تتذكر ماريان غولدستون الوقت الذي كان فيه كل شيء ميؤوسًا منه.
“لم أكن أدرك كيف كان يزحف عليّ،” براندون، يا رجل. قال المقيم.
كانت غولدستون في أواخر الأربعينيات من عمرها عندما بدأت تعاني من أعراض المرض العقلي. لمدة 11 عامًا، لم تتمكن غولدستون من العمل أو المشاركة في الحياة اليومية مع عائلتها.
قالت: “كنت أواجه صعوبة في الحفاظ على تنظيم نفسي”. “لقد بدأت في العزلة اجتماعياً. حتى أنني كنت أواجه صعوبة في الحفاظ على نظافتي”.
تعمل ماريان غولدستون مع جمعية اضطرابات المزاج في مانيتوبا، وتساعد الأشخاص الذين يعانون من تحديات الصحة العقلية مثلها.
قبل 20 عامًا، طلبت المساعدة. ذهبت غولدستون إلى طبيب نفسي، الذي وصف لها في نهاية المطاف الدواء الذي ساعدها على اتباع مسار أكثر صحة.
“أستطيع أن أقول بصراحة أنه لولا ذلك الارتباط بذلك الطبيب النفسي بشكل منتظم للغاية، لما كنت أقف أمامكم اليوم كشخص وظيفي… ربما لا أقف أمامكم على الإطلاق. وقالت: “لم أنتظر طويلاً، ربما شهراً، وربما ستة أسابيع”. “الآن، ببساطة، لا يوجد مكان يذهب إليه الكثير من الناس.”
يعمل غولدستون الآن في جمعية اضطرابات المزاج في مانيتوبا (MDAM) ويسمع مباشرة كيف يواجه سكان مانيتوبا، وخاصة في المناطق الريفية، صعوبة في الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها.
وقد يواجه سكان مانيتوبا الذين يحتاجون إلى رعاية مهنية في مجال الصحة العقلية فترات انتظار طويلة. اعتمادًا على شدة الأعراض والمنطقة الصحية، يمكن لبعض المرضى الانتظار لمدة تصل إلى عامين لرؤية طبيب نفسي أو طبيب نفسي من خلال النظام العام.
ويرجع ذلك جزئيًا إلى نقص الموظفين. في بيان لـ Global News، قالت Shared Health إنها قامت مؤخرًا بتعيين 17 طبيبًا نفسيًا جديدًا وستة أطباء نفسيين جدد. ولكن اعتبارًا من سبتمبر 2023، لا تزال 22% من وظائف الأطباء النفسيين شاغرة، وكذلك 21% من وظائف الأطباء النفسيين.
قالت الدكتورة كارين دايك، المديرة التنفيذية لجمعية علم النفس في مانيتوبا (MPS): “كانت قوائم الانتظار طويلة قبل الوباء، وقد أصبحت أسوأ”.
قامت MPS باستطلاع رأي أعضائها في عام 2021 ووجدت أن 16 في المائة لم يعودوا يقبلون مرضى جدد. وقال أكثر من النصف إن قائمة الانتظار الخاصة بهم تتراوح مدتها من شهر إلى ستة أشهر، وقال ستة في المائة إنها تمتد على مدار عام.
يقول الدكتور دايك أنه من أجل ملء المناصب، تحتاج مانيتوبا إلى تقديم أجور تنافسية وتوفير المزيد من فرص التدريب.
وقالت: “إن النظر إلى أشياء مثل الرواتب وأعباء العمل سيكون بمثابة جزء مهم في توظيف علماء النفس والاحتفاظ بهم في النظام العام”.
وتضيف أن انتظار علاج المرض العقلي يمكن أن يسبب مضاعفات مدى الحياة.
وقالت: “نريد بالتأكيد التدخل بسرعة بطريقة تمنع تفاقم المرض أو الاستمرار في التأثير عليه طوال فترة الحياة”. “نحن نعلم أن المرض العقلي يكلف مانيتوبا ملايين الدولارات من حيث التكاليف الطبية.”
أثناء انتظار العلاج، يبحث بعض المرضى عن مصادر أخرى للمساعدة. تقول المديرة التنفيذية لـ MDAM، ريتا شاهال، إن المنظمات غير الربحية تحاول ملء هذا الفراغ، لكنها تكافح من أجل تلبية الاحتياجات الهائلة.
وقالت: “عندما يكون الطلب كثيرا، وعندما لا يحصل الناس على (المساعدة) السريرية التي يحتاجون إليها… عليهم الاعتماد على دعم الأقران”.
ويقول شاهال إن التمويل الإقليمي لمنظمة MDAM لم يزد منذ عام 2007. وفي الآونة الأخيرة، اضطروا إلى خفض ساعات عمل الموظفين وإبعاد بعض الأشخاص.
وقالت: “إنه يكسر قلوبنا، إنه أمر مؤلم حقًا”. “إنه يكسر قلب طاقمي الذين يقولون، كما تعلمون، أتمنى أن أتمكن من مساعدة هذا الشخص. عدد المكالمات التي نتلقاها للحصول على دعم الأقران بشكل يومي، والأشخاص الذين يأتون إلى بابنا ويقولون: “الحمد لله، لقد وجدت مكانًا، ولم أكن أعرف إلى أين أتجه.” هذه هي القصص التي نسمعها كل يوم».
