26 يونيو الساعة 3:30 مساءً أتذكر أنني قلت لنفسي ، “حياتي لن تكون أبدًا كما كانت.” كان ذلك اليوم الذي قيل لي فيه إنني مصابة بسرطان الثدي.
لطالما كنت أخشى أن يأتي هذا اليوم ، لكنني لم أفعل ذلك أبدًا حقًا يعتقد أنه سيكون. قبل ثلاثة أسابيع فقط ، بين مكالمات العمل ، أجريت اختبار اللعاب في المنزل من قبل شركة اختبار وراثي وأرسلته بالبريد. بصراحة ، لقد نسيت حتى أنني فعلت ذلك.
توفيت جدتي بسبب سرطان الثدي. وأمي الجميلة – التي تتمتع بصحة جيدة الآن – خضعت لاستئصال ثدييها في أواخر الأربعينيات من عمرها بعد تشخيص إصابتها بسرطان الأقنية الموضعي ، والذي يشار إليه غالبًا بسرطان الثدي في المرحلة 0. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتحول سرطان القنوات الموضعي إلى سرطان جائر ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
بعد الجراحة ، جاءت نتيجة الفحص سلبية بالنسبة للطفرات في جينات BRCA ، ولا تزال سلبية. لذلك افترضت أنني لست بحاجة إلى اختبار ذلك ، لكنني كنت يقظًا لمواكبة عروضي. وظننت بشكل خاطئ ، مثل العديد من الأصدقاء الآخرين الذين تحدثت إليهم منذ ذلك الحين حول هذا الموضوع ، أن سرطان الثدي كان في الغالب شيئًا تحتاج النساء فقط لمراقبته.
كنت مخطئ. جداً. إذا لم تكن معتادًا على هذا الاختبار ، فإن جينات BRCA1 و 2 ، والتي أعرف الآن أنها موروثة من والدتك و الأب ، هي الجينات القاتلة للورم والتي تعتبر مهمة لمحاربة السرطان. يمكن أن تزيد الطفرات في هذه الجينات بشكل كبير من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، وخاصة سرطان الثدي والمبيض والبروستات ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
ولكن بسبب تاريخ عائلتي ، أخبرني أطبائي في Schaffer و Schonholz & Drossman في نيويورك وطبيبي العام الدكتور أليسون سباتز: “يجب عليك إجراء اختبار جيني على أي حال للتأكد.” هذا الاقتراح أنقذ حياتي. في 20 يونيو ، تلقيت مكالمة من الدكتورة سوزان دروسمان تخبرني أنني كذلك BRCA2 إيجابي. وكما اتضح ، فإن والدي مصاب بفيروس BRCA2 أيضًا. وبسبب تلك الاختبارات الإيجابية ، التي سأكون ممتنًا لها إلى الأبد ، سيخضع والدي للفحص ويبقى يقظًا بشأن سرطان الثدي والبروستاتا والبنكرياس ، وهو يعلم الآن أنه معرض لخطر أكبر.
وبسبب هذا الاختبار ، خضعت لفحص الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي واتضح … أنا مصابة بسرطان الثدي.
أنا أروي هذه القصة الآن لأنني لم أستطع الخضوع لشهور من العمليات ، والبدء في التعافي جسديًا وعقليًا ، دون أن أصرخ من فوق الأسطح وأطلب من الجميع مراجعة أطبائهم لمعرفة ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا. بحلول الوقت الذي أتعافى فيه من الجراحة الأولى ، آمل أن يعرف الكثير منكم نتائجك ويمكن أن يتخذ قرارات استباقية مع أطبائك وعائلاتك وأحبائك. هذا هو الجانب الفضي لهذه الفوضى بالنسبة لي. هذا هو ما يجعلني أستمر ويمنحني القوة.
مختلف الناس يتعاملون بطرق مختلفة. بالنسبة لي أنا لا أختبئ تحت الأغطية أبكي.
