- الفوارق الصحية للأقليات الجنسية معقدة وترتبط بعوامل لا تعد ولا تحصى.
- تنبع هذه الفوارق من التعرض لمستويات مختلفة من ضغوط معينة وتجارب مختلفة في الوصول إلى الرعاية الصحية والظروف الاجتماعية والاقتصادية مقارنة بالأشخاص من جنسين مختلفين.
- التأثيرات على صحة القلب والأوعية الدموية هي أيضًا متعددة العوامل وتشمل العديد من العوامل البيئية ونمط الحياة ، بما في ذلك النظام الغذائي والكحول والتدخين والتوتر والفقر.
- قام تحليل حديث بتقييم التأثير المحتمل لهذه العوامل على صحة القلب والأوعية الدموية وأظهر أن النساء المثليات ومزدوجات الميل الجنسي لديهن درجات أقل في صحة القلب والأوعية الدموية من نظرائهن من جنسين مختلفين.
تم الاعتراف بالفوارق الصحية التي تؤثر على المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية منذ عقود ، ولكن مدى وأسباب ذلك غير واضح.
أحد المجالات التي حظيت بالاهتمام مؤخرًا هي صحة القلب والأوعية الدموية.
للتحقيق في الاختلاف في التعرض لعوامل الخطر القلبية الوعائية بين مجموعات الميول الجنسية ، حلل الباحثون البيانات من مجموعة مكونة من 169434 فردًا عاشوا في 21 مدينة في فرنسا.
استخدموا نتيجة صحية طورتها جمعية القلب الأمريكية تسمى
كانت هذه النتيجة تحديثًا لنتيجة سابقة طورتها جمعية القلب الأمريكية تسمى درجة Life’s Essential 7 ، والتي لم تتضمن بيانات عن النوم. لاحظ الباحثون أن نتيجة Life’s Essential 8 لم تُستخدم بعد للتحقيق في المخاطر الصحية للقلب والأوعية الدموية للأقليات الجنسية.
ووجد الباحثون أنه بعد تعديل عوامل الإرباك ، مثل مستوى التعليم ، كان لدى النساء المثليات أو ثنائيات الميول الجنسية درجات أقل في صحة القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي فإن صحة القلب أسوأ من النساء من جنسين مختلفين.
تم نشر نتائجهم في مجلة جمعية القلب الأمريكية.
أظهرت الأبحاث تاريخياً أن الأشخاص LGBTQ + يتمتعون بصحة أسوأ من نظرائهم من جنسين مختلفين في العديد من المجالات.
أظهر تقرير نشرته NHS Digital في عام 2021 أن البالغين من المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن إصابتهم بمرض مقيد طويل الأمد ولديهم صحة “ سيئة ” أو “ سيئة للغاية ” من البالغين من جنسين مختلفين.
من المرجح أيضًا أن يبلغ المثليون والمثليون ومزدوجو الميول الجنسية عن تدني صحتهم العقلية وأكثر من ضعف احتمالية أن يكون لديهم اضطرابات عقلية أو سلوكية أو نمائية عصبية أكثر من الأشخاص من جنسين مختلفين.
يعتبر تعاطي الكحول أحد المجالات التي حظيت ببعض الاهتمام من الباحثين. وجدت إحدى الدراسات الأسترالية أن النساء المثليات ومزدوجات الميل الجنسي لديهن مستويات أعلى من تعاطي الكحول وصحة عقلية أضعف من النساء من جنسين مختلفين. تأثرت النساء المخنثين بهذا التفاوت أكثر من النساء المثليات.
أظهر تقرير NHS Digital أن المثليات والمثليين ومزدوجي الميول الجنسية كانوا أكثر عرضة للتدخين أيضًا ، حيث أبلغ 31٪ من المثليات ومزدوجات الميل الجنسي عن التدخين ، أي ما يقرب من ضعف نسبة 16٪ من النساء من جنسين مختلفين الذين فعلوا ذلك.
ومع ذلك ، هناك بعض المجالات الصحية حيث قد يكون لدى الأشخاص المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي نتائج صحية أفضل من الأشخاص المغايرين جنسياً. هم أقل عرضة للإصابة بأمراض العضلات والعظام ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، تظهر الدراسة الحالية أن النساء المثليات ومزدوجات الميول الجنسية قد يكون لديهن صحة قلبية وعائية أسوأ.
في هذه الدراسة ، اكتشف الباحثون أن النساء المثليات حصلن على درجات أقل بمقدار 0.95 نقطة من أصل 100 من النساء من جنسين مختلفين ، وسجلت النساء ذوات الميول الجنسية الثنائية 0.78 نقطة أقل من النساء من جنسين مختلفين.
كان هذا صحيحًا بعد أن قام الباحثون بتعديل البيانات لعوامل مثل العمر والمنطقة والوظيفة والوضع التعليمي وتعاطي الكحول وحالة الصحة العقلية والإسكان والتاريخ العائلي. لم يجمعوا أي معلومات عن الهوية الجنسية.
