لم تعد المستشفيات في ولاية واشنطن مضطرة للإبلاغ عن جميع الأطفال الذين تعرضوا للأدوية قبل الولادة إلى خدمات حماية الطفل طالما لا توجد مخاوف تتعلق بالسلامة. يهدف تغيير السياسة إلى تقليل وصمة العار ضد الآباء الذين يعانون من الإدمان وتحسين الرعاية في مستشفيات الولادة.
وقال الدكتور تاو شنغ كوان جيت ، كبير المسؤولين العلميين في وزارة الصحة بواشنطن ، في بيان: “إن وباء المواد الأفيونية والجرعات الزائدة يعطل حياة عدد متزايد من العائلات في ولايتنا”. “ستساعد هذه التغييرات كل طفل مولود في واشنطن في الحصول على أفضل بداية صحية ممكنة.”
يمكن أن تتفاقم عقوبات الفنتانيل في هذه الولاية مع الأدوية المنزوعة القيمة
كان الأطباء في مستشفيات الولادة مراسلين إلزاميين سابقًا ، ومطلوب منهم الاتصال بـ CPS إذا كان المواليد الجدد مصابين بمواد غير مشروعة أو تجربة الانسحاب. وكتبت وزارة الصحة في بيان هذا الأسبوع أن الأطفال الرضع يمكنهم الآن تلقي “خدمات التفاف طوعية” دون الإبلاغ عنهم.
“في حين أن المستشفيات لا تزال مطالبة بالإبلاغ عن الحالات التي يوجد فيها مخاوف تتعلق بسلامة الطفل ، فليس كل العائلات التي لديها طفل يعاني من التعرض لمواد ما قبل الولادة تتطلب تدخل رعاية الطفل ،” روس هانتر ، وزير الدولة لقسم الأطفال والشباب والأطفال وقالت العائلات (DCYF) في بيان.
حكومة واشنطن توقع حزمة كبيرة للتحكم في الأسلحة ، بما في ذلك حظر “الأسلحة الهجومية”: “لا أحد يحتاج إلى AR-15”
إذا شعر موظفو المستشفى أن الطفل معرض لخطر وشيك بحدوث ضرر جسيم بسبب تعاطي المخدرات ، فلا يزال يتعين عليهم إبلاغ الدولة بذلك ، حسبما قال متحدث باسم DCYF لصحيفة سياتل تايمز. لكن الشاغل الرئيسي هو سلامة الطفل ، وليس المادة المستخدمة.
تميل واشنطن إلى نموذج “تناول الطعام ، والنوم ، والتحكم” في الرعاية ، والذي يعطي الأولوية لبيئة التحفيز المنخفض ، والرضاعة الطبيعية ، والتلامس الجلدي. وفقًا لوزارة الصحة ، لا ينبغي أن تكون عمليات القبول والأدوية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة هي خط الرعاية الأول لحديثي الولادة الذين تظهر عليهم أعراض الانسحاب.
قال هانتر: “ما زلنا نرغب في ربط هذه العائلات بالخدمات والموارد المجتمعية التي ستدعم احتياجات الأسرة ، وتحد من المخاطر ، وتزيد من عوامل الحماية”.
تم اعتماد شرائط اختبار الفنتانيل في جميع أنحاء البلاد في محاولة لمكافحة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة
تسري الإرشادات الجديدة على الفور ، لكن أمام المستشفيات حتى يناير 2025 لتحديث سياساتها الخاصة وتدريب الموظفين.
ارتفعت الجرعات الزائدة من المخدرات في جميع أنحاء البلاد خلال السنوات الثلاث الماضية ، وواشنطن ليست استثناء. تضاعفت الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية غير المميتة في مقاطعة كينج تقريبًا من عام 2019 إلى عام 2022 وهي في ارتفاع مرة أخرى هذا العام ، وفقًا لبيانات EMS.
على مدى نصف قرن ، استخدمت المستشفيات طريقة تسمى أداة Finnegan Neonatal Abstinence Scoring Tool للبحث عن أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة. تبحث الأداة في كل شيء من عادات النوم والبكاء إلى التعرق وعدد مرات تثاؤب الأطفال حديثي الولادة.
تم إعطاء العديد من الأطفال الذين ظهرت عليهم علامات التعرض للمواد الأفيونية علاجًا دوائيًا للانسحاب. ولكن كانت هناك مخاوف من أنه يبالغ في تقدير الحاجة إلى الأدوية ويستخدم عوامل ذاتية ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
على النقيض من ذلك ، يعطي نموذج تناول الطعام والنوم ووحدة التحكم الأولوية للتدخلات غير الطبية والحفاظ على الأم والطفل معًا.
قالت إحدى الممرضات لصحيفة سياتل تايمز: “ما الذي نحتاجه حقًا للأطفال ليكونوا قادرين على القيام به؟ نحن بحاجة إلى الأطفال ليكونوا قادرين على تناول الطعام ، ونحتاج إلى الأطفال ليكونوا قادرين على النوم ونحتاج الأطفال ليكونوا مواساة”. “دعونا نلقي نظرة على هذه الأشياء الثلاثة ، بدلاً من الأعراض الذاتية ، لتقييم أداء الطفل وما إذا كانت هناك حاجة للتدخلات من أجل الانسحاب أم لا.”
أفادت المعاهد الوطنية للصحة هذا العام أن إحدى التجارب السريرية وجدت أن نموذج تناول الطعام والنوم ووحدة التحكم أكثر فاعلية من أداة Finnegan لتقييم وإدارة حديثي الولادة المعرضين للمواد الأفيونية.
