كان مايكل بالكو في غرفة الانتظار بمكتب طبيبه لإجراء موعد روتيني بعد إجراء عملية جراحية في الكتف عندما لاحظ فجأة حدوث ضجة في الشارع بالخارج.
نظر من نافذة مبنى أتلانتا الطبي، ورأى سيارات الطوارئ تتوقف والشرطة تغلق الطريق. كان المرضى الآخرون يستعدون لمغادرة مكتب طبيبه، لكن الموظفين أوقفوهم وقادوا الجميع إلى غرفة زاوية بعيدًا عن الأبواب الأمامية.
“كانت أم وابنتها تحاولان الخروج وفجأة، أغلق (الموظفون) الأبواب وكان الأمر كما لو كان هناك إطلاق نار في المبنى، واضطررنا جميعًا إلى إغلاق الباب”، بالكو، 37 عامًا “، يقول TODAY.com.
“ذهبنا إلى الغرفة الخلفية، ومن الواضح أن الفتاة الصغيرة لم تكن تعرف ما الذي يحدث. لديّ طفلة تبلغ من العمر 5 سنوات، لذلك كنت أحاول فقط الحفاظ على هدوئها لأن كل شخص بالغ كان يشعر بالخوف. لذا، لعبنا أنا وهي لعبة الداما على هاتفي.
كان ذلك يوم 3 مايو 2023، عندما فتح رجل كان لديه موعد في طابق مختلف من نفس المبنى الطبي النار في غرفة الانتظار، مما أسفر عن مقتل امرأة وإصابة أربعة، حسبما ذكرت شبكة إن بي سي نيوز. وقالت والدته لوكالة أسوشيتد برس إن مطلق النار المزعوم، ديون باترسون، 24 عامًا، هو ضابط سابق في خفر السواحل الأمريكي، وكان يريد دواءً للتعامل مع القلق وكان يعاني من “استراحة عقلية”.
تم توجيه الاتهام إلى باترسون بتهم تشمل القتل، وفقًا لموقع 11Alive، التابع لشبكة NBC News في أتلانتا. “السيد باترسون، وهو من المحاربين القدامى وله تاريخ من مشاكل الصحة العقلية، بريء حتى يثبت العكس؛ وقال متحدث باسم مجلس المحامين العامين في جورجيا لموقع 11Alive: “فريق الدفاع الخاص به يعمل بلا كلل نيابة عنه”.
تمكن بالكو والمرضى الآخرون الذين كان يتجمع معهم في غرفة الزاوية في ذلك اليوم من الخروج بأمان من المبنى بعد أن جاء فريق التدخل السريع وبدأ في سحب الأشخاص من طابق إلى طابق. لكن إحساسه بالأمان اهتز.
“عندما عدت من موعدي مع الطبيب، كنت في حالة من الفوضى نوعًا ما. يقول: “لم أرغب في العودة”. ويضيف أن عيادة الطبيب “كانت آخر مكان يمكن أن تتوقعه” وقوع حادث إطلاق نار.
ومع ذلك، حدث ذلك مرة أخرى بعد شهرين في إحدى ضواحي مدينة ممفيس بولاية تينيسي.
أفادت شبكة إن بي سي نيوز أن الدكتور بنجامين موك، جراح اليد، قُتل برصاص أحد المرضى في غرفة الفحص داخل إحدى العيادات في 11 يوليو/تموز، ووصفته الشرطة بأنه هجوم “مستهدف”. ولم يفرجوا عن الدافع. أمر أحد القضاة بإجراء تقييم عقلي لمطلق النار المزعوم لتحديد ما إذا كان مؤهلاً للمثول للمحاكمة، حسبما ذكرت WMC، التابعة لشبكة NBC News في ممفيس.
قُتل طبيب آخر بالرصاص على يد مريضه قبل عام في مكتب جراحة العظام في تولسا، أوكلاهوما. وقالت الشرطة إن المسلح، الذي قتل نفسه فيما بعد، ألقى باللوم على الطبيب في آلامه المستمرة بعد جراحة الظهر واستهدف جراح العظام الدكتور بريستون فيليبس، حسبما ذكرت شبكة إن بي سي نيوز. قُتل ثلاثة أشخاص آخرين في المكتب الطبي في 1 يونيو 2022، بينهم طبيب آخر وموظف استقبال ومريض.
