شركة تايسون فودز، توقع في المقر الرئيسي لشركة تايسون في سبرينجديل، أركنساس.
أبريل ل. براون | ا ف ب
تايسون فودز سوف تصبح واحدة من أولى شركات فورتشن 100 التي توقفت عن استخدام مديري فوائد الصيدليات التقليدية الكبيرة في البلاد، حيث تتطلع إلى خفض الإنفاق على الأدوية عالية التكلفة.
بعد طرح عقد فوائده للمزايدة، انخفض تايسون صحة CVSقالت الشركتان يوم الأربعاء إن شركة Caremark واختارت شركة PBM الناشئة Rightway لإدارة فوائد الأدوية لموظفيها البالغ عددهم 140.000 موظفًا بدءًا من هذا العام. تضمن شركة Rightway قدرتها على توفير 15% من تكاليف الصيدليات لأصحاب العمل باستخدام نموذج شفاف حيث تقوم بتمرير خصومات الأدوية لأصحاب العمل وأعضاء الخطة، مع توفير رعاية الكونسيرج أيضًا لمساعدة الموظفين في العثور على بدائل أقل تكلفة مثل الأدوية الجنيسة والبدائل الحيوية.
ويضيف قرار تايسون إلى الاضطرابات في الصناعة، حيث تتحدى الشركات الناشئة التي تعد بتكاليف أقل وشفافية أكبر مديري الفوائد، وتدفعهم إلى تغيير نماذج أعمالهم الخاصة. اتخذ تايسون القرار لأنه رأى ارتفاع تكاليف الصيدلية.
“كنا نحقق زيادات تتراوح بين 12% إلى 14% في الصيدليات – وعلى إنفاق 200 مليون دولار، فهذا مبلغ قليل جدًا. لقد وجدنا أن عنصر التخصص (الدواء) في اتجاهاتنا… كان يلتقط الكثير من الزيادة عامًا بعد عام قال رينو تشابرا، نائب رئيس تايسون ورئيس الفوائد العالمية.
عندما حاولت الحصول على إجابات حول الأسباب التي أدت إلى هذه الاتجاهات من مدير فوائد الصيدلة القديم للشركة، أو PBM، قالت تشابرا إنها لم تتمكن من الحصول على نوع البيانات التي أرادتها.
وأوضحت: “أردت أن ألقي نظرة على هوميرا، وأردت أن أرى تكلفة الاستحواذ. وبعد ذلك أردت أن أفهم ما الذي دفعه تايسون مقابل ذلك؛ كان من الصعب جدًا الوصول إلى هذه الأرقام”. “كان جزءًا من هذا هو الحصول على شريك يمكنه مساعدتنا في تنظيم المعلومات، والتأكد من أننا نفهم كيفية إدارة التخصص، والنظر حقًا في كيفية الحصول على أفضل تكلفة صافية.”
اختيار بدء تشغيل PBM شفاف
يعمل معظم أصحاب العمل الكبار مع أكبر ثلاثة لاعبين في PBM: CVSكاريمارك, سيجنا إيفرنورث، و مجموعة يونايتد هيلث OptumRx. وبحلول نهاية عام 2022، سيطرت هذه الشركات الثلاث الكبرى على ما يقرب من 80% من سوق فوائد الصيدلة في الولايات المتحدة، وفقًا لتقرير مركز أبحاث الصناعات الصحية.
ويزعم كبار اللاعبين أن لديهم الحجم اللازم لتوفير تكاليف الأدوية لأصحاب العمل، من خلال التفاوض على حسومات كبيرة من شركات الأدوية. لكنهم تعرضوا لتدقيق متزايد من الكونجرس والمنظمين في لجنة التجارة الفيدرالية بسبب الافتقار إلى الشفافية في الطريقة التي يتفاوضون بها على تلك التخفيضات، ومقدار تلك المدخرات التي ينقلونها فعليًا إلى أصحاب العمل والمرضى.