يشعر شاهال بالسعادة لأن الوباء سلط الضوء على أهمية الصحة العقلية، وقلل من بعض الوصمة المحيطة بالأمراض العقلية. ولكنه سلط الضوء أيضًا على مدى ضخامة الحاجة، والطرق التي لا تستطيع بها مانيتوبا مواكبة ذلك.
“عندما لا تكون صحة الفرد وعافيته جيدة، فإن ذلك يؤثر على الأسرة. يؤثر على زملاء العمل. إنه يؤثر على المجتمع. قال شاهال: “وفي النهاية، كما تعلمون، دولة”.
أوقات الانتظار أيضًا طويلة بالنسبة لعلاج الإدمان الممول من القطاع العام. تقول Shared Health إن الحالات العاجلة يتم تحديد أولوياتها، لكن الانتظار النموذجي يتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر، ويمكن أن يصل إلى ستة.
مانيتوبا هي أيضًا المقاطعة الوحيدة الواقعة غرب جزر ماريتيمز التي لا يوجد بها موقع استهلاك آمن ممول من المقاطعة. يقوم Sunshine House، وهو مركز استقبال وموارد في وينيبيغ، بتشغيل الموقع المتنقل للوقاية من الجرعات الزائدة (MOPS)، ولكن من المقرر أن ينفد تمويله الفيدرالي في أكتوبر 2023.
فقدت أرلين لاست كولب من وينيبيج ابنها جيسي بسبب التسمم بالفنتانيل في عام 2014. وكمدافعة عن منظمة Moms Stop the Harm، فقد حثت الحكومة لسنوات على الاعتراف بالوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة باعتبارها أزمة، واتخاذ نهج يتضمن الحد من الضرر.
“ماذا يحدث للأشخاص أثناء انتظارهم على قائمة العلاج؟” قالت. “ماذا يفعلون؟ هل كلهم يقولون لا فقط؟ ماذا يحدث عندما تذهب للعلاج وتخرج وتنتكس؟ لماذا هو الخيار الوحيد لاستدعاء شخص ما للامتناع عن ممارسة الجنس؟ ماذا يحدث إذا كنت تريد أن تفعل المخدرات؟ لماذا ليسوا آمنين؟”
يقول لاست كولب إن إجبار الناس على العلاج يكلفهم حياتهم، وأنه على الرغم من أن الإدمان قد يكون أكثر وضوحًا في وسط المدينة، إلا أن الوفيات بسبب الجرعات الزائدة تحدث في كل جزء من المدينة والمقاطعة.
وقالت: “هذا يمكن أن يحدث لأي شخص، ولن تتعافى أبدًا”.
إنها تريد أن ترى الجرعة الزائدة والتوعية بالمخدرات متاحة بشكل شائع في أماكن العمل والمدارس، وأن يكون اختبار المخدرات متاحًا بسهولة، حتى لا يخاطر متعاطي المخدرات بالوفاة مع كل جرعة.
وقالت: “أعرف الكثير من العائلات التي أنفقت معاشاتها التقاعدية، وتقاعدها، وأعادت رهن منازلها، وما زالت تسدد ديونها لعلاج طفل مات”. “هناك الكثير من الأمهات الأخريات مثلي. وهذا يجب أن يتوقف.”
نظرًا لأن المرض العقلي والإدمان يرتبطان ارتباطًا وثيقًا في كثير من الأحيان، يقول المناصرون إن الوقت قد حان لاتباع نهج شامل. وعلى الرغم من أن ذلك قد يعني المزيد من التمويل، إلا أن الدكتور دايك يقول إنها الطريقة الوحيدة للحصول على خدمات مناسبة لأولئك الذين يحتاجون إليها.
وقالت: “أستطيع أن أقدر أن عامة الناس وربما الحكومة سئموا قليلاً من حاجة الجميع إلى المزيد من المال لشراء الأشياء”. “لكن الحقيقة هي أن هناك معلومات تشير حقًا إلى أن الاستثمار في خدمات علم النفس على المدى الطويل يوفر المال.”
يقول شاهال إن المنظمات بحاجة إلى العمل معًا لتلبية احتياجات المجتمع ككل، ويجب أن يكون الخبراء وذوي التجارب الحياتية هم من يقررون كيفية تقديم الرعاية. إنها تأمل أن توافق الحكومة المنتخبة في 3 أكتوبر على ذلك.
وقالت: “أعتقد أننا وصلنا إلى مرحلة نحتاج فيها حقًا إلى تجميع رؤوسنا معًا ووضع قبعة تعاونية بدلاً من محاولة القيام بالأشياء بمعزل عن بعضها البعض”. “أريدهم أن يسألوا ناخبيهم عما يحتاجون إليه بدلاً من أن يقولوا من أعلى إلى أسفل:” هذا ما نعتقد أنك بحاجة إليه كمجتمع. “اسأل الأفراد.”
