- يؤثر مرض كوفيد الطويل الأمد على حوالي 5-10% من الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2، وهو الفيروس الذي يسبب كوفيد-19.
- هناك أكثر من 200 عرض تم تحديدها، ومن بينها العديد من التأثيرات العصبية والنفسية.
- أظهر الباحثون الآن أن مستويات السيروتونين أقل لدى الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد لفترة طويلة بعد 3-22 شهرًا من الإصابة بفيروس SARS-CoV-2.
- تشير هذه النتيجة إلى أنه يمكن استخدام السيروتونين كمؤشر حيوي للمساعدة في تشخيص الأشخاص المصابين بكوفيد طويل الأمد وتقسيم المرضى إلى طبقات أفضل في التجارب السريرية.
يؤثر مرض كوفيد الطويل، المعروف أيضًا باسم متلازمة ما بعد كوفيد-19، على حوالي 5-10% من الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى سارس-كوف-2، لكن الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين كانوا
يمكن أن يسبب فيروس كورونا الطويل أي مزيج من أكثر من ذلك
منذ يناير 2021، بدأ بعض الباحثين في صياغة مصطلح “
ومع ذلك، ليس من المفهوم تمامًا سبب هذا العرض، ويرجع هذا النقص في الفهم جزئيًا إلى حقيقة أن متلازمات ما بعد الفيروس لم تحظ باهتمام كبير من الباحثين والأطباء قبل الوباء.
وقال رئيس قسم البحث والتطوير في شؤون المحاربين القدامى في نظام الرعاية الصحية في سانت لويس الدكتور زياد العلي الأخبار الطبية اليوم في رسالة بريد إلكتروني:
“لسوء الحظ، قبل الوباء، لم نستثمر سوى القليل جدًا في فهم أمراض ما بعد الفيروس. لقد تجاهلنا هذه المنطقة تمامًا. وبالتالي، لا يُعرف الكثير عن آليات التشوهات العصبية التي نراها لدى الأشخاص المصابين بالأنفلونزا وكذلك الأشخاص المصابين بكوفيد-19.
لقد تغير هذا منذ جائحة كوفيد-19 والظهور اللاحق لحالات كوفيد الطويلة، حيث سعى الباحثون إلى فهم الآليات التي تقوم عليها كوفيد-19 الطويل من أجل اكتشاف المؤشرات الحيوية المحتملة لأهداف التشخيص والعلاج.
وأضاف الدكتور العلي أن “هناك خيوط من الأدلة تشير إلى أن الالتهاب وتنشيط الخلايا الدبقية الصغيرة في الدماغ قد يساهمان في الأعراض المعرفية العصبية لدى الأشخاص الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة”.
الآن، أظهر بحث أجراه فريق من كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا أن الأشخاص الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة لديهم مستويات أقل من السيروتونين، واكتشفوا أن هذا مدفوع بمسار التهاب يتوسطه الحمض النووي الريبي الفيروسي SARS-CoV-2 المخزن في الأمعاء، بعد أشهر من الإصابة.
تظهر نتائج البحث في المجلة خلية.
قام مؤلفو الدراسة بدمج مجموعات البيانات المنشورة مسبقًا حول الملف الكيميائي الحيوي لعدة مجموعات من مرضى فيروس كورونا طويل الأمد الذين عانوا من الأعراض لمدة 3 إلى 22 شهرًا بعد الإصابة المؤكدة بفيروس SARS-CoV-2.
قاموا بتقسيم هؤلاء المرضى إلى 8 مجموعات مختلفة بناءً على مجموعات الأعراض لديهم. بالنسبة لكل مجموعة من هذه المجموعات، قاموا بدراسة الملف الكيميائي الحيوي لـ 58 مريضًا يعتبرون ممثلين لمجموعات الأعراض هذه، وقارنوها بالملف الكيميائي الحيوي للأشخاص أثناء إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2، وكذلك بالملف الكيميائي الحيوي للأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا. تعافى من فيروس كورونا (COVID-19) دون ظهور أي أعراض متبقية.
واكتشف الباحثون أن مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد كانت لديهم آثار للفيروس في عينات البراز الخاصة بهم حتى بعد أشهر من الإصابة، مما يعني أنه بقي في الأمعاء.
في حين انخفض السيروتونين أثناء عدوى SARS-CoV-2 النشطة، فإن مستويات السيروتونين أثناء العدوى لم تتنبأ بخطر إصابة الشخص بكوفيد طويل الأمد. ومع ذلك، اكتشف الباحثون وجود علاقة بين عدد الأعراض التي يعاني منها المشاركون لفترة طويلة من فيروس كورونا وانخفاض مستويات السيروتونين بعد 4 أشهر.
