زوج من منذ سنوات ، كان من المستحيل أن تكون متحولًا جنسيًا وصحيًا عقليًا – على الأقل وفقًا لـ التصنيف الدولي للأمراض، وهو دليل ضخم يستخدمه الأطباء في جميع أنحاء العالم لتشخيص مرضاهم. لعقود من الزمان ، جلس “تغيير الجنس” و “اضطراب الهوية الجنسية في الطفولة” إلى جانب اضطرابات الشخصية والتشابهات ، أو الاهتمامات الجنسية غير النمطية ، في التصنيف الدولي للأمراضقسم الأمراض العقلية.
أخيرًا ، في الإصدار الذي دخل حيز التنفيذ في العام الماضي ، تم إعادة تصنيف التشخيصات المتعلقة بالجنس على أنها ظروف صحية جنسية ، وهي خطوة رئيسية نحو إزالة وصمة العبور. في نفس الوقت تقريبًا ، قامت الجمعية المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH) بتحديث إرشاداتها بشأن العلاج الطبي للأشخاص المتحولين جنسيًا بحيث لم تعد توصي بإجراء تقييم نفسي كامل قبل أن يتمكن أي شخص من الحصول على الهرمونات أو جراحة تأكيد النوع. تقول Laura Erickson-Schroth ، كبيرة المسؤولين الطبيين في مؤسسة Jed Foundation ، التي ساهمت في هذا التوجيه المحدث: “هناك التخلي عن النماذج القديمة التي اعتبرت الهويات العابرة كمرض عقلي يجب استجوابها وربما” شفاؤها “.
لكن مثلما تحركت المؤسسة الطبية في اتجاه واحد ، دفعت القوى السياسية الاتجاه المعاكس. في أبريل ، قدم المدعي العام في ولاية ميسوري قاعدة طوارئ كانت ستلزم جميع الأطباء الذين يقدمون رعاية طبية تؤكد الجنس بفحص مرضاهم بحثًا عن التوحد والتأكد من عدم ظهور “أعراض نفسية” لديهم. كان على المرضى أيضًا أن يتلقوا ما يقرب من عامين من العلاج الذي يركز على هويتهم الجنسية.
تم حظر قانون الطوارئ ، الذي يمثل هجومًا مباشرًا على الاستقلالية الطبية للبالغين المتحولين جنسيًا من بين فيضان حديث من سياسة مناهضة المتحولين ، من قبل القاضي في النهاية. ولكن في استهداف الأشخاص المصابين بالتوحد والمتحولين بشكل خاص والذين قد يعانون من حالات صحية عقلية ، فإنه يعكس خطًا قويًا من الخطاب في حركة مناهضة المتحولين. اقترحت بعض الأبحاث أن الأشخاص المتحولين من الناحية الإحصائية قد يكونون أكثر احتمالية من الناحية الإحصائية من أقرانهم من بلدان رابطة الدول المستقلة ليكونوا مصابين بالتوحد أو يعانون من حالات الصحة العقلية ، وهي فكرة استفاد منها نشطاء مناهضون للترانس للتشكيك في صحة الهويات العابرة. يؤكدون أن بعض الأشخاص المتحولين جنسيًا “مصابون بالتوحد حقًا” أو “مصابين بمرض عقلي فقط” ولن يستجيبوا بشكل جيد لرعاية تأكيد الجنس – التدخلات الطبية مثل العلاج بالهرمونات والجراحة لدعم هويتهم الجنسية.
في حين أنه من الممكن تصور أن الأشخاص الذين يعانون من التوحد أو أولئك الذين يعانون من أنواع معينة من الأمراض العقلية يمكن أن يكون حالهم أسوأ من أقرانهم الذين يعانون من النمط العصبي بعد تلقي رعاية تأكيد النوع ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على كلا الجانبين. لكن فلورنس أشلي ، الأستاذة المساعدة في القانون بجامعة ألبرتا ، تقول إن نقص الأدلة لا يمكن أن يستخدم لحرمان الناس من الرعاية التي يختارونها لأنفسهم. ويقولون: “لا يقع العبء على المتحولين جنسيًا لإثبات أهمية رعاية تأكيد النوع الاجتماعي”. “إنه يقع على عاتق أولئك الذين يريدون فرض حواجز أمام الرعاية ، أو إزالة الوصول إلى رعاية تأكيد الجنس ، لإثبات أن ذلك ضروري للغاية.”
يستشهد قانون الطوارئ في ميسوري بالبحث الذي يرسم الروابط بين الهوية العابرة وتكرار المرض العقلي أو التوحد – ولكن لا توجد دراسات تثبت أن المرض العقلي أو التوحد يؤديان إلى نتائج سيئة في رعاية تأكيد الجنس. هناك سبب وجيه لذلك: لا توجد مثل هذه الدراسات. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص ذوي التنوع العصبي وأولئك الذين يعانون من أمراض عقلية هم أقل احتمالًا لإكمال الدورات المقصودة من رعاية تأكيد النوع الاجتماعي ، لكنها لم تقيِّم السبب – والعوامل غير المرتبطة بالنتائج الطبية السيئة ، مثل الصعوبات الاجتماعية والاقتصادية ، يمكن أن تلعب دورًا. وجدت دراسة أخرى أن الشباب المصابين بالتوحد لم يكونوا أكثر عرضة من الشباب غير المصابين بالتوحد لتغيير طلباتهم لرعاية تأكيد الجنس ، لكن المجموعة كانت أصغر من أن تظهر أي شيء قاطع.
