تثير مستشفيات الأطفال في كندا والأطباء الذين يعملون فيها مخاوف بشأن الارتفاع الكبير في عدد الأطفال المرضى الذين يملأون غرف الطوارئ وأسرة المستشفيات وسط موسم الجهاز التنفسي الحالي. ويحث البعض الآباء على إبقاء أطفالهم في المنزل، اعتمادًا على الأعراض التي تظهر عليهم.
في الأسبوع الماضي فقط، لاحظ مسؤولو الصحة في ألبرتا وكيبيك مشاكل في القدرات في مستشفياتهم، حيث قال رئيس جمعية ألبرتا الطبية، الدكتور بول باركس، إن هناك “الكثير من الأطفال الذين يدخلون المستشفى”. يقول باركس إن مستشفياتهم مكتظة بنسبة 150 في المائة، مع امتلاء وحدات العناية المركزة تقريبًا
هذا الأسبوع، قال رئيس جمعية مستشفيات أونتاريو، أنتوني ديل، في بيان صحفي، إن مرافق المقاطعة تشهد أدلة على وجود فيروس كورونا (COVID-19)، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) والأنفلونزا مما أدى إلى ارتفاع كبير، حيث بلغ معدل الإشغال في المقاطعة 97.8 في المائة والعناية المركزة عند 75.8 في المائة. في المائة اعتبارًا من 3 ديسمبر. بالإضافة إلى ذلك، اعتبارًا من 30 نوفمبر، قال ديل إن نسبة إشغال وحدة العناية المركزة للأطفال بلغت 76 في المائة.
مع مواجهة العديد من المستشفيات لهذه الأزمة، يقول بعض الأطباء أن هناك أمراض معينة يمكن للوالدين مراقبتها عند تحديد ما إذا كان يجب عليهم أخذ طفلهم إلى غرفة الطوارئ.
وقال الدكتور لوري بلوتنيك، المدير الطبي لقسم طوارئ الأطفال في مستشفى مونتريال للأطفال للصحفيين الأسبوع الماضي: “إن الحمى البسيطة التي يكون فيها الطفل نشطًا ويشرب الخمر ليست بالضرورة سببًا للمجيء إلى قسم الطوارئ”.
“إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس، أو إذا بدا عليه الجفاف لدرجة أنه لا يتبول، أو كان يعاني من السبات العميق أكثر من المعتاد، أو لا يشرب، أو كان يعاني من حمى استمرت لفترة طويلة، فإنه يحتاج إلى لرؤية أخصائي الرعاية الصحية.
وتضيف أن إصابة خطيرة في الرأس أو أي شيء قد يبدو وكأنه كسر يعد أيضًا سببًا للرعاية الطارئة.
وفي الفترة من 17 نوفمبر إلى 1 ديسمبر، أفادت التقارير أن المشكلات الصحية البسيطة شكلت 58% من زيارات الطوارئ في مستشفى مونتريال للأطفال و37% في سانت جوستين.
بينما تواجه المستشفيات ضغوطًا، قال طبيب الطوارئ في إدمونتون، الدكتور لويس هوغو فرانشيسكوتي، لصحيفة جلوبال نيوز في مقابلة إنه يجب على الآباء أن يثقوا في مستويات الراحة الخاصة بهم.
وقال: “عندما لا تشعر بالارتياح، أحضر طفلك إلى المدرسة لأنك تعرف طفلك أفضل من أي شخص آخر”. “وإذا لم يكن مستوى راحتك موجودًا، فربما يمكننا مساعدتك في تطوير مستوى الراحة وتقديم الدعم لك.”
ومع ذلك، عندما تأتي عائلة إلى المستشفيات، بمجرد تقييمها من قبل ممرضة عند الدخول الأولي، قد يضطر المريض إلى الانتظار لفترة أطول بناءً على نظام الفرز الخاص بالمنشأة – يحدد نظام الأولويات الطبية مدى الحاجة إلى الرعاية العاجلة بدلاً من متى دخل الطفل المستشفى.
قال الدكتور أنطونيو دانجيلو، رئيس قسم الطوارئ في مستشفى سانت جوستين في مونتريال والذي انضم إلى بلوتنيك في المؤتمر الصحفي الأسبوع الماضي، للصحفيين إن ممرضات الفرز عادة ما يكونن الأكثر خبرة في غرف الطوارئ ويعرفن متى يكون المريض مريضًا ويحتاج إلى رعاية عاجلة. ومتى يستطيع المرضى الانتظار.
وقال: “معظم المرضى الذين ينتظرون فترة طويلة من الوقت لا يحتاجون عادة إلى التواجد في قسم الطوارئ”. “إذا كانوا ينتظرون لفترة طويلة، فعادةً ما يكون ذلك لأنه كان عليهم الذهاب لزيارة العيادة.”
