تم وضع أخصائي علم الأمراض الرائد في مستشفى جونز هوبكنز في إجازة بعد أن أدى تشخيص خاطئ مزعوم إلى إزالة المثانة للمريض – بالإضافة إلى ادعاءات بأنه قام بتخويف الموظفين، وفقًا لتقرير.
وذكرت صحيفة واشنطن بوست أن الدكتور جوناثان إبستين (66 عاما) اتُهم بالضغط على أطباء آخرين في مستشفى بالتيمور الشهير لإعطاء آراء ثانية تتطابق مع التشخيصات التي قدمتها زوجته الدكتورة هيلاري إبستاين، زميلتها في علم الأمراض.
استشهد المنفذ الإخباري بتقرير اعتماد المستشفى الصادر عن اللجنة المشتركة غير الربحية وأربعة أشخاص على علم بالوضع تحدثوا بشرط عدم الكشف عن هويتهم.
وأعطى إبستاين، مدير قسم علم الأمراض الجراحي بالمستشفى، آراء ثانية تتفق مع تلك التي أدلت بها زوجته، التي تعمل في شركة تشيسابيك لطب المسالك البولية في بيلتسفيل بولاية ماريلاند، وفقا للصحيفة.
في إحدى الحالات، خضع أحد المرضى لعملية إزالة مثانته، لكن تحليل ما بعد العملية أظهر تشخيصًا مختلفًا، وفقًا لصحيفة واشنطن بوست، التي استشهدت بالمصادر وتقرير الاعتماد.
وأمرت اللجنة المشتركة جامعة جونز هوبكنز بمعالجة المخاوف بين الموظفين “فيما يتعلق بثقافة التنمر والترهيب في قسم علم الأمراض الجراحي”، والتي قالت إنها تعرض المرضى لرعاية غير لائقة.
وذكرت الصحيفة أن إبستاين تم وضعه في إجازة إدارية في مايو.
ولم يتناول تقرير اللجنة – الذي صدر في أغسطس – تورط إبستاين في آراء ثانية بشأن عمل زوجته، لكن مصادر قالت لصحيفة “واشنطن بوست” إنها لعبت دورا في مزاعم “الترهيب” أو “التنمر”.
وكتب إبستاين في الصحيفة أنه “يشعر بحزن عميق” بسبب هذه المزاعم، “لأنها نقيض كل ما أمثله وحاولت إظهاره في حياتي المهنية على مدار 35 عامًا في جامعة جونز هوبكنز”.
ورفض معالجة قضية إزالة المثانة لاعتبارات خصوصية المريض، لكنه قال إن الحالات الطبية بشكل عام “لها العديد من العوامل المعقدة”.
ونفى إبستاين أيضًا وجود أي تضارب في المصالح من خلال إبداء رأي ثانٍ في التقارير التي قدمتها زوجته، قائلاً إنه كان يدرس مثل هذه الحالات “بناءً على تقييمي الموضوعي للقضية فقط”.
“باعتباري خبيرًا في أمراض البروستاتا والمثانة، قمت بمراجعة الحالات التي كانت هناك خلافات بين أخصائيي علم الأمراض (هوبكنز) الذين لم يتلقوا تدريبًا متخصصًا في أمراض البروستاتا والمثانة وأخصائيي علم الأمراض (تشيسابيك) (الذين كانوا خبراء في هذا المجال)”. وقال للمنفذ في بيان مكتوب.
ولم تستجب هيلاري إبستين لطلبات التعليق من صحيفة واشنطن بوست.
ورفضت سيفيرا لينش، المتحدثة باسم شركة تشيسابيك لجراحة المسالك البولية، التعليق على حالة إزالة المثانة، مشيرة أيضًا إلى خصوصية المريض، لكنها قالت إن الممارسة ملتزمة بأعلى معايير الرعاية.
وأضاف الممثل أن تشيسابيك لم تمارس أي تأثير على مراجعات تقاريرها المرضية من قبل المستشفى.
وقال لينش للصحيفة في رسالة بالبريد الإلكتروني: “يتم تحويل هذه الحالات لغرض وحيد هو الحصول على مراجعة مستقلة”. “لقد كانت هذه الممارسة جزءًا لا يتجزأ من مهمتنا المتمثلة في تقديم أعلى مستويات الجودة من الرعاية لمرضانا، لأنها تضمن تفسيرًا محايدًا للشرائح التشخيصية.”
ودافعت متحدثة باسم هوبكنز عن قسم علم الأمراض بالمستشفى.
وقالت ليز فاندندريسش للمنفذ في رسالة بالبريد الإلكتروني: “إن قسم علم الأمراض في جامعة جونز هوبكنز مشهور على المستوى الوطني، ونحن واثقون من أفضل الخدمات التي يقدمونها”، مضيفة أن المستشفى يعمل بشكل وثيق مع اللجنة المشتركة لمعالجة هذه المشكلات. المذكورة في التقرير.