وقد قامت شركات إدارة الأداء الأصغر حجماً، مثل رايتواي، بتسويق نفسها باعتبارها بدائل أكثر شفافية، من دون تضارب المصالح الذي يعاني منه اللاعبون الأكثر تكاملاً رأسياً.
قال المؤسس المشارك لـ Rightway: “لقد عمل نموذج PBM التقليدي على نهج نوع عداد التاكسي. كلما زاد عدد الأدوية التي يستخدمها أعضائك، زادت تكلفة الأدوية التي يتلقاها أعضائك، وزادت الأموال التي حققتها إدارة PBM أو تجنيها”. والرئيس التنفيذي جوردان فيلدمان. “أردنا أن نعيد هيكلة ما يعنيه أن تكون إدارة قائمة على الأداء (PBM) بشكل أساسي… نحن لا نحتفظ بالهامش لأننا لا نحتفظ بالحسومات.”
منافسة جديدة في الصناعة
حتى الآن، لم تتمكن الشركات الناشئة التي تتحدى شركات إدارة المشاريع الكبيرة من الفوز إلا على الشركات الصغيرة والمتوسطة الحجم. تايسون هو صاحب العمل الأول في Rightway الذي يضم أكثر من 100000 عامل. وكان أكبر عميل لها سابقًا يبلغ 10000 موظف.
وقالت كارين فان نويس، الخبيرة الاقتصادية بجامعة جنوب كاليفورنيا، إنه إذا تحول عدد أكبر من أصحاب العمل الكبار إلى لاعبين بديلين في مجال PBM، فقد يؤدي ذلك إلى تحسين المنافسة وخفض التكاليف.
“إذا تم تقديم مجموعة واسعة من الخيارات الشفافة لهم حيث يمكنهم فعليًا الرؤية والمقارنة… عبر موفري خدمة إدارة الأداء (PBM) المختلفين، فما الذي سيكلفهم – أعتقد أن ذلك يمكّنهم جميعًا من اتخاذ قرارات أفضل بشأن أي مزود وقال فان نويس، وهو زميل بارز في مركز جامعة جنوب كاليفورنيا شيفر للسياسة الصحية والاقتصاد: “يجب أن نستخدمها”.
لكن لوتون روبرت بيرنز، الأستاذ في كلية وارتون بجامعة بنسلفانيا، غير مقتنع بأن التحرك نحو قدر أكبر من الشفافية في الأسعار سيكون بمثابة رصاصة سحرية تؤدي إلى انخفاض أسعار الأدوية.
وقال بيرنز: “لقد نفذوا الكثير من الاستراتيجيات التنافسية لمحاولة التعامل مع هذا الأمر. لذا، فهم مستجيبون”. “لا أعرف ما إذا كان ذلك سيحدث فرقًا كبيرًا أم لا. كل ما أعرفه هو أن شفافية الأسعار، بشكل عام، لم تحل الكثير من مشكلاتنا”.
في تايسون، فإن أكبر مشكلة صحية يأملون في معالجتها في العام المقبل من خلال نظام إدارة الوزن الجديد الخاص بهم هي إدارة مرض السكري، وإيجاد التوازن الصحيح عندما يتعلق الأمر بتغطية GLP-1، أو الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون، وأدوية إنقاص الوزن مثل Wegovy وZepbound، اللذان يحملان قائمة أسعار تزيد عن 1000 دولار شهريًا.
وقال تشابرا: “في يونيو/حزيران، سنتخذ تلك القرارات بشأن الطريقة التي نريد بها علاج ذلك، ولكن يتعين علينا الموازنة بين التكلفة والحصول على الرعاية”. “وهذا هو أحد أكبر الأسباب وراء اختيارنا لشركة Rightway أيضًا — لأننا نتمتع بقدر أكبر من المرونة… للمضي قدمًا في اتخاذ تلك القرارات المشتركة.”
