- ويعاني حوالي 32 مليون شخص على مستوى العالم من مرض الزهايمر.
- هناك بعض الأدوية — مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للأميلويد — التي يمكن أن تساعد في إبطاء تطور المرض.
- يقول باحثون من معهد روكفلر لعلم الأعصاب بجامعة وست فرجينيا إن مزيجًا من الموجات فوق الصوتية المركزة وأدوية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للأميلويد يمكن أن يسرع عملية إزالة لويحات بيتا أميلويد في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.
يؤثر مرض الزهايمر على اضطراب التنكس العصبي
لا يوجد حاليا علاج لمرض الزهايمر. هناك بعض
يسمى أحد هذه الأنواع من الأدوية
الآن اكتشف باحثون من معهد روكفلر لعلم الأعصاب بجامعة وست فرجينيا أن مزيجًا من
وقد نشرت الدراسة مؤخرا في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة.
وفقًا للباحثين، فإن بعض علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للأميلويد لمرض الزهايمر لها تأثير
الحاجز الدموي الدماغي هو غشاء شبه منفذ بين الأوعية الدموية والدماغ. في حين أنه يساعد على إبقاء المواد الضارة خارج الدماغ، فإنه يؤثر أيضًا على مدى إمكانية دخول الأدوية إلى الدماغ.
يقول الدكتور علي رضائي، مدير معهد روكفلر لعلم الأعصاب والعميد المشارك والأستاذ الدائم في معهد جون دي روكفلر الرابع: “يمنع الحاجز الدموي الدماغي أكثر من 98% من الأدوية والعلاجات من الوصول إلى الدماغ من الأوعية الدموية”. وأوضح المؤلف الرئيسي لهذه الدراسة لـ الأخبار الطبية اليوم.
وتابع الدكتور رضائي: «على هذا النحو، فإن الأجسام المضادة للأميلويد المضاد لبيتا لا تعبر بسهولة حاجز الدم في الدماغ. “إذا تمكنا من فتح الحاجز الدموي الدماغي في المناطق التي تحتوي على نسبة عالية من بيتا أميلويد في الدماغ، فيمكننا زيادة وصول الجسم المضاد إلى الدماغ بعد ضخ الجسم المضاد”.
في هذه الدراسة، قرر الدكتور رضائي وفريقه النظر في استخدام الموجات فوق الصوتية المركزة لفتح حاجز الدم في الدماغ بشكل آمن ومؤقت لتوفير وصول أكبر للأجسام المضادة للأميلويد إلى الدماغ.
“إن الموجات فوق الصوتية المركزة هي تقنية قليلة التدخل للمرضى الخارجيين وليست إجراءً جراحيًا. تعمل الموجات فوق الصوتية المركزة على فتح حاجز الدم في الدماغ مؤقتًا، مما يسمح بدخول المزيد من الأجسام المضادة إلى الدماغ، وهو ما يمثل عادةً تحديًا بسبب الحاجز.
– د. علي ر. رضائي
وجدت دراسة نشرت في مارس 2023، استخدام الموجات فوق الصوتية المركزة لفتح الحاجز الدموي الدماغي
خلال الدراسة، تلقى ثلاثة أشخاص يعانون من مرض الزهايمر الخفيف ستة دفعات شهرية من عقار “أدوكانوماب” أعقبها مباشرة الموجات فوق الصوتية المركزة لفتح الحاجز الدموي الدماغي في مناطق الدماغ التي تحتوي على لويحات أميلويد بيتا العالية.
بعد 6 أشهر من الجمع بين العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة والعلاج بالأجسام المضادة، وجد الباحثون عددًا أقل بنسبة 32% من لويحات بيتا أميلويد في مناطق الدماغ التي بها حاجز دموي دماغي مفتوح مقارنة بالمناطق التي لم يتم فتحها.
قال الدكتور رضائي: «كنا نتوقع زيادة في إزالة الأجسام المضادة مع فتح الحاجز الدموي الدماغي». “تم تأكيد هذه الفرضية من خلال هذه الدراسة الأولية. نحن بحاجة إلى دراسة مرضى إضافيين ومتابعة أطول.”
وقال أيضًا إنهم يخططون للدمج التالي بين عقار “ليكانيماب” وفتحة الحاجز الدموي الدماغي.
“ليكانيماب هو الجديد
بعد مراجعة هذه الدراسة، قالت الدكتورة كارين د. سوليفان، أخصائية علم النفس العصبي الحاصلة على شهادة البورد، ومالكة برنامج I CARE FOR YOUR BRAIN، وزميلة Reid Healthcare Transformation Fellow في FirstHealth of the Carolinas في بينهيرست، كارولاينا الشمالية، إم إن تي أن هذا النهج منطقي علميًا جيدًا، لأن تجاوز الجزيئات العلاجية للحاجز الدموي الدماغي الانتقائي للغاية كان يمثل تحديًا كبيرًا.
وأوضح الدكتور سوليفان: “إن الأدوية المصممة لتحسين وظائف المخ يجب أن تشق طريقها إلى الدماغ للقيام بعملها، وهذا أصعب بكثير مما يعتقده الناس”.
لاحظت:
“إن نظام البوابات المتطور هذا (الحاجز الدموي الدماغي) يحافظ على الكثير من الأشياء السيئة ولكنه يطرح مشكلة في بعض الأحيان، كما هو الحال عندما نريد تلقي العلاج الكيميائي مباشرة في دماغ شخص ما أو في حالة الجسم المضاد أحادي النسيلة الجديد المضاد للأميلويد بيتا العلاجات عندما نحصل على المزيد من الأدوية، يمكننا الحصول على المزيد من إزالة الأميلويد.
“لقد كانت الموجات فوق الصوتية المركزة شكلاً متطورًا وغير جراحي
أما بالنسبة للخطوات التالية في هذا البحث، فقالت الدكتورة سوليفان إنها تود أن تعرف ما هي المكاسب الوظيفية المتزايدة، إن وجدت، التي شهدها هؤلاء المرضى الثلاثة مع التصفية الإضافية بنسبة 32٪ من الأميلويد.
“هل تحسن الاختبار المعرفي أم لم يتراجع بالسرعة نفسها؟” واصلت. “هل كانت هناك أي تغييرات في الوظائف اليومية أو المزاج/السلوك؟ وفي نهاية المطاف، هذا ما نريده من علاجات الزهايمر – تغيير في وظائف المخ، وليس فقط في بنيته.
إم إن تي وتحدثت أيضًا مع الدكتورة جنيفر برامن، عالمة الأبحاث البارزة في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، حول هذه الدراسة.
قالت الدكتورة برامن إن رد فعلها الأولي على هذه الدراسة هو أن الموجات فوق الصوتية المركزة لديها القدرة على أن تكون نظام توصيل للعديد من العلاجات.
وأوضحت أن “علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للأميلويد بيتا تحتاج إلى الوصول إلى الدماغ لتكون فعالة”. “في حين أن حاجز الدم في الدماغ هو درع وقائي، فإنه يشكل عقبة أمام تقديم هذه العلاجات. النتائج في هذه الدراسة عينة صغيرة مشجعة. وستكون الخطوة التالية المهمة هي إجراء تجربة سريرية عشوائية لعينة أكبر.