أظهر الرجال المثليون ومزدوجو الميول الجنسية الاتجاه المعاكس ، حيث حصل الرجال المثليون على 2.72 نقطة أعلى في درجات صحة القلب والأوعية الدموية مقارنة بالرجال المغايرين جنسياً ، وحصل الرجال ثنائيو الميول الجنسية على 0.83 نقطة أعلى بعد التعديل.
قال الدكتور سكاوت ، المدير التنفيذي للشبكة الوطنية للسرطان LGBT وباحث صحة LGBTQIA + الذي لم يشارك في البحث ، أخبار طبية اليوم:
“نتائج هذه الدراسة مثيرة للاهتمام من حيث أننا ربما توقعنا أن يكون هناك خطر أعلى بين الأقليات الجنسية بسبب التأثير التراكمي المعروف جيدًا لضغوط الحياة على عينة الأقلية الجنسية. ومع ذلك ، فإنه يردد صدى بعض الأعمال الأخرى لرؤية هذا الخطر المتزايد بين نساء الأقليات الجنسية على وجه التحديد “.
يقول مؤلفو الورقة إنه من غير الواضح ما هي الأسباب الكامنة وراء النتائج ، وهم حريصون على التحذير من ضرورة إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الأسباب المحتملة.
وأشاروا إلى أن السحاقيات أكثر عرضة لزيادة الوزن أو السمنة من النساء المغايرات وأن الرجال المثليين أقل عرضة للسمنة من الرجال المغايرين كسبب محتمل لهذه النتائج.
قالت جيسيكا حليم ، كبيرة مديري Eidos ، مبادرة الصحة LGBTQ + في جامعة بنسلفانيا ، والتي لم تشارك في البحث ، MNT من المحتمل أن تكون الحواجز المتعددة أمام الوصول إلى الرعاية الصحية والضغوط التي تعاني منها النساء المثليات ومزدوجات الميل الجنسي قد ساهمت في التفاوت الموضح في الدراسة.
“لسوء الحظ ، فإن نفس الحواجز والضغوط التي تؤدي إلى تدهور صحة القلب والأوعية الدموية لدينا تؤدي أيضًا إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان أيضًا. كما وجدت الدراسة ، فإن النساء المثليات ومزدوجات الميل الجنسي لديهن معدلات أعلى للتدخين والعيش في فقر بالإضافة إلى تجارب الرعاية الصحية السلبية المتكررة “.
يقترح الباحثون أن أحد أسباب انخفاض درجة صحة القلب والأوعية الدموية للنساء المثليات ومزدوجات الميل الجنسي يمكن أن يكون الاتصال الأقل بمقدمي الرعاية الصحية ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو الوصول إلى وسائل منع الحمل. كان هذا مدعومًا بالتحليل الذي أظهر أن النساء المثليات اللائي كن حوامل لديهن درجات مماثلة في القلب والأوعية الدموية للنساء من جنسين مختلفين.
قالت الدكتورة سكاوت إن الورقة تسلط الضوء على الموضوع ولكن يمكن القول إنها “تثير أسئلة أكثر من الإجابات”.
وأضاف: “بصفتنا باحثين ، نتطلع إلى اليوم الذي نمتلك فيه بيانات طولية قوية عن مجتمعات الأقليات الجنسية والجندرية الكاملة والتي تتعقب العديد من عوامل الخطر الصحية المعروفة لدينا”.
“عندما يكون لدينا (بيانات طولية عن الأقليات الجنسية والجندرية) ، سنبدأ حقًا في رؤية الصورة الكاملة. الأهم من ذلك ، بينما تثير الدراسات الأولى أسئلة جديدة ، علينا أن نحتفل بحقيقة أننا نحصل على بيانات جديدة حول مشكلة صحية لمجتمعاتنا. آمل أن يستخدم الباحثون دراسات مثل هذه لتبرير إدخال مقاييس الأقليات الجنسية والجندرية في دراسات مستقبلية حول هذا الموضوع “.
– د
وأشار حليم إلى الضغوط التجارية التي يمكن أن تسهم في النتائج ، بما في ذلك تمويل فعاليات LGBTQ + ووسائل الإعلام من قبل شركات التبغ والكحول.
“كانت شركات التبغ والكحول أول وأكبر ممولين لمعظم احتفالات الكبرياء. تم تسليم السجائر مجانًا في حانات المثليين. أنفقت شركات التبغ الكبيرة الملايين على حملات التسويق لاستهدافنا – وقد نجحت. تواصل شركات الكحول نشر إعلانات ملونة بملء الصفحة في صحفنا. الإعلانات التي لا يمكن لأي مؤسسة غير ربحية تحملها “.
“قبل أي ممول آخر ، قبل أي شركة أخرى ، قبل أي حقوق قانونية أو مساواة في الزواج – كانت شركات التبغ والكحول هي الوحيدة التي تتحدث إلى LGBTQ + – وقد استمعنا. لقد وضعونا في أعينهم ، وفازوا. تستمر حانات المثليين بالنسبة للكثيرين في أن تكون المكان الوحيد الذي يمكننا أن نكون فيه آمنين ، ونرى ، ومثيرون. أنا ممتنة لهذه المساحات ، لكننا بحاجة إلى المزيد من الطرق لبناء المجتمع الآن “.
