- استكشفت دراسة حديثة استخدام مقاييس التسارع التي يتم ارتداؤها على المعصم للكشف عن مرض باركنسون قبل التشخيص السريري.
- وجد الباحثون أنه يمكن ملاحظة انخفاض في سرعة الحركة قبل عدة سنوات من تشخيص الشخص بمرض باركنسون.
- تفوقت بيانات مقياس التسارع على النماذج الأخرى بناءً على الأعراض الطبية أو الجينات أو نمط الحياة أو بيانات الكيمياء الحيوية للدم ويمكن دمجها في الممارسة السريرية في المستقبل.
في مرض باركنسون ، يؤدي تدهور خلايا دماغية معينة إلى مشاكل في الحركة ومشاكل صحية أخرى تزداد سوءًا بمرور الوقت. لسوء الحظ ، لا يوجد حتى الآن علاج يعكس المرض أو يوقفه.
قبل تشخيص شخص ما بمرض باركنسون ، قد يكون قد عانى من أعراض أخرى لعدة سنوات (تُعرف باسم الأعراض البادرية). درس الباحثون هذه الأعراض ، بالإضافة إلى بيانات علم الوراثة ونمط الحياة والكيمياء الحيوية للدم ، لمعرفة مدى قدرتهم على التنبؤ بتطور مرض باركنسون. النتائج واعدة ، لكن لا يزال هناك مجال للتحسين.
أظهرت الأبحاث أيضًا أن ضعف الأنشطة اليومية وعلامات البطء يمكن أن تظهر قبل سنوات من تشخيص الشخص بمرض باركنسون. ألهم هذا الباحثين لاستخدام مستشعرات رقمية يمكن ارتداؤها تراقب أنماط المشي كأداة للكشف عن مرض باركنسون.
تحتوي معظم الساعات الذكية على مستشعر يقيس تسارع الجسم المتحرك ، والمعروف باسم مقياس التسارع. أظهرت دراسة أجريت عام 2021 أن مقاييس التسارع التي يتم ارتداؤها على المعصم يمكنها اكتشاف مرض باركنسون بدقة عالية. ومع ذلك ، فإن فائدة هذه النتائج كانت محدودة بسبب حقيقة أن الدراسة ركزت على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بمرض باركنسون.
بناءً على هذا العمل ، استكشفت دراسة جديدة بقيادة باحثين في معهد أبحاث الخرف في المملكة المتحدة ومعهد ابتكار العلوم العصبية والصحة العقلية في كارديف إمكانية استخدام مقاييس التسارع التي يتم ارتداؤها على المعصم لتحديد سنوات مرض باركنسون قبل التشخيص السريري.
تم نشر الدراسة في
استخدمت الدراسة بيانات من دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة ، والتي جمعت بيانات من أكثر من 500000 فرد تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا منذ عام 2006.
أ
لتقييم ما إذا كان يمكن استخدام البيانات من مقاييس التسارع هذه كعلامة مبكرة لمرض باركنسون ، قارن باحثو جامعة كارديف بيانات مقياس التسارع من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، وأولئك الذين لا يعانون من المرض ، والأفراد الذين يعانون من اضطرابات تنكسية عصبية أو اضطرابات حركية أخرى.
قارنوا أيضًا نموذج التنبؤ بمرض باركنسون استنادًا إلى بيانات مقياس التسارع مع نماذج أخرى مدربة على الأعراض الطبية المعروفة ، أو الجينات ، أو نمط الحياة ، أو بيانات الكيمياء الحيوية للدم لمعرفة أي مجموعة من مصادر البيانات كانت أكثر فاعلية في تحديد العلامات المبكرة لمرض باركنسون في عموم السكان.
وجد الباحثون أن انخفاض سرعة الحركة (أو “التسارع”) يمكن ملاحظته قبل عدة سنوات من تشخيص الشخص بمرض باركنسون. كان هذا الانخفاض في التسارع فريدًا بالنسبة لمرض باركنسون ولم يتم ملاحظته في الاضطرابات التنكسية العصبية أو اضطرابات الحركة الأخرى التي تمت دراستها.
أشارت سمات النوم المستمدة من بيانات التسارع إلى تدني جودة ومدة النوم لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض باركنسون أو في المرحلة البادرية مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من المرض.
أظهرت النتائج أن بيانات مقياس التسارع يمكن أن تتنبأ بمرض باركنسون حتى قبل تشخيصه سريريًا. علاوة على ذلك ، تفوق النموذج الذي يعتمد على بيانات مقياس التسارع على النماذج الأخرى المدربة على الأعراض الطبية المعروفة أو الجينات أو نمط الحياة أو بيانات الكيمياء الحيوية للدم.
بالإضافة إلى ذلك ، تمكن الباحثون من استخدام مقياس التسارع لتقدير الوقت الذي يمكن توقع فيه تشخيص مرض باركنسون.