وأظهرت أبحاث أخرى على الفئران أن رد الفعل المناعي الناجم عن هذه الفيروسات المتبقية تسبب في التهاب يمنع امتصاص التربتوفان – وهو لبنة بناء السيروتونين – في الأمعاء لدى الفئران، فضلا عن تقليل تخزين السيروتونين.
السيروتونين هو مادة كيميائية تسمح بحدوث الإشارات بين الخلايا العصبية في الجسم، وتلعب دورًا في المزاج والنوم والهضم والغثيان والشفاء وتجلط الدم والرغبة الجنسية.
افترض الباحثون ذلك بسبب
ومع ذلك، وجدوا أن مستويات السيروتونين في الدماغ كانت طبيعية، ولكن إشارات الأعصاب خارج الدماغ، بما في ذلك العصب المبهم، انخفضت في هذه الفئران، وكذلك وظيفة الذاكرة.
وقال مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور كريستوف ثايس، الأستاذ المساعد في علم الأحياء الدقيقة في كلية بيرلمان للطب بجامعة بنسلفانيا: إم إن تي أن النتائج أظهرت أنه يمكن استخدام انخفاض السيروتونين كمؤشر حيوي لكوفيد طويل الأمد.
وقال: “تشير دراستنا إلى أن هناك عددا من المؤشرات الحيوية المحتملة التي يمكن استخدامها لتشخيص أو علاج كوفيد طويل الأمد، بما في ذلك المكونات الفيروسية في البراز وانخفاض مستويات السيروتونين في الدم”.
أحد الأسئلة التي تنبع من هذه النتائج هو ما إذا كانت مضادات الاكتئاب – وخاصة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) – التي تعمل عن طريق زيادة نشاط السيروتونين يمكن أن تساعد في علاج الأعراض العصبية لكوفيد طويل الأمد.
وأشار الدكتور ثايس إلى أنه “في هذه المرحلة، لا يمكننا تقديم أي توصيات محددة حول خيارات العلاج، ولكن النتائج التي توصلنا إليها تدعو إلى تقييم منهجي للتدخلات التي تستهدف إشارات السيروتونين، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، في الدراسات السريرية”.
لاحظ مؤلفو الورقة ذلك
ووفقا للدكتور ثايس، فإن نتائج الدراسة الحالية “تشير إلى أن بعض الآليات الرئيسية التي اكتشفناها في سياق مرض كوفيد الطويل الأمد ليست فريدة من نوعها بالنسبة للعقابيل طويلة المدى التي يسببها فيروس سارس-كوف-2 ولكنها قد تمتد إلى حالات أخرى بعد الإصابة بالمرض”. المتلازمات الفيروسية.”
وأضاف: “لذلك من الممكن أن التقدم المحرز في أبحاث كوفيد الطويلة يمكن أن يساعد الأفراد المتأثرين بمتلازمات ما بعد الفيروس الأخرى أيضًا”.
“إن الأعراض التي يعاني منها الأفراد المصابون بـ”كوفيد طويل الأمد” تشبه بالفعل تلك التي تظهر في حالة الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا طويلة المدى، مثل الأنفلونزا. ومع ذلك، هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كان المسار الدقيق الذي وصفناه في الدراسة الجديدة – ربط الخزانات الفيروسية، والالتهابات المستمرة، وتقليل السيروتونين، وخلل العصب المبهم، والمظاهر المعرفية العصبية – متورط في أعراض ما بعد الأنفلونزا.
– د. كريستوف ثايس
ووصف الدكتور العلي، الذي لم يشارك في البحث، البحث بأنه “جدير بالتقدير”، مشيراً إلى أن “الحقيقة هي أن كوفيد الطويل الأمد هو مرض معقد ويمكن أن تكون التشوهات العصبية والمزاجية ناجمة عن العديد من الآليات”.
“أعتقد أن هذه البيانات تقدم مسارًا ميكانيكيًا يقدم حجة مقنعة لاختبار مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في التجارب لتحديد ما إذا كانت ستعمل على تحسين النتائج المعرفية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد و”ضباب الدماغ”، وهو المصطلح المستخدم بالعامية للإشارة إلى التشوهات المعرفية التي تظهر لدى الأشخاص”. قال لنا: “مع مرض كوفيد الطويل”.