تتراوح أوقات الانتظار من مقاطعة إلى أخرى، حيث تشهد بعض المستشفيات، مثل أونتاريو، متوسط انتظار لمدة ساعتين بين الفرز والفحص من قبل الطبيب – على الرغم من أن بعض المستشفيات مثل مستشفى الأطفال في شرق أونتاريو (CHEO) لديها انتظار لمدة أربع ساعات في المتوسط - بينما يبلغ متوسط عدد ساعات الانتظار في المستشفيات في جزيرة الأمير إدوارد حوالي أربع إلى خمس ساعات، لكن مستشفى الملكة إليزابيث تشهد وقت انتظار حاليًا يتراوح بين ثماني إلى تسع ساعات. اعتمادًا على المستشفى في كولومبيا البريطانية، يحتاج البعض إلى فترة انتظار تصل إلى 1.5 ساعة، بينما يستغرق الانتظار في مستشفى كولومبيا البريطانية للأطفال حوالي ساعتين و42 دقيقة.
إذا لم يكن الوالدان متأكدين من اصطحاب طفلهما أم لا، فهناك خيارات مختلفة. توصي مستشفى كولومبيا البريطانية للأطفال بالذهاب إلى طبيب الأسرة أو العيادة الخارجية أو مركز الرعاية العاجلة والأولية، إذا كان ذلك متاحًا. وقد قدم بلوتنيك ودانجيلو توصيات مماثلة، مشيرين إلى أن الخط الصحي الساخن 811 هو أيضًا أداة، وهو رقم يستخدم في جميع المقاطعات والأقاليم كخط صحي يعمل في كثير من الأحيان على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
كما أخبر مستشفى كولومبيا البريطانية للأطفال جلوبال نيوز في بيان أنه لم يشهد زيادة كبيرة ومستمرة في حالات أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة التي وصلت إلى قسم الطوارئ، مع متوسط الحجم النموذجي لهذا الوقت من العام. ومع ذلك، أشارت إلى أنه في حالة حدوث زيادة، فإن المستشفى على استعداد لإجراء التعديلات حسب الحاجة.
وقال فرانشيسكوتي إنه على الرغم من إدراكه أن الأطفال سيكونون على ما يرام في معظم الأوقات، إلا أنه ليس من الخطأ أبدًا اصطحاب طفلك إلى قسم الطوارئ إذا كنت قلقًا. وبينما يعترف بأن النظام المثالي سيوفر لكل كندي مقدم رعاية أولية، إلا أنه في نفس الوقت خلال ساعات ما بعد العمل، يقترح هؤلاء المتخصصون الطبيون الآمنون الذهاب إلى قسم الطوارئ.
“سيعمل قسم الطوارئ سواء أتى هؤلاء الأطفال أم لا، كما تعلمون، البنية التحتية والموظفين في مكانهم الصحيح“،” قال فرانشيسكوتي. “إذا كان مشغولاً وعليك الانتظار، حسناً، هذا مشغول وعليك الانتظار.
“لكن، كما تعلمون، فإن معظم ممرضات الفرز جيدات حقًا… وبعد ذلك سوف يستدير الكثير منهم (العائلات) مباشرة إلى المكتب دون عمل مخطط. لذا فمن الأفضل دائمًا أن نخطئ في جانب الحذر بالنسبة للأطفال.
قالت الدكتورة ميليسا لانجفين، طبيبة طوارئ الأطفال في مستشفى الأطفال في شرق أونتاريو (CHEO) والمدير المساعد للقسم، في مقابلة مع Global News إنه إذا كان الآباء غير متأكدين من اصطحاب أطفالهم إلى غرفة الطوارئ لأنهم يرون أوقات الانتظار تصل إلى 10 ساعات أو حتى 13 ساعة، الشيء الذي يجب عليهم فعله هو الحضور للتو.
“إذا كنت قلقًا بشأن طفلك وإذا كنت تعتقد أن طفلي ليس على ما يرام حقًا، فلا تنظر إلى أوقات الانتظار. قالت: “فقط تعال ورؤيتنا”. “هذه رسالة مهمة حقًا، أن الوقت الذي تراه على الموقع الإلكتروني ليس وقت انتظار الجميع، بل هو الوقت المناسب للأشخاص الذين تم تقييمهم من قبل ممرضة الفرز … والذين تم فرزهم ليقولوا “نعم، أنت غير مرتاح لقد تمكنا من التحكم في الحمى أو الألم الذي تعاني منه، والآن هناك فترة انتظار آمنة يمكن أن تحدث.
وقال لانجفين مع اقتراب العطلات، هناك شيء واحد يمكن للآباء فعله أيضًا لإحداث فرق، وهو إعطاء أطفالهم لقاح الأنفلونزا، وإذا لزم الأمر، جرعة معززة لكوفيد-19. وقالت إن CHEO تشهد زيادة طفيفة في الإصابة بالأنفلونزا في الأسبوعين الماضيين مع استمرار الأعراض ما بين أربعة إلى سبعة أيام، بما في ذلك الحمى الطويلة.
وقالت: “يشارك الأطفال والعائلات بأكملها لأنه بشكل عام يكون أحد الأطفال مريضًا وسيمرض الجميع”.
“آخر شيء تريده هو إصابة جميع أفراد العائلة بالأنفلونزا عشية عيد الميلاد.”
— مع ملفات من كارولين كوري دي كاستيلو، وكالينا لافرامبواز، وتيم سارجينت من جلوبال نيوز
