في المعركة الوطنية ضد تعاطي المواد الأفيونية ، وجد المسعفون في نيوجيرسي النجاح من خلال نهج يركز على العلاج.
مقاطعة كامدن ، في جنوب غرب نيوجيرسي بالقرب من فيلادلفيا ، لديها واحدة من أعلى معدلات الوفيات المرتبطة بالجرعات الزائدة والمخدرات في الولاية.
عند الاستجابة لجرعة زائدة ، يستخدم المسعفون النالوكسون ، وهو دواء يعكس آثار المواد الأفيونية – لكنه مجرد حل مؤقت للمدمنين على المخدرات.
يأتي المستجيبون الأوائل في الساعة 7:00 صباحًا … ويعكسون جرعة أفيونية زائدة ، وبحلول نهاية نوبتهم ، كانوا يخرجون ويعكسون المريض نفسه بجرعة زائدة أخرى من مادة أفيونية ، كما قال الدكتور ريك رورباخ ، مدير EMS في الرعاية الصحية بجامعة كوبر ، قال لشبكة سي بي إس نيوز الأسبوع الماضي.
قال الدكتور جيرارد كارول من جامعة كوبر للرعاية الصحية الآن ، عندما يتم عكس جرعة زائدة من النالوكسون ويكون المريض متيقظًا ومستجيبًا ، فإن الأمر “بدأ”.
يقدم المسعفون للمريض البوبرينورفين ، أو “بوبي” ، وهو دواء يعمل مثل الميثادون للحد من إدمان المواد الأفيونية.
إذا قبل المريض البوب ، فإن فريق EMS يبقى معهم حتى يسري مفعول الدواء.
غالبًا ما يرفض المرضى الذين تم إحياؤهم باستخدام النالوكسون الذهاب إلى قسم الطوارئ لأنهم يعانون من الانسحاب. يساعد Bupe في تخفيف تلك الأعراض.
بمجرد زيارتهم للمستشفى المحلي والتواصل مع فريق طب الإدمان في Cooper لتلقي العلاج ، فإنهم أقل عرضة للانتكاس.
قال الدكتور كايتلان باستون ، رئيس مركز كوبر للشفاء: “نسأل بشكل أساسي عن احتياجاتهم في ذلك اليوم” ، بما في ذلك الطعام والملابس والمأوى. “إذا لم تتم تلبية احتياجاتك الأساسية ، فمن الصعب حقًا الانخراط جيدًا في العلاج.”
“رأينا المسعفين وفرق الطوارئ الطبية والعاملين في الخطوط الأمامية وضباط الشرطة والممرضات … يعطونهم نالوكسون في حالات الطوارئ مرارًا وتكرارًا ، وشعروا أن المرضى يفشلون.” تابع باستون. “لكننا لم نعط هؤلاء المرضى العلاج”.
الآن ، كما يقول باستون ، يحصل الناس على المساعدة في موارد الإسكان والتوظيف كجزء من نهجهم المنقح لعلاج إدمان المواد الأفيونية.
في دراسة حديثة نُشرت في دورية حوليات طب الطوارئ ، وجد الباحثون أنه بالمقارنة مع سيارات الإسعاف العادية ، فإن استجابة EMS مع سيارة إسعاف مجهزة بوبي من المرجح أن يكون لها حظ أكبر في إشراك المريض في علاج المواد الأفيونية في غضون 30 يومًا.
قال كارول: “هذا ليس حلاً لأزمة المواد الأفيونية ، لذلك لا أريد المبالغة في تقدير أي شيء”. “ولكن عندما يأخذ المرضى (bupe) … حوالي 30٪ إلى 40٪ يحددون موعدهم الأول والثاني ويخضعون للعلاج في حوالي 30 يومًا.”
تلقى نهج العلاج اعترافًا على الصعيد الوطني لنجاح مقاطعة كامدن.
في العام الماضي ، فازت جامعة كوبر بجائزة نيكولاس روزكرانس من مؤسسة كاليفورنيا للمسعفين لإنشاء وإطلاق أول برنامج البوبرينورفين الذي يديره EMS في الولايات المتحدة.
قال مدير مؤسسة المسعفين في كاليفورنيا جون إيرهارت في مدونة كوبر الصحية: “يعد برنامجهم مثالًا حيويًا لبرامج الوقاية من EMS التي تقلب نظام 9-1-1 التفاعلي التقليدي رأساً على عقب من خلال منع الإصابة والمرض قبل حدوثهما”.
