صيدلي يعرض علبة مونجارو، وهو دواء حقن تيرزيباتيد يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني وصنعته شركة ليلي في صيدلية روك كانيون في بروفو، يوتا، 29 مايو 2023.
جورج فراي | رويترز
يعد عقار مونجارو لمرض السكري الرائج أكثر فعالية في إنقاص الوزن من علاج آخر شائع للغاية، وهو أوزيمبيك، لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وفقًا لتحليل كبير لبيانات العالم الحقيقي التي نُشرت يوم الاثنين.
يأخذ المرضى ايلي ليليكان مونجارو أكثر عرضة لفقدان الوزن بشكل ملحوظ وشهدوا انخفاضًا أكبر في وزن الجسم في نقاط زمنية محددة مقارنةً بأولئك الذين كانوا في نوفو نورديسكOzempic في الدراسة التي أجرتها شركة Truveta Research. تقوم الشركة بجمع وتحليل بيانات المرضى من مجموعة من أنظمة الرعاية الصحية.
وتأتي هذه النتائج مع ارتفاع الطلب على الأدوية والعلاجات المماثلة المعتمدة لإنقاص الوزن في الولايات المتحدة لقدرتها على مساعدة المرضى على التخلص من الوزن غير المرغوب فيه بمرور الوقت. وقد أدى التبني الأوسع إلى تعزيز أسهم شركتي Eli Lilly وNovo Nordisk هذا العام.
تمت الموافقة على Mounjaro وOzempic فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2، ولكن العديد من الأشخاص يستخدمون الحقن الأسبوعية خارج الملصق لإنقاص الوزن.
وقد أشارت الدراسات السابقة وجهاً لوجه بالمثل إلى أن Mounjaro أكثر فعالية من Ozempic في إنقاص الوزن والسيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.
لكن دراسة يوم الاثنين تؤكد تفوق مونجارو على أوزيمبيك في بيئة العالم الحقيقي، وتحديدا بين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. والجدير بالذكر أن التجارب السريرية المباشرة على هذه الفئة من السكان ليست متاحة بعد، وفقًا لأبحاث Truveta.
يقوم Eli Lilly بوضع Mounjaro في مواجهة Wegovy، وهو إصدار بجرعة أعلى من Ozempic معتمد لفقدان الوزن، في تجربة سريرية مستمرة على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن. لكن النتائج لن تعلن قبل العام المقبل.
وقال الدكتور نيك ستاكي، مؤلف الدراسة ونائب رئيس شركة تروفيتا للأبحاث: “لقد تمكنا من مقارنة الفعالية المباشرة لهذين الدواءين المهمين لفقدان الوزن قبل إجراء تجارب سريرية عشوائية”. تصريح. “يمكن لهذه الدراسة أن تساعد في إثراء رعاية المرضى ونتائجها اليوم، وليس بعد أشهر من الآن.”
نتائج الدراسة على مونجارو وأوزيمبيك
قامت أبحاث Truveta على وجه التحديد بفحص بيانات الرعاية الصحية لما يقرب من 18000 بالغ يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وبدأوا لأول مرة في تناول Mounjaro أو Ozempic بين مايو 2022 وسبتمبر 2023. وكان ما يقرب من 52% من هؤلاء المرضى يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.
وجد الباحثون أن المرضى الذين تناولوا Mounjaro كانوا أكثر عرضة لخسارة 15% من وزنهم ثلاث مرات مقارنة بأولئك الذين تناولوا Ozempic. كان المرضى في مونجارو أيضًا أكثر عرضة بنسبة 2.6 مرة لتحقيق فقدان الوزن بنسبة 10% وأكثر احتمالًا بنسبة 1.8 مرة لفقدان 5% من وزنهم.
أولئك الذين تناولوا مونجارو شهدوا أيضًا “انخفاضات أكبر بكثير” في وزن الجسم في نقاط زمنية محددة، وفقًا لأبحاث تروفيتا.
وبعد ثلاثة أشهر، فقد المرضى الذين تناولوا دواء مونجارو 5.9% من وزنهم، في حين فقد المرضى الذين تناولوا دواء أوزيمبيك 3.6%. وبعد ستة أشهر، فقد الأشخاص الذين تناولوا دواء مونجارو 10.1% من وزنهم، بينما فقد المرضى الذين تناولوا دواء أوزيمبيك 5.9%. وفي عام واحد، فقد الأشخاص الذين تناولوا دواء مونجارو 15.2% من وزنهم، بينما فقد الأشخاص الذين تناولوا دواء أوزيمبيك 7.9%.
وجدت أبحاث Truveta أيضًا أن المرضى الذين لا يعانون من مرض السكري من النوع الثاني فقدوا وزنًا أكبر من أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. لكن الاختلافات في الفعالية بين مونجارو وأوزيمبيك كانت متشابهة في كلا المجموعتين.
كانت معدلات الأحداث المعدية المعوية الضارة مماثلة بين المرضى الذين تناولوا Mounjaro وOzempic.
الفرق كبير بين الحقن الأسبوعية
يعتبر كل من Mounjaro وOzempic حقنتين أسبوعيتين تغيران الطريقة التي يأكل بها المرضى وتؤدي إلى انخفاض الشهية عن طريق محاكاة بعض الهرمونات في القناة الهضمية. كلاهما لديه نظير من أدوية إنقاص الوزن يستخدم نفس العنصر النشط: Zepbound المعتمد حديثًا من Eli Lilly وWegovy من Novo Nordisk.
يحاكي Ozempic وWegovy فقط هرمونًا واحدًا ينظم الجوع يسمى الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون، والمعروف باسم GLP-1. وفي الوقت نفسه، يحاكي مونجارو وزيبوند GLP-1 وهرمون آخر يسمى عديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، أو GIP، والذي يُعتقد أنه يحسن كيفية تحطيم الجسم لسكر الدم.
ويعني هذا التمييز أن Mounjaro وZepbound لهما تأثير مزدوج على تنظيم الشهية ومستويات السكر في الدم، وهو ما يقول بعض الخبراء إنه قد يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل أكبر من الأدوية التي تستهدف GLP-1 فقط.
في دراسة حديثة أجريت على أكثر من 2500 شخص بالغ يعانون من السمنة ولكن لا يعانون من مرض السكري، فقد أولئك الذين تناولوا 5 ملليجرام من Zepbound لمدة 72 أسبوعًا حوالي 16% من وزن الجسم في المتوسط. وارتبطت الجرعات الأعلى من الدواء بفقدان المزيد من الوزن، حيث أدت جرعة 15 ملليجرام إلى فقدان الوزن بنسبة 22.5% في المتوسط.
يعاني أكثر من اثنين من كل خمسة بالغين من السمنة، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
يعاني حوالي واحد من كل 11 شخصًا بالغًا من السمنة المفرطة.
