كان خوسيه مارتينيز عاطلًا عن العمل ومشردًا وعلق بما يسميه “الجزء الفوضوي” من تعاطيه للمخدرات في عام 2015 ، بعد أن خرج من نظام الرعاية البديلة في نيويورك قبل سبع سنوات. ثم أظهر العاملون في موقع الوقاية من الجرعة الزائدة له اللطف.
“الكون يدور حول الأخذ والعطاء” ، يتذكر الموظفين الذين أخبروه. “لذلك إذا كنت ستعيش حياتك ، أو تتعاطى المخدرات أو تفعل ما تريد القيام به ، فافعل شيئًا من شأنه أن يرفع مستوى المجتمع.” تلك الرسالة هناك غيرت حياتي تمامًا “.
يعمل مارتينيز الآن في التحالف الوطني للحد من الأضرار (NHRC) ، وهي منظمة وطنية غير ربحية تروج لاستخدام أكثر أمانًا للمخدرات. لكن المتشككين يجادلون بأن رسائل الحد من الضرر أصبحت خطيرة بشكل متزايد ، حيث تنصح اللوحات الإعلانية مستخدمي المخدرات بـ “القيام بذلك مع الأصدقاء” ، وتوزع المنظمات غير الربحية أنابيب الميثامفيتامين الملحقة ببطاقات عيد الحب ، وأكثر من ذلك.
يمكن أن تتفاقم عقوبات الفنتانيل في هذه الولاية مع الأدوية المنحلة
قال كيفين دالغرين ، الناشط في منطقة بورتلاند ، لشبكة فوكس نيوز: “أنا مستشار المخدرات والكحول”. “والسبب في أنني ضد الحد من الضرر هو أنه تم تغييره الآن إلى تشجيع الاستخدام.”
واضاف “هذا خط ما كان يجب تجاوزه ابدا”.
الحد من الضرر هو استراتيجية تلبي متعاطي المخدرات أينما كانوا ، وتقدم إبرًا نظيفة ، ونالوكسون لعكس جرعة زائدة وإمدادات أخرى دون الضغط على الأشخاص للدخول في العلاج. تلقى واحد فقط من كل 10 أشخاص مصابين باضطراب تعاطي المخدرات العلاج ، وفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية ، ولا يعتقد معظم متعاطي المخدرات أن لديهم مشكلة.
قال مارتينيز إن الحد من الضرر كان بمثابة “الخروف الأسود” في مجال الصحة العامة قبل أن يكتسب المزيد من القبول في السنوات القليلة الماضية.
وقال: “كان نهجنا متطرفًا للغاية بالنسبة لبعض الناس”.
اعتاد مارتينيز تدخين K2 ، وهو قنب صناعي يُعرف أيضًا باسم “التوابل”. لكنه قال إن المخدرات جعلته يسرق من عائلته ويحرق الجسور ويحوله إلى “شخص مختلف تماما”.
وسرعان ما صحح مارتينيز: “لكن هذا كان أكثر ظروفي”. “لم يكن المخدر لأننا نعتقد أنه يمكن استخدام كل عقار بأمان وبشكل ترفيهي”.
توقف عن استخدام K2 ، قائلاً إنه “يفضل التمسك بالأعشاب الضارة.” انتقل من العيش في الشارع إلى العيش في شقته الخاصة والعمل 40 ساعة في الأسبوع. يعزو التغييرات الإيجابية إلى الدعم من مؤيدي الحد من الضرر.
ولكن على الجانب الآخر من البلاد ، كان توم وولف ، المدافع عن التعافي في سان فرانسيسكو ، يتمتع بتجربة مختلفة تمامًا.
“الخط الذي يجب ألا يتم تجاوزه أبدًا”: النشطاء ينتقدون رسائل الحد من الضرر:
شاهد المزيد من FOX NEWS DIGITAL ORIGINALS هنا
كان وولف بلا مأوى في شوارع حي تندرلوين في أوائل عام 2018 ، وكان يقود دراجته داخل وخارج السجن. أدى اعتقاله السادس في ثلاثة أشهر إلى احتجازه لفترة كافية لتنظيفه وإعادة تقييم حياته. احتفل بخمس سنوات من الرصانة في يونيو ، وهي علامة بارزة يشك في أنه كان سيصل إليها دون تدخل الشرطة.
