أظهرت التجارب السريرية المبكرة لـ norgestrel ، المكون النشط في Opill ، أن الحبوب يمكن أن تكون فعالة بنسبة تصل إلى 98 بالمائة في منع الحمل ، ولكن فقط عندما يتم تناول الدواء تمامًا كما هو محدد ويستخدم جنبًا إلى جنب مع شكل احتياطي لمنع الحمل. . في الحياة الواقعية ، عادة ما تكون الفعالية أقل.
يصف الأطباء في الولايات المتحدة بشكل أكثر شيوعًا حبوب منع الحمل التي تحتوي على كل من البروجستين والشكل الاصطناعي من الإستروجين. تعمل هذه الحبوب المركبة على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم مع منع المبيضين أيضًا من إطلاق البويضة كل شهر. يقول لي إن الإستروجين المضاف في الحبوب المركبة يوفر مساحة أكبر قليلاً لتفويت جرعة ما.
ومع ذلك ، تقول آن ماري إيميس أويلشلاغر ، أستاذة التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة واشنطن ، إن أوبل على الأرجح أكثر فاعلية من الخيارات الأخرى مثل الواقي الذكري أو استخدام طريقة العزل. بالنسبة للشباب ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة بفشل وسائل منع الحمل ، توصي باستخدام طريقة حاجز مثل الواقي الذكري بالإضافة إلى Opill – مما يقلل من مخاطر الحمل وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً. تقول: “أنا من أشد المعجبين بالاستخدام المزدوج للأشخاص الذين ليسوا في علاقة أحادية الزواج ولا ينوون الحمل في أي وقت قريب”.
في حين أن الخيار الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية جديد ، فإن حبوب البروجستين فقط ليست كذلك. تمت الموافقة على Norgestrel لأول مرة كدواء موصوف من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1973 تحت الاسم التجاري Ovrette. في عام 2005 ، توقفت الشركة المصنعة عن بيع الدواء لأسباب تجارية. تتوفر حبوب أخرى تحتوي على البروجستين فقط بوصفة طبية في الولايات المتحدة تحت أسماء تجارية مثل Camila و Errin و Jolivette.
يقول إيميس أويلشلاجر: “هناك الكثير من الأسباب التي تجعلنا نصف حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط بدلاً من حبوب منع الحمل المركبة التي تؤخذ عن طريق الفم”. يزيد هرمون الاستروجين من تخثر الدم ، لذلك يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من الجلطات الدموية والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم تجنب الحبوب المركبة. لا يُنصح بالإستروجين أيضًا للمدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والمرضى الذين حملوا مؤخرًا والذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بأورة.
تعتبر حبوب البروجستين فقط آمنة بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يمكن أن يصبحن حوامل ، وفقًا لبيريجو ، على الرغم من أن الأشخاص الذين أصيبوا أو سبق أن أصيبوا بسرطان الثدي يجب ألا يأخذوا أوبيل ، لأن بعض السرطانات يمكن أن تنمو استجابةً لهرمون البروجسترون. تسرد الشركة الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأوبيل مثل النزيف غير المنتظم ، والصداع ، والدوخة ، والغثيان ، وزيادة الشهية ، وآلام البطن ، والتشنجات ، والانتفاخ. في تجربة ضمت 2575 مشاركًا ، أوقف 17 بالمائة (أو 379 شخصًا) استخدام Opill بسبب الآثار الجانبية – وكان أكثرها شيوعًا هو نزيف الرحم.
بينما تحدث هذه الآثار الجانبية ، فإنها عادة ما تكون طفيفة ولا تهدد الحياة. تقول إيميس أويلشلاجر: “هذا الدواء آمن للغاية”. “لكن يجب على الناس أن يكونوا قهريين جدًا لأخذها في نفس الوقت كل يوم.”
مع سجل حافل من الأمان منذ الموافقة على أول حبوب منع الحمل في عام 1960 ، يأمل لي أن يصبح المزيد من موانع الحمل الفموية متاحة بدون وصفة طبية في المستقبل القريب. وتقول: “يسعدني أن أرى أحد وسائل منع الحمل الفموية في السوق”. “أعتقد أن تناول هذه الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط هو السبيل لتمهيد الطريق لذلك.”
