- كان الباحثون من السويد مهتمين بمعرفة أهمية النشاط البدني في الأشهر الستة الأولى بعد إصابة الشخص بسكتة دماغية.
- السكتات الدماغية الخامسة
السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، يحدث عندما تنفجر جلطة دموية أو ينفجر الوريد في الدماغ. - تعلم مؤلفو الدراسة الجديدة أن زيادة مستويات النشاط حسنت فرص المشاركين في الدراسة في الحصول على نتائج وظيفية أفضل بعد السكتة الدماغية.
تؤثر السكتات الدماغية على مئات الآلاف من الأشخاص كل عام ، ويمكن أن تتراوح بين التسبب في أضرار طفيفة حتى الموت.
في السكتات الدماغية غير المميتة ، قد تشمل بعض المشكلات التي يواجهها الأشخاص فقدان الأداء الوظيفي في جانب واحد من الجسم ، وصعوبة التحدث ، ونقص المهارات الحركية.
النتيجة الوظيفية بعد السكتة الدماغية هي أساس دراسة جديدة نُشرت في
استخدم مؤلفو الدراسة بيانات من
كان المؤلفون مهتمين بالمشاركين الذين سجلوا في الدراسة بعد 2-15 يومًا من الإصابة بسكتة دماغية والذين تابعوا أيضًا على مدار ستة أشهر.
كان على المشاركين تقييم نشاطهم البدني في أسبوع واحد وشهر واحد وثلاثة أشهر وستة أشهر لإدراجها في الدراسة.
بشكل عام ، تأهل 1،367 مشاركًا للدراسة ، مع 844 مشاركًا من الذكور و 523 مشاركة من الإناث. تراوحت أعمار المشاركين من 65 إلى 79 عامًا ، بمتوسط عمر 72 عامًا.
أثناء المتابعة ، قام الأطباء بتقييم مستويات النشاط البدني للمشاركين. باستخدام مقياس مستوى النشاط البدني Saltin-Grimby ، تم تحديد نشاطهم في أحد المستويات الأربعة:
- الخمول
- نشاط بدني شديد الخفة لمدة 4 ساعات على الأقل في الأسبوع
- نشاط بدني متوسط الشدة لمدة 3 ساعات على الأقل في الأسبوع
- النشاط البدني شديد الشدة ، مثل النوع الذي يظهر في التدريب على الرياضات التنافسية لمدة 4 ساعات على الأقل في الأسبوع.
ثم صنف الباحثون المشاركين في إحدى فئتين: زيادة أو نقصان.
تضمنت المجموعة المتزايدة الأشخاص الذين عانوا من نشاط بدني شديد الشدة بعد تحقيق أقصى معدل زيادة بين أسبوع واحد وشهر واحد بعد السكتة الدماغية وحافظوا على نشاط بدني خفيف الشدة حتى نقطة الستة أشهر.
من ناحية أخرى ، ضمت المجموعة المتناقصة الأشخاص الذين أظهروا انخفاضًا في النشاط البدني وأصبحوا في النهاية غير نشطين في غضون ستة أشهر.
أظهر تحليل الدراسة أنه من بين المجموعتين ، كان لدى المجموعة المتزايدة احتمالات أفضل للتعافي الوظيفي.
عند النظر إلى المتابعات ، استطاعت المجموعة الزائدة الحصول على نشاط بدني كثيف الضوء بعد تحقيق أقصى معدل للزيادة بين أسبوع وشهر واحد.
كان لدى المجموعة المتناقصة انخفاض طفيف في أي نشاط بدني في مواعيد المتابعة لمدة أسبوع وشهر واحد.
مع المجموعة المتناقصة ، أصبحت المجموعة بأكملها غير نشطة بحلول موعد المتابعة لمدة ستة أشهر.
كان المشاركون في المجموعة المتزايدة أصغر سناً ، ومعظمهم من الذكور ، وكانوا قادرين على المشي دون مساعدة ، وكان لديهم وظيفة معرفية صحية ، ولم يحتاجوا إلى استخدام الأدوية الخافضة للضغط أو مضادات التخثر مقارنة بالمشاركين الأقل.
لاحظ المؤلفون أنه في حين أن شدة السكتة الدماغية هي أحد العوامل ، فإن بعض المشاركين الذين أصيبوا بجلطات شديدة كانوا في المجموعة المتزايدة.
“في حين أنه من المتوقع أن يعاني المرضى المصابون بسكتة دماغية شديدة من ضعف في التعافي الوظيفي على الرغم من مستوى نشاطهم البدني ، فإن النشاط البدني لا يزال مرتبطًا بنتائج أفضل ، بغض النظر عن شدة السكتة الدماغية ، مما يدعم الفوائد الصحية للنشاط البدني بعد السكتة الدماغية ،” الدراسة كتب المؤلفون.