العدوان والترهيب من المرضى
تبدو عيادة الطبيب وكأنها واحدة من أكثر الأماكن أمانًا، إلا أن هذه الحوادث الأخيرة تثير مخاوف المرضى والأطباء.
وتأتي هذه الهجمات في الوقت الذي تتزايد فيه الهجمات العنيفة ضد المهنيين الطبيين الأمريكيين منذ عقد من الزمان على الأقل، وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية.
ووصفت مراجعة أجريت عام 2022 لدراسات هذا الاتجاه العنف ضد الأطباء بأنه “مشكلة عالمية ملحة”.
وتحذر جمعية الممرضات الأمريكية من أن الممرضات معرضات أيضًا لخطر كبير للاعتداءات والعنف في مكان العمل لأنهن يعملن بشكل وثيق مع المرضى.
وبشكل عام، تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن ما يصل إلى 38% من العاملين في مجال الصحة سيعانون من العنف الجسدي في مرحلة ما من حياتهم المهنية.
عادةً ما يشهد الأطباء النفسيون وأطباء طب الطوارئ أعلى معدلات العنف، لكن أطباء الرعاية الأولية معرضون للخطر أيضًا، كما تحذر الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
ويصف التهديد بأنه “مشكلة كبيرة” ويشجع مرافق الرعاية الصحية على وضع بروتوكول أمني.
تقول الدكتورة إليانور ليزا لافادي جوميز، طبيبة الأسرة في مدينة آيوا، آيوا، إنها وزملاؤها يشعرون بالتوتر كلما وقعت حوادث مثل تلك التي وقعت في أتلانتا، مشيرة إلى أنه يمكن العثور على المرضى الساخطين في أي مكان.
منذ أن بدأت ممارسة الطب قبل 13 عامًا، لاحظت أن المرضى يتفاعلون بشكل أسرع ويتوقعون حلولاً فورية للمشاكل الصحية ويصابون بالإحباط بسهولة عندما لا يحدث ذلك.
يقول لافادي-غوميز لموقع TODAY.com: “من المؤكد أنني لاحظت وأشعر أن التوترات قد ارتفعت في كل مكان، وأنا بالتأكيد على أهبة الاستعداد”. وهي المدير الطبي للرعاية الأولية المنزلية لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية وعضو في الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. وهي لا تعلق نيابة عن تلك المنظمات، ولكنها تشارك وجهات نظرها الشخصية.
وتضيف لافادي جوميز: “مع حصول الناس على الأسلحة النارية، يمكن أن يحدث (العنف) في أي مكان مع إحباط الناس السهل وتوقعاتهم لتحقيق نتائج سريعة، خاصة إذا كان الأمر ينطوي على ألم مزمن واعتماد على الأدوية الأفيونية”.
لقد عانت الطبيبة من “الاعتداء اللفظي أو الترهيب من المرضى”، بما في ذلك رسالة تهديد عبر البريد الصوتي تركتها مريضة تم تسريحها على الفور من عيادتها، كما كتبت في افتتاحية ضيف للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
تقول لافادي جوميز إن إمكانية وجود أجهزة كشف المعادن في المباني الطبية كانت “أبعد شيء عن ذهني” عندما كانت تتدرب لتصبح طبيبة، ولكن الآن لا تبدو فكرة إجراء فحوصات أمنية للمرضى قبل زيارة الطبيب بعيدة المنال .
“هذا ما رأيناه قبل أحداث 11 سبتمبر والركوب على متن الطائرات، والآن قمنا بتطبيع كل الأشياء التي نقوم بها فقط لنكون آمنين على متن الطائرات. وتقول: “لذا قد نصل إلى النقطة التي نقوم فيها بتطبيع الكثير من الضمانات فقط لنكون آمنين في المكاتب الطبية”.
