيرة خدمات المواطنين ، قال الأسبوع الماضي في بيان. المسح مفتوح حتى نهاية سبتمبر.
ومع ذلك ، وصف سينغ المسح بأنه تكتيك تأخير يتهرب من المسؤولية بعد لجان ومشاورات متعددة تقيس الحواجز أمام الرعاية العادلة.
“نحن نعلم تأثير العنصرية المنهجية على المجتمعات المهمشة في كندا ، ولذا فإننا لسنا في مرحلة الآن نحتاج فيها إلى إجراء المزيد من الاستطلاعات.”
قال كل من بينتو وسينغ إن المجتمعات العرقية منفتحة للإجابة على الأسئلة المتعلقة بالعرق والثقة في الأساس المنطقي لجمع تلك المعلومات ، والتي ساعد بعضها في استهداف الموارد اللازمة خلال جائحة COVID-19.
قال سينغ: “أضرار عدم جمع البيانات تفوق بكثير أضرار جمعها”.
ونسخ 2023 الصحافة الكندية
