تمت رعاية التجربة من قبل شركة Novo Nordisk، التي تصنع Ozempic وWegovy. تم تطوير Semaglutide في الأصل من قبل الشركة كدواء لعلاج مرض السكري من النوع 2. (تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باعتباره Ozempic لمرض السكري وWegovy لإدارة الوزن، على الرغم من أن Ozempic يوصف أيضًا خارج الملصق لفقدان الوزن.)
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 لا ينتجون ما يكفي من الأنسولين أو يكونون مقاومين له. يحاكي سيماجلوتايد هرمون GLP-1، الذي يتم إنتاجه في الأمعاء وينظم نسبة السكر في الدم عن طريق حث الجسم على إنتاج الأنسولين. ويتفاعل هذا الهرمون أيضًا مع الدماغ لتنظيم الشهية، وتؤدي النسخة الدوائية إلى فقدان الوزن عن طريق الإشارة إلى الشعور بالامتلاء، مما يجعل الأشخاص يتناولون كميات أقل من الطعام.
بالإضافة إلى النظر في الكيفية التي يمكن بها للدواء أن يقلل من فشل القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، تبحث نوفو نورديسك فيما إذا كان يقدم فوائد عامة للقلب والأوعية الدموية. وفي الشهر الماضي، أعلنت الشركة أن الحقن الأسبوعية لعقار سيماجلوتايد على مدى خمس سنوات قللت من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية بنسبة 20 في المائة لدى أكثر من 17000 شخص يعانون من السمنة وتاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية. ولم تنشر الشركة نتائج مفصلة من تلك التجربة بعد، ولكن من المتوقع أن تكشف عنها في مؤتمر في وقت لاحق من هذا العام.
تقول مارثا جولاتي، مديرة طب القلب الوقائي في معهد سميدت للقلب في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس: “هذا أمر مثير حقًا”. ونظرًا لأن زيادة الوزن أو السمنة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية، فإنها تتوقع أن يكون لدى المرضى الذين يفقدون الوزن عددًا أقل من هذه الأحداث.
لكن جولاتي يقول: “هذا الانخفاض الكبير في أحداث القلب والأوعية الدموية يخبرني أن هناك شيئًا آخر يحدث”. وتقول إنه من الممكن أن يكون للسيماجلوتيد تأثير مضاد للالتهابات، على سبيل المثال. وتقول: “لا أعتقد أننا نعرف تمامًا كيفية عمل الدواء في الوقت الحالي”.
هناك أيضًا أدلة مبكرة تثبت أن Ozempic وWegovy قد يخففان الرغبة الشديدة في تناول الكحول. وجدت دراسة مستقلة نشرها باحثون في السويد في يونيو/حزيران أن إعطاء الدواء للفئران المدمنة على الكحول قلل من استهلاكها للكحول بنسبة 50 بالمائة.
يقول ناثان وونغ، مدير برنامج الوقاية من أمراض القلب في كلية الطب في إيرفين بجامعة كاليفورنيا، إن نتائج فشل القلب، بالإضافة إلى إعلان نوفو الأخير، واعدة. ويقول: “هذا يوسع من الفائدة المحتملة لهذا الدواء”.
وتعتمد أحدث النتائج على نتائج التجارب المنشورة في عام 2021، والتي وجدت أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، خفض الدواء وزن الجسم بمعدل 14.9 بالمائة وأدى إلى انخفاض في بعض عوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل ضغط الدم ومستوى الدهون. ، أو المركبات الدهنية في الدم.
واستنادًا إلى دراسة عام 2021 تلك، استخدم وونج وزملاؤه النمذجة الإحصائية لتقدير عدد الأمريكيين الذين قد يستفيدون من سيماجلوتيد. وخلصت دراسته، التي نشرت في أغسطس، إلى أنه إذا تم وصف هذا الدواء لجميع البالغين الأمريكيين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والبالغ عددهم 93 مليون شخص، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض عدد المصابين بالسمنة بنحو 43 مليون شخص، وعلى مدى 10 سنوات، يمنع ما يصل إلى 1.5 مليون نوبة قلبية. السكتات الدماغية وغيرها من الأحداث القلبية الوعائية الضارة.
حاليًا، تعد الستاتينات الدواء الأكثر استخدامًا على نطاق واسع لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وهي تعمل عن طريق خفض نسبة الكولسترول LDL أو “الضار” وقد ثبت أنها تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية. قد يقدم سيماجلوتايد فوائد إضافية للأشخاص الذين يتناولون الستاتينات بالفعل.
قد تعني الفوائد الأوسع للقلب أن المزيد من الأشخاص سيرغبون في تناول Ozempic وWegovy. ولكن لكي يحدث ذلك، يقول وونج، يجب أن تكون الأدوية متاحة بشكل أكبر. بدون تأمين، يبلغ سعر قائمة Ozempic 935 دولارًا أمريكيًا، بينما يبلغ سعر Wegovy’s 1350 دولارًا أمريكيًا للوصفة الطبية الشهرية في الولايات المتحدة. (يمكن أن تأتي النسخة المخصصة لأمراض القلب والأوعية الدموية بسعر مختلف واسم تجاري مختلف). وحتى مع التأمين، قد لا يتمكن بعض الأشخاص من تحمل تكاليف المشاركة في الدفع، كما أن إمدادات الدواء محدودة حاليا بسبب ارتفاع الطلب.
تخطط شركة Novo Nordisk للحصول على موافقة الجهات التنظيمية في الولايات المتحدة وأوروبا لمزيد من استخدامات semaglutide. بمجرد طرح الدواء بالفعل في السوق، عادة ما تكون عملية الموافقة على دواعي الاستخدام الإضافية أسرع، حيث ثبت بالفعل أن الدواء آمن. إذا تمت الموافقة عليه، فقد يصبح هذا الدواء الرائج تكملة خاصة به.