هل مكاتب الأطباء آمنة؟
ووصف إيريك شون كلاي، رئيس الرابطة الدولية لأمن وسلامة الرعاية الصحية، عمليات إطلاق النار في المباني الطبية في أتلانتا وضواحي ممفيس وتولسا بأنها أحداث “متطرفة للغاية”.
يقول كلاي، الذي يشغل أيضًا منصب نائب رئيس الأمن في نظام ميموريال هيرمان الصحي في هيوستن، تكساس: “إن الحوادث التي ترى فيها أشخاصًا يحملون أسلحة نارية ويطلقون النار على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية – آخذة في الارتفاع، لكنني أعتقد أنها لا تزال نادرة”. TODAY.com.
“إنها عمومًا أعمال عنف معزولة جدًا وموجهة للغاية… (لكنها) أثارت بالفعل قلق الموظفين في المنشآت في جميع أنحاء البلاد”.
ترك أكثر من 145000 من مقدمي الرعاية الصحية المهنة من عام 2021 حتى عام 2022، وفقًا لتقرير صادر عن شركة Definitive Healthcare. وإذا كان جزء من ذلك يرجع إلى مخاوف بشأن السلامة، فإن كلاي يحث على التركيز على هذه القضية قبل أن يكون هناك “هجرة جماعية مستمرة” للأطباء.
يقول كلاي إن الناس بشكل عام آمنون جدًا في مرافق الرعاية الصحية. ويضيف أن معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية يستثمرون “بكثافة” في ضباط الأمن، والمراقبة بالفيديو، والتدريب على تخفيف التصعيد للعاملين في مجال الصحة للتعرف على علامات العدوان في وقت مبكر ونزع فتيلها.
قد يكون المرضى أقل إحباطًا عندما يطورون علاقة مع طبيبهم مع مرور الوقت، ولكن “في كثير من الأحيان، لا نمنح الوقت الكافي لقضائه مع المرضى لبناء تلك العلاقة”، كما تقول لافادي جوميز.
يعتقد كلاي أن الكشف عن الأسلحة المخفية سيكون أمرًا قياسيًا في معظم المستشفيات في السنوات الخمس المقبلة. ويشير إلى أن الأجهزة الأحدث المدعومة بالذكاء الاصطناعي ستكون أكثر ذكاءً وتسمح للأشخاص بالتحرك بشكل أسرع بكثير من أجهزة الكشف عن المعادن التقليدية.
ويضيف كلاي أنه بالنسبة لمكاتب الأطباء الأصغر حجمًا التي لا تتمتع بأمن داخلي، فإن تدريب الموظفين على تخفيف التصعيد للتأكد من عدم غضب المرضى وانزعاجهم سيظل أمرًا أساسيًا.
وعندما يتعلق الأمر ببقاء المرضى آمنين في عيادة الطبيب، فقد قدم هذه النصائح:
- عندما تدخل مبنى طبي، قم بتدوين المخارج حتى تعرف إلى أين تهرب إذا كان هناك مطلق نار نشط.
- في غرفة الانتظار، انتبه للأشخاص من حولك. هل يقومون بالتهديد اللفظي أم بالتصعيد؟ هل يفعلون أي شيء من شأنه أن يثير القلق، مثل إظهار سلوك عدواني أو تهديدي؟
- كن حاضرًا وواعيًا: لا تركز على هاتفك ولا تضع سماعات أذن في كلتا أذنيك. تريد أن تكون قادرًا على سماع الأصوات المرتفعة التي قد تؤدي إلى العنف أو إطلاق النار.
- حوادث إطلاق النار بشكل عام هي أعمال عنف مستهدفة للغاية تتعلق بشخص يبحث عن شخص معين. ابتعد عن صوت إطلاق النار. سيكون عليك أن تقرر ما إذا كنت ستهرب أو تختبئ أو تقاتل.
لا يزال بالكو يتذكر مدى خوف الجميع في عيادة طبيبه في أتلانتا أثناء تطور موقف إطلاق النار النشط.