الدراسة التي طال انتظارها والتي تشير إلى مجموعات الأعراض الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة قد لا تجلب الراحة التي يريدها ملايين الأمريكيين والأطباء.
لا تقدم الدراسة ، وهي بعض الأبحاث الأولى من برنامج RECOVER التابع للمعاهد الوطنية للصحة ، الذي تبلغ تكلفته مليار دولار ، تعريفًا موحدًا للحالة. يقول الباحثون إنها خطوة أولى في تحديد “اللغة المشتركة” للعلماء الذين يعملون على علاج هذه الحالة.
قالت مؤلفة الدراسة الدكتورة ليورا هورويتز ، أستاذة صحة السكان والطب في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك ، “أعتقد أن مقدار العلم الذي سيأتي بعد هذا سيكون انهيارًا جليديًا”. مدير مركز ابتكار الرعاية الصحية وعلوم التوصيل في NYU Langone Health.
نظرت الدراسة الجديدة ، التي نُشرت يوم الخميس في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، في بيانات من 9764 بالغًا في تجربة RECOVER ، والتي تم تجنيد المشاركين منذ العام الماضي. الغالبية العظمى ، 8646 شخصًا ، تم تشخيصهم سابقًا بـ COVID.
في حين تم الإبلاغ منذ فترة طويلة عن مئات الأعراض المرتبطة بفيروس كورونا لفترة طويلة – معظمها من خلال حكايات من المرضى – تركز الدراسة الجديدة على 12 من أكثر الأعراض شيوعًا.
تشمل الأعراض الطويلة لـ COVID ما يلي:
- التعب المستمر.
- ضباب الدماغ.
- دوخة.
- العطش.
- سعال.
- ألم صدر.
- خفقان القلب.
- حركات غير طبيعية.
- معده مضطربه.
- قلة الرغبة الجنسية.
- فقدان حاسة الشم أو التذوق.
الشعور بالغثيان أو الإرهاق المفرط بعد النشاط البدني ، المعروف أيضًا بالضيق التالي للجهد.
لا تهدف الورقة إلى قصر تعريف COVID الطويل على هذه الأعراض الـ 12 فقط. من المفترض أن تركز الأبحاث المستقبلية على تلك الأعراض حيث يعمل العلماء على معرفة المدة التي يؤثر فيها فيروس كورونا على الجسم بعدة طرق مختلفة.
يتضمن أيضًا نظام تسجيل يمكن تخصيصه لكل مريض بناءً على شدة أعراضه.
قال أندريا فولكس ، الباحث الرئيسي في RECOVER Data Resource Core ، ومدير الإحصاء الحيوي في مستشفى ماساتشوستس العام: “هذه أداة يمكن استخدامها لتحديد الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة بغرض إجراء المزيد من الأبحاث”.
وتكمن أهمية ذلك في أنه يمكننا بعد ذلك البدء في كشف الآليات لكل من تلك المظاهر المختلفة. وبعد ذلك ، بالطبع ، الهدف في النهاية هو تحديد العلاجات ، “قال فولكس.
لكن الورقة ، التي توقعها بقلق الأشخاص الذين ما زالوا يعانون من أعراض COVID الطويلة والأطباء الذين يعالجونها ، أثارت بعض الانتقادات.
قال جيم جاكسون ، مدير الصحة السلوكية ، مركز التعافي في وحدة العناية المركزة في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل: “أعتقد أن الناس سيصابون بالذهول من بحث” تاريخي “يصف وجود الأعراض التي يعرفها الناس منذ فترة طويلة بأنها مشكلة. ، تينيسي ، ومؤلف كتاب “إزالة الضباب: من البقاء على قيد الحياة إلى الازدهار مع COVID الطويل – دليل عملي.”
هذه ليست ورقة تقدم أي حلول ، أو تقدم أي علاجات. وهذا ما يريده الناس بشدة: الأمل في شكل علاجات ، “قال جاكسون.
ما هو ضباب الدماغ؟
قال جاكسون إنه يجب أن يكون هناك مزيد من التحديد في وصف الأعراض ، مشيرًا إلى غموض مصطلح “ضباب الدماغ”.
“ماذا يعني بالضبط ضباب الدماغ؟ إذا أطلقنا عليها اسم إصابة في الدماغ ، فهناك مسار علاجي. قال جاكسون: “نحن نعرف كيف نعالج إصابات الدماغ”. “نقوم بإعادة التأهيل الإدراكي. إذا أطلقنا عليه اسم ضباب الدماغ ، فماذا تفعل بهذا بحق السماء؟ “
أضاف هورويتز بعض الوضوح خلال مقابلة.
يتضمن ضباب الدماغ ، في هذه الحالات ، الاضطرار إلى قراءة شيء ما عدة مرات لفهمه ، ووجود مشكلة في الحفاظ على المواعيد التي ليست جزءًا من الروتين الأسبوعي ، وصعوبة اتباع التوجيهات المعقدة.
مصطلح آخر “حركات غير طبيعية” ، كان غامضًا أيضًا.
أثناء المقابلات مع NBC News ، لم يتمكن باحثو RECOVER من تحديد ما يعنيه المرضى بـ “الحركات غير الطبيعية” كعرض. قال فولكس: “النتيجة جديدة وتتطلب مزيدًا من الدراسة”.
قال الدكتور هيو كاسيير ، مدير خدمات الرعاية الحرجة في مستشفى جامعة ساوث شور ، وهو جزء من نورثويل هيلث في نيو يورك ، “لقد جعلت ذلك عديم الفائدة كعرض لي لأنك لا تستطيع تعريفه.”
لم يشارك جاكسون ولا كاسيير في محاكمة ريكوفر.
التجنيد لتجارب علاج COVID الطويلة
ووجد البحث أيضًا أن مرضى COVID لفترة طويلة الذين لم يتم تطعيمهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة ، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا قبل ظهور متغير omicron.
ووجدوا أيضًا أن بعض الأعراض تميل إلى التجمع معًا: الشعور بالضيق والتعب بعد الجهد المبذول على سبيل المثال ، أو الإرهاق ، والدوخة ، وضباب الدماغ ، واضطراب المعدة ، وخفقان القلب ، والشعور بالضيق بعد الجهد المبذول معًا في حالات أخرى.
قال الباحثون إنهم يتوقعون البدء في تسجيل مرضى COVID لفترة طويلة في التجارب السريرية للعلاج هذا العام.
قال تانايوت ثويتهاي ، مؤلف دراسة آخر ومدير مشارك لبحوث الإحصاء الحيوي والمشاركة في MGH Biostatistics: “لا نريد أن ننسى هؤلاء الأشخاص ونحن ننتقل إلى مراحل مختلفة من الوباء”.
“نريد أن نفكر حقًا في كيفية دراستنا لهم ، وكيف نحاول فهم ما يحدث في أنسجتهم في أجسادهم. كل هذا يستغرق وقتًا لفهم مثل هذا المرض المزمن المعقد.
اعتبارًا من أبريل ، كان 15.1٪ من أكثر من 100 مليون أمريكي مصابين بـ COVID يعانون من أعراض طويلة الأمد ، وفقًا لمسح حكومي.
