في المرة الأخيرة التي جلس فيها جميع رؤساء الوزراء الكنديين حول نفس الطاولة ، تركز اهتمامهم على دفع أوتاوا لدفع المزيد لإصلاح نقص الموظفين والمستشفيات وغرف الطوارئ المغلقة وتراكم العمليات الجراحية ونقص العاملين الصحيين مما يهدد قابلية أنظمتهم الصحية للاستمرار.
عندما يجلسون في وينيبيغ لحضور تجمعهم الصيفي السنوي هذا الأسبوع ، سيتحول الاهتمام أكثر إلى كيفية استخدام الأموال الجديدة التي وعدت بها أوتاوا الآن.
بعد عامين من المناشدات الإقليمية والهجوم على صفقة رعاية صحية جديدة ، وضع رئيس الوزراء جاستن ترودو أخيرًا أموالًا جديدة على الطاولة في أول اجتماع للوزراء في أوتاوا في فبراير. وكانت هذه الصفقة البالغة قيمتها 46 مليار دولار أقل بكثير مما طلبته المقاطعات ، لكن لم يكن أمامها خيار سوى قبولها.
قالت الدكتورة كاثلين روس ، الرئيسة المنتخبة للجمعية الطبية الكندية ، إن الصحة يجب أن تظل على رأس جدول الأعمال.
قال روس في مقابلة: “نحن حقًا في ذروة تحدياتنا في الوقت الحالي”.
“علينا تغيير طريقة إدارتنا وتقديم الرعاية الصحية في كندا.”
ومن المتوقع أن تهيمن الرعاية الصحية على اليوم الأول من الاجتماع الذي يستمر ثلاثة أيام. القضايا الاقتصادية والقدرة على تحمل التكاليف هي أيضا على جدول الأعمال.
تتضمن صفقة Trudeau الصحية الجديدة زيادة في التحويلات الصحية الفيدرالية السنوية – التي تستخدمها المقاطعات للمساعدة في دفع تكاليف أنظمة الرعاية الصحية الخاصة بها – بالإضافة إلى الأموال للصفقات الفردية التي لا يزال يتعين التفاوض بشأنها والمصممة لكل مقاطعة وإقليم لتلبية احتياجاتهم الخاصة.
جاء المال بشروط: يجب على كل مقاطعة وإقليم إنشاء أهداف وجداول زمنية سيتم استخدامها لإظهار أن الأموال تُستخدم لتحسين الوصول والرعاية.
لم تقدم أي من المقاطعات أو الأقاليم خططها حتى الآن ، ولا يُتوقع أن يتدفق الجزء الأكبر من الأموال الجديدة حتى يفعلوا ذلك.
قال وزير الصحة في نونافوت ، جون ماين ، إنه من المرجح أن تقارن المقاطعات والأقاليم الملاحظات قبل تسليم خططها إلى الحكومة الفيدرالية ، لكنها في النهاية ستكون فريدة بالنسبة للتحديات في كل ولاية قضائية.
قال مين عن منطقته: “الأمور هشة للغاية الآن فيما يتعلق بالموظفين لدينا”.
“مع الوباء ، لقد غيرت بالفعل الأساس من حيث التوظيف ، وشهدنا أيضًا تدهورًا في بعض أنواع مشكلات الصحة العامة التي نتعامل معها” ، بما في ذلك الصحة العقلية والسل.
وقعت نونافوت رسميا على الصفقة يوم الخميس ، وكذلك فعلت الأقاليم الشمالية الغربية ويوكون.
وهذا يترك كيبيك بصفتها الرافض الوحيد للانضمام رسميًا إلى الاتفاقية.
قال روس إن تحديد الأهداف مهمة لا تحسد عليها المقاطعات ، لكن هناك مجالات مشتركة تود أن تراهم يركزون عليها.
ويوصون بهدف القضاء على تراكم الإجراءات ذات الأولوية في غضون ثلاث سنوات والقضاء على إغلاق غرف الطوارئ ، من بين أمور أخرى. تم إغلاق غرف الطوارئ في العديد من المقاطعات ، ولا سيما في المجتمعات الصغيرة ، مؤقتًا بسبب نقص الموظفين.
انتقدت المقاطعات والأقاليم مقدار الأموال التي وضعتها أوتاوا على الطاولة.
ستزيد صفقة رئيس الوزراء الحصة الفيدرالية من تكاليف الرعاية الصحية من 22 في المائة إلى 24 في المائة العام المقبل ، وهي نسبة أقل بكثير من نسبة 35 في المائة التي كانت تطالب بها المقاطعات والأقاليم.
قال مين: “إنها نقطة البداية”. “من الإيجابي أن نرى زيادة في الانتقالات ، لكن هل هذا كافٍ؟ في رأيي ، لا “.
وقد وصف وزير الصحة جان إيف دوكلوس العرض بأنه “كريم للغاية على عدد من المستويات المختلفة”.
تهدف العديد من المقاطعات والأقاليم إلى الحصول على موافقة الحكومة الفيدرالية على خطتها بحلول نهاية العام ، مما يعني أنها قد لا تتلقى الكثير من الأموال الجديدة حتى العام الجديد.
في غضون ذلك ، وزعت الحكومة الفيدرالية 2 مليار دولار على المقاطعات والأقاليم الأسبوع الماضي للتغلب عليها.
قال دوكلوس في مؤتمر صحفي يوم الخميس: “كان ذلك ردًا على حقيقة أننا ، خلال الأسابيع القليلة الماضية على وجه الخصوص ، رأينا أقسام الطوارئ متأثرة بشكل كبير بعدم توفر الموارد البشرية الصحية ، وتراكم العمليات الجراحية والتشخيصات”.
قال ماين إنه من غير المحتمل أن ترفض أي مقاطعة أموال لمرة واحدة ، لكن ما يحتاجونه حقًا هو أموال ثابتة وطويلة الأجل حتى يتمكنوا من وضع خطط طويلة الأجل.
وقال: “نحن نبحث عن تدفقات تمويل يمكن التنبؤ بها حتى نتمكن من التخطيط لمكان توجيه الموارد وحتى يكون لدينا بعض الضمان فيما يتعلق ببناء البرامج أو توفير قدرات توظيف إضافية”.
ومن المتوقع أن يناقش رؤساء الوزراء علنا كيف يخططون للتعامل مع الأزمة الصحية في ختام اجتماعاتهم يوم الأربعاء.
نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 9 يوليو 2023.
ونسخ 2023 الصحافة الكندية