حدث كل ذلك بسرعة. من الصعب تصديق أنني قبل شهر واحد فقط كنت في باريس للاحتفال بعيد ميلاد والدتي الخامس والسبعين. لكن كان لدي بعض الوقت للمعالجة ، لذا فأنا الآن في وضع الروبوت لإنجاز المهام. مختلف الناس يتعاملون بطرق مختلفة. بالنسبة لي أنا لا أختبئ تحت الأغطية أبكي. بدلاً من ذلك ، أريد أن أفعل كل ما بوسعي للتغلب على هذا وحماية عائلتي.
اسمحوا لي أن أكون واضحًا: أشعر بالحزن لأسباب عديدة ، لكن في الغالب أشاهد والديّ يشاهدان أنا اذهب من خلال هذا. لكنني أثق في والدي مع كل لقمة من وجودي ، وقال لي ، “لقد حصلنا على هذا ، وسوف نحارب هذا معًا.” أنا محطّم ومتمكّن ، كل ذلك في نفس الوقت.
أول جراحة لي هذا الأسبوع. سأجري عملية استئصال الثدي المزدوج مع الدكتورة إليسا بورت ، رئيسة جراحة الثدي في نظام Mount Sinai الصحي ، وسأبدأ إعادة البناء مع الدكتور مارك سلطان ، المتخصص في Mount Sinai. سيتم أيضًا إبلاغ خطتي العلاجية بنتائج الجراحة. لقد نصحت طبيبة OB-GYN ، الدكتورة كارين برودمان ، أنه في غضون بضعة أشهر ، سأحتاج أيضًا إلى إخراج المبايض وقناتي فالوب كجزء من عملية الجراحة الوقائية ، حيث أن فرص إصابتي بسرطان المبيض أصبحت الآن أعلى بنسبة 20٪ ، وفقًا لأطبائي. هذه ليست نسبة أنا على استعداد للتعايش معها.
أنا أتحدث عن هذا ليس لإخافتك ، ولكن لزيادة الوعي حتى يمكن اختبارك والتعرف على BRCA أو طفرة جينية أخرى في وقت سابق. إذا كنت أعرف أنني مصاب بمرض سرطان الثدي BRCA ، لكنت سأخضع للفحص بانتظام ، مع التصوير بالرنين المغناطيسي بالتناوب مع تصوير الثدي بالأشعة السينية. ما لم أكن أعرفه قبل هذه التجربة هو أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه التقاط السرطانات التي يفوتها التصوير الشعاعي للثدي. لذا ، في حين أن تصوير الثدي بالأشعة السينية الخاص بي لم يكتشف وجود سرطان الثدي ، ربما ساعدني التصوير بالرنين المغناطيسي في اكتشافه في وقت سابق. ربما قادني الاختبار السابق أيضًا إلى فرصة إجراء جراحة وقائية – وهو شيء كنت قد خططت للقيام به قبل أيام فقط من اكتشاف إصابتي بالسرطان.
أنا قوي وسأحارب هذا.
إذا كنت امرأة أثبتت إصابتك بطفرة في جين BRCA1 أو جينين ، فإن لديك فرصة أكبر من 50٪ للإصابة بسرطان الثدي بحلول الوقت الذي تبلغين 70 عامًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إذا كنت رجلاً أثبتت إصابتك بطفرة BRCA2 ، مثل والدي ، لديك فرصة بنسبة 7 إلى 8 ٪ للإصابة بسرطان الثدي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2007 في مجلة المعهد الوطني للسرطان. هذه ليست أرقام لتجاهلها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي وجود طفرة BRCA إلى زيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان الأخرى ، مثل سرطان المبيض وسرطان البروستاتا وسرطان البنكرياس ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
من بين الأصدقاء والعائلة الذين شاركت معهم الأخبار حتى الآن ، سأل الكثيرون: “ماذا يمكنني أن أفعل من أجلك؟”
أنا قوي وأنا سوف محاربة هذا. لكن هناك شيء واحد يمكنك القيام به من أجلي:
الحصول على معلومات:
- نحيف و رجال: تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كانت الاختبارات الجينية لخطر إصابتك بالسرطان مناسبة لك أم لا. وإذا اختبرت والدتك أو والدك منذ أكثر من 10 سنوات ، فقد يحتاجون إلى إعادة الاختبار. هناك العديد من الشركات التي تقوم بإجراء اختبارات جينية تم التحقق من صحتها. قام الدكتور بورت بالفعل بتطوير برنامج في Mount Sinai يوفر الاختبارات الجينية لكل من جينات BRCA ويساعد الجمهور في الوصول وفهم إرشادات فحص السرطان إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، بغض النظر عن عمرك. يمكنك معرفة المزيد هنا. بالطبع ، الأمر متروك لك لتقرير مسار عملك مع عائلتك وأطبائك ، ولكن على الأقل سيتم إبلاغك ، وأي قرار ستتخذه سيكون لك خيار.