وأضافت: “في الواقع، تمت بالفعل إزالة العديد من الاستشهادات الخاصة بهم نتيجة للمعلومات التي قدمناها”.
ولم يستجب متحدث باسم اللجنة المشتركة لطلبات الصحيفة للتعليق.
وعلى الرغم من أنها لم تشير إلى إبستين بالاسم، إلا أن تقرير اللجنة المشتركة قال إن عدة شكاوى قدمت من قبل أطباء آخرين ضد “رئيس القسم”، وفقًا لصحيفة واشنطن بوست.
تلقى المحققون “تعليقات متعددة من أطباء علم الأمراض والمقيمين تفيد أنهم لم يشعروا بالراحة في التحدث بشأن سلوك “الترهيب” أو “التنمر” من قبل رئيس القسم، مما يشير إلى أنهم اضطروا إلى تغيير التشخيص وإصدار الإضافات وتأجيل رغبات القائد على مدى فترة طويلة من الزمن”. عدة سنوات، مما قد يؤدي إلى الإضرار بالمرضى.
وقال الأطباء “إنهم يخشون الانتقام أو التداعيات المهنية إذا تحدثوا”، بحسب التقرير الذي لم يقدم تفاصيل محددة حول السلوك الموصوف بالتنمر.
ادعى إبستاين أنه عندما كان يعمل مع علماء أمراض آخرين، كانوا يعرضون عليه الحالات الصعبة.
وقال للصحيفة: “لقد كان انطباعي دائمًا أن هذه المناقشة كانت جماعية ومهنية وتم إجراؤها لصالح رعاية المرضى”.
“لقد طلبت تعديل الحالات فقط عندما تم إرسالها لي خصيصًا للحصول على رأيي من قبل المرضى والأطباء وأخصائيي علم الأمراض، وتم تشخيصها في البداية من قبل شخص آخر في غيابي. وأضاف: “بعد مراجعتي، قمت بتعديلها في عدد قليل من الحالات حتى يتمكن المرضى، بناءً على خبرتي، من الحصول على التشخيص الأكثر دقة مما يؤدي إلى العلاج الأمثل”.
ردًا على مزاعم بأنه ضغط على علماء الأمراض الآخرين لتغيير التقارير، قال إبستاين إن أولئك الذين لديهم خبرة في مجالات أخرى، مثل أمراض الثدي، قد يظهرون له أحيانًا حالات صعبة في البروستاتا أو المثانة.
وكتب إبستاين: “لقد كان انطباعي دائمًا أن هذه المناقشة كانت جماعية ومهنية، وتم إجراؤها لصالح رعاية المرضى”.
“لقد طلبت تعديل الحالات فقط عندما تم إرسالها لي خصيصًا للحصول على رأيي من قبل المرضى والأطباء وأخصائيي علم الأمراض، وتم تشخيصها في البداية من قبل شخص آخر في غيابي. وأضاف: “بعد مراجعتي، قمت بتعديلها في عدد قليل من الحالات حتى يتمكن المرضى، بناءً على خبرتي، من الحصول على التشخيص الأكثر دقة مما يؤدي إلى العلاج الأمثل”.
وأكد إبستاين أنه كان في إجازة إدارية مدفوعة الأجر “في انتظار تقييم ردودي على الادعاءات”، لكنه قال إنه لم تتم مقابلته من قبل اللجنة المشتركة ولم تتح له الفرصة للتعليق على تقريرها.
وكتب إبستاين في ورقته البحثية: “لقد امتثلت دائمًا للمسؤوليات المهنية، وعاملت جميع الموظفين والطلاب والمتدربين والمرضى وأعضاء هيئة التدريس والعاملين في مجال الرعاية الصحية باحترام ولطف وإنصاف”. “عندما كنت في دور إشرافي، حاولت حل الخلافات وتقديم المشورة للزملاء والمرؤوسين بطريقة بناءة وخاصة.”
وقد كتب إبستاين، الذي انضم إلى جامعة جونز هوبكنز عام 1985، عدة أوراق بحثية حول الكشف عن السرطان وأمراض أخرى.
وفي عام 2003، كان هو الطبيب الشرعي الذي أصدر تقريرًا عن عضو مجلس الشيوخ آنذاك. جون إف كيري (ديمقراطي من ماساشوستس)، الذي كان يتنافس على ترشيح الحزب الديمقراطي للرئاسة، بحسب المنفذ.
وقال إن الفحص المجهري للأنسجة القريبة من البروستاتا لدى كيري أظهر أن السرطان لم ينتشر هناك.
تم تصنيف مستشفى جونز هوبكنز ضمن أفضل خمسة مستشفيات في الولايات المتحدة على مدار الـ 33 عامًا الماضية، وفقًا لتقرير US News & World Report.
