قد تكون الهلوسة علامة مبكرة

الهلوسة هي أحاسيس كاذبة لأشياء غير موجودة بالفعل. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من نوع واحد أو عدة أنواع من الهلوسة تشمل البصر والسمع واللمس والشم والتذوق.

يدرك العلماء بالفعل أن الهلوسة البصرية المعقدة يمكن أن تكون علامة على التدهور المعرفي لمرض باركنسون والحالات العصبية ذات الصلة.

ومع ذلك ، تميل هذه الأنواع من الهلوسة إلى الحدوث في مرحلة لاحقة من الاضطراب ، مما يستبعد استخدامها كعلامات مبكرة لمرض باركنسون.

تحدث الهلوسة البسيطة في المراحل المبكرة من مرض باركنسون ، لكن الأبحاث الحالية لم تؤكد بعد علاقتها بالضعف الإدراكي.

يمكن أن تظهر قبل الأعراض الحركية الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون مثل الارتعاش والصلابة وبطء الحركة.

ما هي الهلوسة الصغرى؟

تشمل الهلوسة البسيطة الهلوسة الوجودية وهلوسة المرور و pareidolias.

هلوسات الحضور هي تصورات شديدة عن وجود شخص غير موجود. هلوسات المرور تجعل الشخص يعتقد أنه يرى شخصًا ما أو شيئًا ما يمر في مجاله البصري المحيطي.

يتسبب Pareidolias في اعتقاد شخص ما أنه يرى وجهًا أو كائنًا في محفزات بصرية لا شكل لها أو منقوشة مثل السحب أو السجادة.

في هذه الدراسة المشتركة بين EPFL ومستشفى Sant Pau ، جمع الباحثون بيانات عن 75 شخصًا مصابًا بمرض باركنسون. كان عمر المرضى حوالي 60 إلى 70 سنة.

حقق الفريق فيما إذا كان الأفراد المصابون بمرض باركنسون الذين عانوا من الهلوسة الطفيفة قد “يظهرون تذبذبات دماغية متغيرة وما إذا كانت هذه التغييرات المرتبطة بالهلوسة الطفيفة (…) مرتبطة بضعف إدراكي يزداد بمرور الوقت”.

أجرى المشاركون في الدراسة مقابلات نفسية لتحديد ما إذا كانوا يعانون من هلوسة بسيطة. كما خضعوا لاختبارات نفسية عصبية لقياس الوظيفة الإدراكية.

جمع الباحثون بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أيضًا.

تم إجراء اختبارات المتابعة العصبية والنفسية بعد عامين مع 68 مريضًا وبعد خمس سنوات على 54 مريضًا.

لاحظ الدكتور برناسكوني وزملاؤه أن تذبذبات ثيتا الأمامية في مرضى باركنسون الذين يعانون من الهلوسة الطفيفة ترتبط بانخفاض الوظائف الإدراكية الأمامية تحت القشرية. يعتقد الأطباء أن العجز الجبهي تحت القشري هو مؤشر على ضعف الإدراك.

لاحظوا أن نتائج الاختبارات النفسية العصبية كانت متشابهة بين المرضى الذين يعانون من الهلوسة الطفيفة وغير المصابين بها. أكد هذا أن علم النفس العصبي وحده لا يكفي لاكتشاف التغيرات الطفيفة المرتبطة بالهلوسة.

أكدت متابعة لمدة 5 سنوات التذبذبات وأظهرت انخفاضًا أكثر وضوحًا في الوظائف الأمامية تحت القشرية لدى الأفراد الذين أبلغوا عن الهلوسة الطفيفة في بداية الدراسة.

لاحظ جراح الأعصاب الدكتور جورنيت سينغ ساوهني من Neurolife في مومباي ، الهند ، وليس مشاركًا في البحث ، أنه أخبار طبية اليوم أن استنتاج الدراسة يقدم “نتيجة مهمة لأنه يسلط الضوء على حاجة أطباء الأعصاب لمراقبة مرضى باركنسون عن كثب بحثًا عن علامات ضعف الإدراك.”