قال وولف: “شعار الحد من الضرر هو أنه يجب أن تتمتع بالاستقلالية الجسدية. يجب أن تكون مسيطرًا على كل ما تضعه في جسمك ، بما في ذلك المخدرات”. “إذا كنت في خصوصية منزلك ، فأنا أتفق مع ذلك نوعًا ما.”
لكن تسامحه ينتهي بتعاطي المخدرات في الأماكن العامة.
قال: “عندما تفعل ذلك في الشارع ، أمام الأطفال ، وأمام العائلات ، وأمام الأعمال … هذا ليس جيدًا”. “ترك شخص ما في خيمة في الشارع لفعل ما يريد هو في الواقع ليس استقلالية جسدية. هذا في الواقع قاسي.”
اشتد الجدل حول رسائل الحد من الضرر مع ارتفاع معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة. توفي أكثر من 100 ألف شخص بسبب جرعة زائدة من المخدرات في عام 2022 ، بزيادة قدرها 45٪ منذ عام 2019 ، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وقال مارتينيز “نحن لا نتغاضى عن تعاطي المخدرات. نحن لا ندينه أيضًا” ، مضيفًا أن دعاة الحد من الضرر يركزون على إنقاذ الأرواح ومنع انتشار المرض. “نريد فقط أن يكون الناس بأمان حتى يكون لديهم غدًا. كما تعلم ، لا نعرف ما سيأتي به الغد.”
قال Wolf و Dahlgren إنهما يدعمان الحد من الضرر عندما يتعلق الأمر بتقديم تبادل الإبر ، لكن الاستراتيجيات الأحدث مثل حملة Know Overdose في سان فرانسيسكو تذهب بعيدًا جدًا.
بقيادة مشروع DOPE التابع للجنة الوطنية لحقوق الإنسان ، لوحات إعلانية وملصقات مُلصقة بالكلمات “اعرف الجرعة الزائدة” ونصائح مميزة مثل “افعل ذلك مع الأصدقاء” و “خذ الأمور بسهولة” ، مقترنة بصور الأشخاص في حفلة أو الأشخاص المشردين وهم يبتسمون أثناء استعدادهم للاستخدام المخدرات في الشوارع.
يقول الناشطون: مراقبو المخدرات يثبتون أن هذه المدينة هي “ مغناطيس ” للعدالة من المنزل والجريمة
قال وولف: “كنت من مدمني المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. لا يوجد شيء سعيد حيال ذلك”. “إنه يرسل فقط هذه الرسالة الخاطئة حقًا أن هذا أمر جيد ، ويجب أن نقبل هذا كمجتمع وأن هذا يجب أن يصبح أمرًا طبيعيًا. ولن أقبل ذلك.”
يحتوي كل ملصق أيضًا على معلومات حول مكان الحصول على النالوكسون المجاني لعكس الجرعات الزائدة.
تبع ذلك رد فعل عنيف سريع ، وقال وولف إن المدينة أزالت اللوحات الإعلانية. وأصدرت اللجنة الوطنية لحقوق الإنسان بيانًا أعربت فيه عن خيبة أملها من رضوخ وزارة الصحة لضغوط أفراد من الجمهور لإلغاء دعمها للحملة.
كتبت اللجنة الوطنية لحقوق الإنسان في مارس 2020: “في العام الماضي تم عكس 2،601 جرعة زائدة باستخدام النالوكسون الذي وزعته المنظمات الشريكة لمشروع DOPE. تخيل ما يمكن أن يكون معدل الجرعة الزائدة بدون البرنامج وبدون عمل وحب المجتمع الذي نخدمه”.
رفض مارتينيز التعليق على اللوحات الإعلانية في سان فرانسيسكو.
كما اتهم دالغرين منظمات الحد من الضرر بالتسويق للمراهقين.
وقال: “نحن نرى بطاقات عيد الحب وشخصيات الرسوم المتحركة اللطيفة وقش الفنتانيل التي أصبحت ملونة للغاية ، والتي تبدو مثل قصب الحلوى”. “الأمر لا يختلف عن كيفية تسويقهم لسجائر الحلوى للأطفال في الثمانينيات.”