بشكل عام ، تؤكد الدراسة على أهمية تشجيع النشاط البدني في وقت مبكر بعد الإصابة بسكتة دماغية واستهداف الأشخاص الذين يظهرون انخفاضًا في النشاط البدني في الشهر الأول بعد السكتة الدماغية.
درس طبيب القلب المعتمد من مجلس الإدارة الدكتور روبرت بيلشيك ، ومقره مدينة نيويورك ، والذي لم يشارك في الدراسة ، في الدراسة من أجل أخبار طبية اليوم.
قال الدكتور بيلشيك: “تؤكد هذه الدراسة ما يشتبه به الكثير منا دائمًا”. “يلعب النشاط البدني فورًا بعد السكتة الدماغية دورًا مهمًا في استعادة القدرة الوظيفية وإعادة تأسيس أنماط الحياة الطبيعية.”
وتابع الدكتور بيلشيك: “هذا هو الأهم خلال فترة ما تحت الحادة التي تلي الحدث (حتى 6 أشهر)”. “التدخلات التي يتم إجراؤها خلال هذا الوقت لتعزيز المشاركة بين الناجين من السكتة الدماغية تؤدي إلى تحسين النتائج في 6 أشهر.”
يتمثل الأثر الرئيسي لهذه الدراسة في أن أداء المرضى يكون أفضل عندما يزداد نشاطهم البدني بمرور الوقت في الأشهر الستة الأولى بعد السكتة الدماغية.
تحدث أيضًا الدكتور آدي أيير ، جراح الأعصاب وأخصائي الأشعة العصبية التداخلية في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، مع MNT حول الدراسة. هو قال:
“يساعد النشاط البدني في إعادة تدريب الروابط بين العقل والعضلات التي قد تكون قد تضررت بعد السكتة الدماغية. تساعد التمارين على “إعادة توصيل” الدماغ لمساعدة المرضى على استعادة وظائفهم المفقودة “.
رايان جلات ، كبير مدربي صحة الدماغ ومدير برنامج FitBrain في معهد باسيفيك لعلوم الأعصاب في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، شارك أيضًا في الأمر.
قال جلات: “يبدو أن النشاط البدني بعد إصابة الدماغ المكتسبة (مثل السكتة الدماغية) مهم في وقت مبكر من العملية”. “ستكون الدراسات المستقبلية التي تنفذ تدخلات مختلفة للنشاط البدني ، بما في ذلك إعادة التأهيل متعدد التخصصات ، مثيرة للاهتمام لمعرفة كيفية تأثر النتائج.”
بحسب ال
يتسبب انقطاع تدفق الدم إلى المخ في حدوث جلطات. بحسب ال
الجلطات الدموية تسبب السكتات الدماغية الإقفارية. مع هذا النوع من السكتة الدماغية ، تقوم الجلطة بإغلاق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ.
يعالج الأطباء السكتات الدماغية الإقفارية بمحاولة إذابة الجلطة الدموية. إذا لم ينجح ذلك ، فقد يضطر الأطباء إلى إجراء استئصال الخثرة لإزالة الجلطة.
تحدث السكتات الدماغية النزفية عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ويسبب نزيفًا في الدماغ. يمكن أن يتسبب هذا النزيف في موت خلايا الدماغ ، وفي حين أن السكتات الدماغية النزفية أقل شيوعًا من السكتات الدماغية الإقفارية ، إلا أنها غالبًا ما تكون قاتلة.
يُجري الأطباء جراحة لقص تمدد الأوعية الدموية – إذا كان هذا هو سبب السكتة الدماغية – أو لإصلاح الأوعية الدموية التالفة.
تشمل بعض عوامل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسمنة ومرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية.
العلاج الطبيعي هو أحد مكونات إعادة التأهيل ، ويمكن أن يساعد الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية على استعادة قوتهم وقدرتهم على الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في التوازن والتنسيق.
يوصي الأطباء أيضًا بعلاج النطق لبعض الأشخاص المصابين بالسكتات الدماغية. يعمل معالجو النطق على إعادة تدريب العضلات المستخدمة في البلع والتحدث وكذلك تحسين مهارات معالجة اللغة.
يمكن أن تساعد المشاركة في العلاجات الموصى بها الأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية على تحسين مستوى معيشتهم وربما العودة إلى بعض أنشطتهم اليومية الروتينية في الوقت المناسب.
