هذه التعليقات أدلى بها ثيل بصفته الخاصة، كما يقول مكاردل من شركة Palantir. “لقد أوضح رئيسنا التنفيذي أنه لا يتفق معهم وأنه يتمنى أن يكون لدينا نظام رعاية صحية في الولايات المتحدة يخدم الفقراء والمحرومين، كما أرى أن النظام البريطاني يفعل ذلك”.
هناك الكثير من التكهنات في المملكة المتحدة حول ما هي البيانات التي ستتعامل معها شركة Palantir بالضبط، وكيف سيتم استخدام تلك البيانات.
يقول تشانج إن هناك ثلاث مجموعات من البيانات “غير المحددة للهوية” – أي البيانات التي تم حذف أسماء المرضى وعلامات التعريف الأخرى بها – والتي من المحتمل أن يتم تضمينها في النظام.
الأول هو بيانات الرعاية الأولية. هذا أمر بسيط لاستخراجه. فهو موجود فقط، على سبيل المثال، على نظام الكمبيوتر الخاص بطبيبك العام. والثاني هو بيانات المستشفى المستخدمة للمدفوعات، والتي هي في الأساس جدول بيانات Excel لكل مريض جاء للحصول على الرعاية والعلاج الذي تلقاه. النوع الثالث من البيانات هو الأصعب في الوصول إليه، وهو البيانات المحجوبة خلف أنظمة المستشفيات الفردية. هذا النوع من البيانات هو البيانات اليومية الدقيقة، مثل الملاحظات التي يكتبها الأطباء أو رسائل العيادة، وعادةً ما يكون من الصعب الوصول إليها، حيث إنها كلها محجوبة خلف البرمجيات الاحتكارية. يقول تشانغ: هناك ما بين 20 إلى 30 نظامًا مختلفًا للمستشفيات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وكل منها يشبه شركة منفصلة.
وتصر هيئة الخدمات الصحية الوطنية على أنه مهما كانت الشركة التي تبني النظام، فإن هيئة الخدمات الصحية الوطنية هي التي تقرر كيفية استخدام البيانات المتدفقة عبره. “لا تعتبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية الثقة أمرًا مفروغًا منه، ولهذا السبب لن يعمل المورد الناجح لمنصة البيانات الموحدة إلا بموجب تعليمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية ولن يتحكم في البيانات الموجودة في المنصة، ولن يُسمح له بالوصول إليها واستخدامها”. يقول تانغ من هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “أو يشاركونها لأغراضهم الخاصة”. “لقد وضعنا أيضًا ضمانات واضحة لمنع أي مورد من اكتساب دور مهيمن في إدارة بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.”
ومع ذلك، لم تبدد هذه الرسالة المخاوف العامة من إمكانية تحقيق الدخل من هذه البيانات في وقت لاحق.
يقول ديفيد ريجلي، نائب رئيس لجنة الأطباء العامين التابعة للجمعية الطبية البريطانية في إنجلترا: “سنشعر بالقلق إزاء مشاركة أي شركة خارجية تسعى إلى الربح في مجال الرعاية الصحية”، مضيفًا أنه يفضل أن تقوم هيئة الخدمات الصحية الوطنية ببناء هذا النظام بنفسها. “نعتقد أن الرعاية الصحية يجب أن تمول عن طريق الضرائب، ويجب ألا تكون هناك عناصر ربحية، والتي قد تشمل استخدام البيانات وكيفية التعامل مع سجلات المرضى.”
وتنفي شركة Palantir المزاعم القائلة بأنه لا يمكن الوثوق بها لإدارة بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية وأنها ستحقق الدخل منها بطريقة ما. يقول مكاردل: “ما تفعله هذه الادعاءات هو إساءة فهم كيفية استخدام هذا البرنامج بشكل أساسي”. “على عكس العديد من شركات التكنولوجيا الأخرى، نحن لا نعمل على جمع البيانات أو استخراجها أو بيعها. ما نقوم به هو توفير الأدوات التي تساعد العملاء على فهم وتنظيم المعلومات التي يحملونها، إلى جانب التدريب والدعم في استخدام تلك الأدوات.
لكن معارضة دور شركة Palantir – في حالة فوزها – لا تتعلق فقط بحقائق العقد، بل بحقيقة وجود عقد على الإطلاق. يرى العديد من النقاد أنه ينبغي على هيئة الخدمات الصحية الوطنية تطوير الفرق للقيام بهذا النوع من العمل بنفسها. يقول ريجلي: “يوجد الآن عدد أقل بكثير من الخبراء الرقميين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية”. “هذا لأن الحكومة قررت تقليص الكثير من التمويل. إنها نوع من النبوءة التي تحقق ذاتها.”
إذا فازت شركة Palantir بالعقد، فإن الباحثين يشعرون بالقلق من أن مرضى هيئة الخدمات الصحية الوطنية قد يرفضون مشاركة البيانات مع أي جزء من هيئة الخدمات الصحية الوطنية احتجاجًا. في المرة الأخيرة التي حاولت فيها هيئة الخدمات الصحية الوطنية تقديم تبادل البيانات لأغراض البحث، اختار أكثر من مليون شخص عدم المشاركة في غضون شهر واحد. تقول باربرا برينساك، الأستاذة في جامعة فيينا، والتي تستكشف أبحاثها الأبعاد الاجتماعية والأخلاقية والتنظيمية للبيانات في الطب: “إن ما سيحدث هنا سيلحق ضررًا كبيرًا بثقة الناس”. وجدت الأبحاث أن الجمهور سيكون سعيدًا بمشاركة البيانات مع المنظمات التجارية إذا كانت العلاقة مبنية على الصدق والشفافية، ولها منفعة عامة واضحة. “لم يكن هناك نقاش عام حول هذا العقد، لذا فإن هذا يعطي انطباعًا بالسرية، وأن هناك شيئًا يجب إخفاءه”.
حتى بعد تجربتها، ماريان لديها تحفظات بشأن تجنيد شركة Palantir – وهي شركة لم تسمع عنها من قبل – لحل مشكلة بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وتقول: “أعتقد أننا ربما سنشعر براحة أكبر لو كانت هيئة الخدمات الصحية الوطنية فقط، وليس شركة خاصة”. “على أية حال، أظن أن تلك السفينة قد أبحرت.”