أوضح الدكتور ساوهني سبب قيام الباحثين بالتحقيق في العلاقة بين مقاييس الفيزيولوجيا الكهربية لتذبذبات ثيتا والأعراض السريرية للهلوسة.

وأشار إلى أن “تذبذبات ثيتا هي إشارات كهربائية في الدماغ ، تقاس عادةً بمسح تخطيط كهربية الدماغ ، والتي تم ربطها بعمليات معرفية مختلفة مثل اتخاذ القرار والذاكرة العاملة. (…) غالبًا ما يُظهر مرضى باركنسون نشاط ثيتا المنخفض في الفص الجبهي ، والذي يرتبط بضعف الوظائف التنفيذية مثل الذاكرة العاملة واتخاذ القرار “.

MNT سأل المؤلف الرئيسي للدراسة ، الدكتور فوسكو بيرناسكوني ، من مختبر EPFL لعلم الأعصاب الإدراكي ، عن الإجراءات الأخرى قيد الدراسة للكشف عن مرض باركنسون مبكرًا.

أجاب أن التكنولوجيا الروبوتية والواقع الافتراضي سمحت له ولزملائه الباحثين بتحليل وتحديد كمية الهلوسة بأمان. ومع ذلك ، فإن الطبيعة الذاتية التي لا يمكن التنبؤ بها للهلوسة تجعلها صعبة المذاكرة.

قال: “نحن نعمل حاليًا على تطوير أساليبنا وسنبدأ في اختبار نهجنا لتقييم ما إذا كان بإمكاننا تحديد الأفراد المصابين بمرض باركنسون والذين قد يصابون بالهلوسة في المستقبل.”

وأشار الدكتور برناسكوني إلى أن هذه الاختبارات لا تزال في مراحلها الأولى وستتطلب متابعة مستمرة مع المرضى.

قد تحدث الهلوسة بانتظام في شخص واحد على الأقل من كل شخصين مصاب بمرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص لا يعترفون بها أو يناقشونها كأعراض لمرض باركنسون مع أخصائيي الرعاية الصحية. قال الدكتور برناسكوني MNT أن “هذا غالبًا بسبب الخوف من وصمة العار”.

“بالإضافة إلى ذلك ،” شارك أيضًا ، “ما يسمى بالهلوسة” الثانوية “، والتي تشمل الهلوسة الوجودية – الإحساس بأن شخصًا ما وراء الشخص الذي يعاني من الهلوسة ، ولكن لا يوجد أحد – قد لا يكون دائمًا مزعجًا أو مزعجًا الفرد يختبرها وعادة ما يكون مرتبطًا بأحاسيس عاطفية محايدة وإيجابية في بعض الأحيان “.

قال المؤلف الرئيسي إنه إذا لم تكن التجربة مزعجة ، فمن غير المرجح أن يقوم الشخص بالإبلاغ عن الأعراض لمقدم الرعاية الصحية الخاص به.

في غضون ذلك ، يأمل مؤلفو الدراسة أن ينبه عملهم الناس إلى ضرورة الكشف عن حدوث الهلوسة المبكرة.

قال الدكتور برناسكوني: “نعتقد أنه من المهم توعية الأفراد بأن مثل هذه الهلوسة هي جزء من المرض وأنه من المهم مشاركة هذه الأعراض مع المهنيين الصحيين والعائلة”.

كما أكد الدكتور ساوهني على أن:

“من الضروري (…) لأطباء الأعصاب مراقبة التدابير الفيزيولوجية الكهربية لمرضاهم ، ولا سيما أولئك الذين يعانون من مرض باركنسون ، لاكتشاف أي علامات تدل على ضعف الإدراك أو تدهوره.”

عادةً ما يتم متابعة الأفراد المصابين بمرض باركنسون من قبل متخصصين في الحركة. للحصول على رؤية شاملة للأعراض التي تؤثر على المريض ، نعتقد أنه من المهم أن يقوموا أيضًا بتقييم وجود الأعراض غير الحركية بشكل منهجي ، خاصة تلك التي قد تكون مرتبطة بالتغيرات في الوظائف المعرفية ، مثل “ الثانوية ” والمعقدة الهلوسة (البصرية) “، أشار الدكتور برناسكوني كذلك.