حالات الماريجوانا المربوطة بتزايد الفنتانيل ، كما يقول طبيب واشنطن
وأشار دالغرين إلى تحالف People Harm Reduction ومقره سياتل ، والذي شارك في عام 2022 صورة لأنابيب زجاجية متصلة ببطاقات عيد الحب الملونة. في هذا العام ، شاركت المنظمة غير الربحية العديد من بطاقات عيد الحب على صفحتها على Facebook مع تورية مثل ، “لم أؤمن بالحب ، لكنك أحبطت خططي” على صورة من ورق القصدير وقش الفنتانيل. هناك بطاقة أخرى أكثر وضوحًا ، توضح “إنهاء حرب المخدرات” بقلوب الحلوى.
قال دالغرين: “هذه ليست قنب هندي”. “هذا الفنتانيل – أقوى 50 مرة من الهيروين وأرخص. هذا جنون.”
وشكك مارتينيز في أن ربط البطاقات بأنبوب يشجع على تعاطي المخدرات. بل قال إنها تضفي إنسانية على متعاطي المخدرات وقد تجلب لهم بصيص أمل.
قال: “هؤلاء أناس لا يملكون أحداً”. “لقد أعددت الأحداث وقمنا بتوزيع بطاقات عيد الميلاد مع أنبوب وقصب حلوى مثبت عليهما وتريد أن تعرف ماذا؟ إنهم يحبون ،” كلكم تقومون بعمل الله. “
تلقت جهود الحد من الأضرار ملايين الدولارات في ولاية دالغرين. اجتاز ناخبو ولاية أوريغون الإجراء 110 في عام 2020 ، وألغوا تجريم كميات الاستخدام الشخصي لجميع المخدرات وأعادوا توجيه الكثير من إيرادات ضرائب الماريجوانا بالولاية لتمويل المنح لخدمات الإدمان.
كان أكبر عدد من العملاء الذين حصلوا على الخدمات الممولة من Measure 110 في النصف الثاني من عام 2022 في مجال الحد من الضرر ، تليها خدمات دعم الأقران ، وفقًا لبيانات هيئة الصحة في ولاية أوريغون. تم تخصيص أكثر من 3.1 مليون دولار في منح الإجراء 110 لتقليل الضرر.
ملاحظة الناخبين: استطلاع الدولة الزرقاء يظهر أن الأغلبية تريد إعادة تجريم المخدرات: “لقد ارتكبنا خطأ فادحًا”
على الصعيد الوطني ، تلقت اللجنة الوطنية لحقوق الإنسان أكثر من 8.4 مليون دولار من المنح الحكومية في عام 2021 – أكثر من 80٪ من إجمالي إيراداتها في ذلك العام ، كما تظهر السجلات الضريبية.
وحصل تحالف الحد من أضرار الناس على حوالي 1.3 مليون دولار في شكل منح وأموال أخرى في عام 2021 ، على الرغم من أنه لم يشر إلى ما إذا كان أي من ذلك جاء من دافعي الضرائب. وزع المتطوعون ما يقرب من 4.3 مليون حقنة وأكثر من 12500 مجموعة من نالوكسون في ذلك العام.
كما تقدم المنظمة لمستخدمي المخدرات مجموعات أدوات للتدخين والشخير والتضخم (تناول الأدوية عبر فتحة الشرج) والملابس ومنتجات النظافة ومعدات البقاء في الهواء الطلق ، وفقًا لموقعها على الإنترنت.
قال وولف: “ما نحتاجه حقًا للتركيز عليه ، في رأيي ، هو العلاج”. “وهذا ليس بالضرورة ما يركز عليه الحد من الضرر.”
لقد تبرأ مارتينيز من عقلية “نحن ضدهم” التي يراها بين دعاة الامتناع عن ممارسة الجنس وأنصار الحد من الضرر. إذا التقى بعملاء يعتقد أنهم سيستفيدون من هيكل العلاج ، فإنه يقول إنه “سيحيلهم بالتأكيد” هناك.
وقال “هناك حاجة إلى نهج جديدة”. “كل ما نريده للحد من الضرر هو أن ينظر الناس إلى أفراد مجتمعنا بشكل مختلف. إنهم بشر.”
