- يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) منذ فترة طويلة كأداة لإدارة الوزن والتدخل فيه، لكن الخبراء يقولون إن به العديد من العيوب.
- ويقولون إن نسبة الخصر إلى الورك قد تكون مؤشرا أكثر دقة لخطر الوفاة من جميع الأسباب.
- ويضيفون أن نسبة الخصر إلى الورك قد تكون أداة أكثر فائدة في تدخلات الرعاية الصحية.
قد تكون نسبة الخصر إلى الورك أداة أفضل لتحديد إدارة الوزن من مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وفقًا لدراسة جديدة.
الأبحاث المنشورة هذا الأسبوع في المجلة شبكة JAMA مفتوحة تشير التقارير إلى أن نسبة الخصر إلى الورك قد تكون أكثر فائدة من مؤشر كتلة الجسم في تحديد المخاطر الصحية والتدخلات الطبية.
ولإجراء دراستهم، فحص الباحثون بيانات من 387672 مشاركًا في المملكة المتحدة. وقاموا بمقارنة البيانات حول مؤشر كتلة الجسم، ومؤشر كتلة الدهون، ونسبة الخصر إلى الورك.
“مقارنة بمؤشر كتلة الجسم، كانت (نسبة الخصر إلى الورك) أقوى وأقوى وأكثر ارتباطًا بالوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، وكان المقياس الوحيد الذي لم يتأثر بمؤشر كتلة الجسم. وكتب الباحثون أن التوصيات الحالية لمنظمة الصحة العالمية بشأن النطاق الأمثل لمؤشر كتلة الجسم غير دقيقة بين الأفراد ذوي تركيبات الجسم المختلفة، وبالتالي فهي دون المستوى الأمثل للمبادئ التوجيهية السريرية.
“هناك حاجة إلى بحث مستقبلي لاستكشاف ما إذا كان استخدام WHR كمقياس سريري أولي للسمنة (دهون الجسم) سيساعد في تحسين النتائج الصحية على المدى الطويل في مجموعات مختلفة من المرضى مقارنة بمؤشر كتلة الجسم. وأضاف مؤلفو الدراسة: “توفر نتائجنا مزيدًا من الدعم لتحويل التركيز على الصحة العامة من مقاييس السمنة العامة، مثل مؤشر كتلة الجسم، إلى توزيع السمنة باستخدام (نسبة الخصر إلى الورك).”
نسبة الخصر إلى الورك هي محيط الخصر مقسومًا على محيط الورك.
في كل من الرجال والنساء، تعتبر نسبة الخصر إلى الورك البالغة 1.0 أو أعلى معرضة لخطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب.
قد يكون أولئك الذين يحملون دهونًا زائدة حول منطقة الوسط لديهم
يقول الخبراء أن مؤشر كتلة الجسم يمكن أن يكون أداة إشكالية.
“لقد كان مؤشر كتلة الجسم تاريخياً “الأداة” المستخدمة في إدارة الوزن في عيادات الأطباء والمستشفيات وما إلى ذلك. وحتى يومنا هذا لا يزال يستخدم. وذلك لأنه من السهل جدًا حسابه. كل ما تحتاجه هو الطول والوزن. ومع ذلك، فإن مؤشر كتلة الجسم محفوف بالمشاكل، أحدها هو أنه يمكنك الحصول على لاعب رفع أثقال لديه 8٪ دهون في الجسم ومؤشر كتلة الجسم 35، ويمكن أن يكون لديك شخص لديه 35٪ دهون في الجسم بنفس مؤشر كتلة الجسم. وقالت دانا هونيس، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وهي أخصائية تغذية سريرية كبيرة في مركز جامعة كاليفورنيا الطبي في لوس أنجلوس والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة: “إنها غير محددة”..
قال هونيس: “إن نسبة الخصر إلى الورك تقوم بعمل أفضل في التقاط الدهون الحشوية، ودهون منتصف الجسم، ودهون الخصر، وهي الدهون الأكثر ضررًا من حيث الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات المرتبطة بأسباب محددة”. الأخبار الطبية اليوم. “لذلك نعم، نظرًا لأن هذا مقياس أفضل، بديل للسمنة بشكل عام وتوزيع السمنة، أعتقد أننا يجب أن نستخدمه في كثير من الأحيان.”
على الرغم من عيوب مؤشر كتلة الجسم، يشير الخبراء إلى أنه لا يزال أداة شائعة الاستخدام.
وقال الدكتور دان أزاجوري، رئيس قسم جراحة السمنة وجراحة السمنة بجامعة ستانفورد في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “إنها تحتوي على قدر كبير جدًا من العيوب… ولكنها أداة مفيدة”.
وقال: “إنها لا تزال أداة مفيدة لأسباب متعددة”. الأخبار الطبية اليوم. “أولاً، إنها متأصلة بعمق في الكثير من الأشياء التي نستخدمها.. إن المبادئ التوجيهية الصادرة عن (إدارة الغذاء والدواء) و(المعاهد الوطنية للصحة) حول إدارة السمنة لا تزال حول مؤشر كتلة الجسم”.
وأضاف أزاجوري: “ما سيدفعه التأمين الخاص بك، وما العلاج الذي سيدفعون مقابله يعتمد على مؤشر كتلة الجسم”. “وبالرغم من أنني أوافق على أن هذا معيب، فهو موجود هنا ويستخدم على نطاق واسع لدرجة أننا ربما سنضطر إلى التعايش معه لفترة أطول.”
بحسب ال
ويشمل ذلك الوفاة الناجمة عن جميع الأسباب، وارتفاع ضغط الدم، والسكتة الدماغية، والأمراض العقلية، وتوقف التنفس أثناء النوم، وأمراض المرارة، وهشاشة العظام، ومشاكل التنفس، وانخفاض نوعية الحياة، ومشاكل في الأداء البدني، والسكري من النوع الثاني.
“كلما زادت السمنة لدينا (كلما زاد عدد الدهون في أجسامنا، وعلى وجه التحديد، زادت الدهون الحشوية / منتصف الجسم لدينا)، كلما زاد خطر الوفاة لأي سبب ولسبب محدد (أمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان). ). وقال هونيس: كلما زادت نسبة الدهون في الجسم، كلما زاد احتمال موتنا عاجلاً.
“نظرًا للارتباطات/العلاقات بين الوفيات والسمنة الناجمة عن جميع الأسباب والسبب المحدد، فمن المهم أن يكون لديك مقياس بديل موثوق للسمنة. وأضافت: “يتم استخدام هذا كمؤشر مستقل للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والوفيات المرتبطة بأسباب محددة”.
وفي الولايات المتحدة تقريبا
في عام 2019، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض أن التكلفة السنوية المتعلقة بالسمنة هي
ويقول أزاجوري إنه على الرغم من أهمية وجود أداة موثوقة لقياس الوزن وإدارته، إلا أن هذا ليس سوى جزء من اللغز في مساعدة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
“لا يزال التحدي يكمن في أن الغالبية العظمى من المرضى لا يأتون ويطلبون المساعدة الطبية لمعالجة السمنة التي يعانون منها. وعندما يفعلون ذلك، فإنهم ما زالوا يواجهون وصمة العار من مقدمي خدماتهم عدة مرات.
“في الوقت الحالي، ليس لدينا حتى فرصة لعلاج معظم الأشخاص الذين سيستفيدون بالفعل من العلاج. وأضاف أزاجوري: “ما نحتاج إلى معالجته هو الوصمة المرتبطة بالسمنة، وأنها مرض يحتاج إلى علاج، وأنه لا ينبغي نبذ المرضى الذين يعانون من السمنة”.