- افهمي أن سرطان الثدي يمكن أن يمر دون أن يكتشفه التصوير الشعاعي للثدي. يفقد تصوير الثدي بالأشعة السينية 1 من كل 8 سرطانات للثدي ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. حتى اليوم ، مع وجود سرطان معروف ، لا يمكن الكشف عن سرطان الثدي في صورة الثدي الشعاعية – لكن ذلك كان يُرى على كل من الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كانت لديك طفرة في سرطان الثدي BRCA ، فإن الإرشادات الموصى بها هي أن تبدأ في فحص سرطان الثدي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدءًا من سن 25 ، ويتم إضافة صور الثدي الشعاعية في سن 30 ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. لوضع الأمور في نصابها الصحيح ، أجريت آخر صورة شعاعية للثدي في يناير ، والتي كانت تقرأ كالمعتاد. وسرطان بلدي ما زال، حتى يومنا هذا ، لا تظهر على الماموجرام. أنا أعرف. إنه أمر مخيف للغاية. ولكن لنكون واضحين: تصوير الثدي بالأشعة السينية نكون بالفعل أفضل طريقة للكشف عن سرطان الثدي. لكنهم ليسوا كاملين. لا يوجد اختبار. لهذا السبب يضيف الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو الموجات فوق الصوتية للفحص في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، مثل أولئك الذين يعانون من طفرات BRCA أو الثدي عالي الكثافة.
- اعرف التأثير على أطفالك. إذا كنت مصابًا بمرض سرطان الثدي BRCA ولديك أطفال ، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 50٪ في نقل الجين إليه. يمكن للأطباء مساعدتك في تحديد العمر الأفضل للطفل لاختباره أو معرفة متى يبدأ برنامج فحص سرطان الثدي BRCA. هذه ليست إجابة واحدة تناسب الجميع.
آمل أنه من خلال بدء هذه المحادثة ، يمكننا إحداث فرق معًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 أخبرني عنها الدكتور بورت ، يوجد الآن مصطلح يُعرف باسم تأثير أنجلينا جولي. عندما أعلنت جولي أنها ستخضع لعملية جراحية وقائية في عام 2013 بعد أن فقدت والدتها بسبب سرطان الثدي والمبيض وكانت نتيجة اختبار جين BRCA إيجابية ، ارتفع عدد الأشخاص الذين ذهبوا وخضعوا للاختبار في الأشهر الستة المقبلة بنسبة 105٪ ، وفقًا للدراسة. . بالإضافة إلى ذلك ، تضاعف أيضًا عدد الأشخاص الذين اكتشفوا أن لديهم بالفعل طفرة جينية بين أولئك الذين خضعوا للاختبار. هل تعرف عدد الأرواح التي من المحتمل أنها ساعدت في إنقاذها؟ تخميني كثير
بصراحة ، أنا بخير. لدي زوج محب وعائلة وأصدقاء رائعون ونظام دعم رائع. لدي رأسي بشكل مستقيم وأعرف بالضبط ما يجب القيام به. هل انا خائف بالطبع. من لن يكون؟ لكنني أعلم أن السرطان مصاب لا شئ علي. لقد فقدنا جدتي المذهلة بسبب هذا المرض لأن العلم لم يكن موجودًا. لكنها الآن ، وسأعرف أنها معي طوال الطريق.
سأتركك تضحك ، فهذه هي الطريقة التي تتكيف بها عائلتي. هذا ما قاله لي الروكر العظيم عندما أخبرته بما يحدث: “لا شيء يسرق فرحتك وستفعل اتفاق معها كما يمكنك أنت فقط. نحن نحبك.”