أعرب الدكتور والتر مايتزلر ، الأستاذ الكامل لطب الأعصاب ونائب مدير قسم طب الأعصاب في المستشفى الجامعي في كيل بألمانيا ، والذي لم يشارك في الدراسة ، عن دهشته من “النتائج القوية لهذه الدراسة”.
“يمكن بالفعل الاشتباه في حدوث بعض التغييرات في الحركة وخفة الحركة للأشخاص في المرحلة البادرية من (باركنسون) ، حتى حوالي خمس سنوات قبل التشخيص المحتمل سريريًا ، استنادًا إلى الأدبيات الموجودة. ما يثير الدهشة في الدراسة الحالية هو أنهم وجدوا ضعفًا في الحركة حتى 7 سنوات قبل التشخيص السريري لمرض باركنسون ويمكنهم حتى التنبؤ بالوقت الذي يكون فيه التشخيص السريري (باركنسون) ممكنًا “.
– د. والتر مايتزلر
في مقالهم ، لاحظ مؤلفو الدراسة أن نتائج هذه الدراسة لم يتم التحقق منها باستخدام مجموعة بيانات أخرى بسبب نقص مجموعات البيانات المكافئة واسعة النطاق التي تلتقط المرحلة البادرية لاضطرابات متعددة.
كان لمجموعة بيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة قيود معينة ، مثل توافر بيانات قياس التسارع لمدة سبعة أيام فقط وغياب العلامات البادرية المعترف بها سريريًا مثل تصوير ناقل الدوبامين أو الفحوصات الحركية.
يتمثل أحد القيود الأخرى لهذه الدراسة في أن النماذج تم تدريبها على مجموعة فرعية من الأفراد الذين لديهم معلومات كاملة ، مما أدى إلى تقليل حجم العينة بشكل مصطنع وقد يحد من إمكانية تعميم النتائج.
أشارت السيدة شالكامب أيضًا إلى أننا “اختبرنا حاليًا أداتنا فقط على جهاز واحد محدد ، وهو النشاط Ax3 ، ولا يمكننا التوصل إلى استنتاجات حول مدى نجاحها في العمل على الأجهزة الأخرى.”
في التعليقات على أخبار طبية اليوم، آن كاثرين شالكامب ، دراسة المؤلف الأول ودكتوراه. طالب في معهد أبحاث الخرف في المملكة المتحدة بجامعة كارديف ، أوضح أنهم “لا ينوون أن يتمكن الأفراد من استخدام الساعات الذكية لقياس مخاطر الإصابة بمرض باركنسون.”
قال شالكامب بمجرد تأكيد هذه النتائج في مجموعة مستقلة ، “سيكون الهدف النهائي هو دمج درجة المخاطر المستندة إلى الساعات الذكية لمرض باركنسون في الممارسة السريرية”.
أفادت دراسة أجريت عام 2022 أن استخدام الساعات الذكية للكشف عن الرجفان الأذيني يولد نسبة عالية من الإيجابيات الكاذبة والنتائج غير الحاسمة في بعض المرضى الذين يعانون من حالات قلبية معينة. MNT سأل مؤلف الدراسة عما إذا كان اكتشاف مرض باركنسون باستخدام الساعات الذكية يمكن أن يمثل مشكلة مماثلة.
“نظرًا لأننا كنا نهدف إلى تصميم أداة فحص بدلاً من أداة تشخيصية ، فإن اختيارنا لتدريب النموذج يعطي الأولوية للحساسية على الخصوصية مما يؤدي إلى عدد أكبر من الإيجابيات الكاذبة. وأوضح شالكامب أنه عندما يتم التعرف على الفرد من خلال أداة الفحص (أ) في خطر كبير للإصابة بمرض باركنسون في المستقبل ، سيكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات لتأكيد تشخيص مرض باركنسون في وقت لاحق.
يعتقد Schalkamp أنه “في المستقبل ، لن يعتمد أطباء الأعصاب على بيانات الساعة الذكية فحسب ، بل سيعتبرونها كمؤشرات إضافية في عملية اتخاذ القرار.”
قال الدكتور ميتزلر MNT أن النتائج “ربما لن تغير ممارساتنا السريرية على الفور.”
“هناك حاجة لدراسات تأكيدية ، وقد يحتاج البروتوكول أيضًا إلى تحسينه (على سبيل المثال مع مراحل القياس الأطول والمتكررة ، والمواضع البديلة للجهاز على الجسم ، على سبيل المثال عند الرسغ غير المسيطر أو أسفل الظهر أو القدم ، وحتى مجموعات من يمكن أن تكون الأجهزة مفيدة وتزيد من النتائج “.
يعتقد الدكتور Maetzler أن النتائج ستكون ذات أهمية كبيرة لشركات الأدوية التي تبحث في العقاقير الوقائية العصبية المحتملة. باستخدام نموذج التنبؤ القائم على قياس التسارع ، “يمكنهم زيادة احتمالية تضمين الأشخاص الذين هم بالفعل في مرحلة ما قبل (باركنسون) في دراساتهم وتجاربهم السريرية.”
