- أظهرت دراسة جديدة أنه بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، فإن صعوبة المضغ بسبب الأسنان المفقودة أو غير الوظيفية مرتبطة بمستويات أعلى من الجلوكوز في الدم.
- أحد الأسباب المحتملة هو أن عدم القدرة على المضغ بشكل صحيح مرتبط بالسمنة.
- الأشخاص الذين يجدون صعوبة في المضغ قد ينجذبون أيضًا إلى الأطعمة منخفضة الجودة التي يسهل مضغها.
- يقترح المؤلف المشارك في الدراسة أن عمل الأسنان الذي يعيد المضغ الصحيح قد يكون طريقة جيدة لإعادة الجلوكوز في الدم إلى مستويات صحية لدى هؤلاء الأشخاص.
تستكشف دراسة جديدة لأول مرة العلاقة بين صعوبة المضغ ومستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يمكنهم مضغ طعامهم مستويات جلوكوز في الدم أقل من أولئك الذين يعانون من ضعف في المضغ بسبب الأسنان المفقودة أو المكسورة أو التالفة.
حللت الدراسة بيانات 94 شخصًا يعانون من مرض السكري من النوع 2 وكانوا مرضى في عيادة في اسطنبول ، تركيا. تم تعيين الأفراد في واحدة من مجموعتين.
تتكون المجموعة الأولى من أشخاص يمكنهم المضغ بشكل صحيح. كانت لديهم “وظيفة إطباقية” مقبولة ، مما يعني أن لديهم أسنانًا كافية للمضغ بشكل صحيح وأن أسنانهم العلوية والسفلية تلتقي بنجاح أثناء المضغ.
في المجموعة الثانية كان هناك أشخاص لا يستطيعون المضغ بشكل جيد لأنهم فقدوا الكثير من الأسنان للقيام بذلك.
لتقييم متوسط مستويات السكر في الدم لدى المشاركين ، قاس الباحثون مستويات الهيموغلوبين A1c (HbA1c). يعكس HbA1c متوسط نسبة الجلوكوز في الدم للشخص على مدى 2-3 أشهر الماضية.
وجدت الدراسة أن مستويات HbA1c للمجموعة الثانية كانت أعلى بنسبة 2٪ من أولئك الذين يستطيعون المضغ بفعالية.
كان مستوى HbA1c لأولئك الذين ليس لديهم مشاكل في المضغ 7.48. نفس الرقم كان 9.42 لمن يعانون من صعوبات في المضغ.
تم نشر الدراسة في
في مرض السكري من النوع 2 ، لا ينتج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين ، ويبقى الكثير من الجلوكوز في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
يرتبط مرض السكري من النوع 2 غير المُدار بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وتلف الأعصاب ، وأمراض الكلى ، ومشاكل الرؤية والسمع ، والأمراض الجلدية ، والخرف ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والشفاء البطيء. وهو سبب رئيسي “للعمى ، والفشل الكلوي ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، وبتر الأطراف السفلية”.
في الولايات المتحدة ،
تشمل الأساليب المعترف بها لإدارة مرض السكري من النوع 2 الحفاظ على وزن صحي ، وممارسة النشاط البدني بانتظام ، وتناول نظام غذائي صحي ، وعدم التدخين ، وتنظيم ضغط الدم بشكل فعال.
في حين أن صحة الفم أصبحت معروفة على نطاق واسع كعامل في السيطرة على مرض السكري من النوع 2 ، لم يكن هناك قط تحقيق يستهدف على وجه التحديد المضغ – أو المضغ – كعامل في مرض السكري من النوع 2.
مؤلف مشارك في الدراسة الدكتور محمد أ. إسكان هو أستاذ مساعد في جامعة بافالو كلية طب الأسنان في ولاية نيويورك. في ممارسته ، يعمل مع المرضى المعرضين للخطر بشكل نظامي ، وبعضهم مصاب بداء السكري من النوع 2. يقوم بشكل روتيني بفحص الدم الجهازي للمرضى بعد العلاج.
يتذكر قائلاً: “لقد لاحظت أن مرضاي الذين أصيبوا بداء السكري من النوع 2 وتراجع أو نقص وظيفة المضغ قد حسّنوا مستويات السكر في الدم لديهم بعد استعادة دعم الإطباق الكامل ، والذي كان يستخدم عادةً من خلال الترميم المدعوم بالزرع”.
شارك في كتابة الدراسة الدكتور ييتر بيرم من قسم الطب الباطني في مستشفى الحميدية شيشلي اتفال للتعليم والبحوث في اسطنبول ، تركيا.
على الرغم من أن الاختلاف في مستويات HbA1c قد لا يبدو كثيرًا ، أوضح الدكتور إسكان سبب أهميته. هو قال
“وفقًا لذلك ، يمكن أن تشير نتائجنا إلى أن وظيفة المضغ الكاملة لدى مرضى السكري من النوع 2 يمكن أن تقلل أكثر من 50٪ من مضاعفات القلب والأوعية الدموية التي تظهر في مرض السكري من النوع 2 ،” قال الدكتور اسكان.
يبدأ الهضم في الفم كما نأكل ، شرحت الدكتورة سميرة أحمد:
“إن الخطوة الأولى في تناول الطعام هي المضغ ، الذي يفكك جزيئات الطعام ويقلل الحجم ، ويزيد من نسبة مساحة السطح إلى الحجم لتسهيل البلع. يساعد هذا أيضًا في امتصاص العناصر الغذائية “.
كيف يرتبط المضغ والجوع
“يؤدي المضغ أو المضغ إلى إرسال إشارات مرجعية إلى مركز الشبع في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض تناول الطعام.”
– د. سميرة احمد
وأشار أحمد أيضًا إلى أن تناول المزيد من الهرمونات يطلق هرمونات incretin ، والتي تحفز انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم ، وتحديداً “GLP-1 (و) GIP من الخلايا L في الأمعاء ، مما يبطئ إفراغ المعدة ، ويحفز إفراز الأنسولين ويثبط الشهية”.
هناك عدد قليل من الأسباب التي تجعل الخبراء يهتمون الآن بجودة صحة الفم المتعلقة بمرض السكري من النوع 2.
واستشهد الدكتور إسكان ببحث سابق وجد أن فقدان الأسنان – خسارة كاملة للأسنان – يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوفيات القلب والأوعية الدموية.
كما أشار إلى “ميل للسمنة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص في وظيفة المضغ. ويمكن تعزيز التهاب المعدة المزمن عن طريق وظيفة المضغ “.
“في الواقع ، أظهرت بياناتنا الأولية (لدراسة قادمة) أن التهاب المعدة أعلى لدى المريض ، مما يؤدي إلى تقلص وظيفة المضغ من المرضى الذين لديهم دعم كامل للمضغ ،” قال.
قد تؤدي صعوبة المضغ أيضًا إلى انخفاض جودة الطعام.
أوضحت أخصائية الغدد الصماء آنا ماريا كوسيل: “أعتقد أن السبب الرئيسي هو أن الطعام الطري وسهل البلع يحتوي بشكل عام على نسبة أعلى من السكر (العصائر وكومبوت الفاكهة والزبادي السكرية والخضروات النشوية) ، مقارنة بالبروتين والأطعمة التي تحتوي على ألياف أكثر”.
