- يشير التحليل التلوي الجديد إلى أن تدخلات الصحة العقلية قد تحسن الأعراض المرتبطة بمرض التهاب الأمعاء (IBD).
- قام الباحثون بتتبع المؤشرات الحيوية لـ IBD للوصول إلى استنتاجهم.
- تظهر النتائج أن العلاج النفسي كان فعالا للغاية في الحد من أعراض مرض التهاب الأمعاء.
يعزز التحليل التلوي الجديد – دراسة الدراسات – من كلية نيو كينغز في لندن المعرفة الحالية بمحور الدماغ والأمعاء الذي يربط الصحة العقلية بتطور وسلوك مرض التهاب الأمعاء (IBD).
تظهر النتائج أن تحسين أعراض الاكتئاب والقلق لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يقلل من شدة الحالة بكميات ذات دلالة إحصائية.
كانت تدخلات علاج الصحة العقلية، على وجه الخصوص، أكثر نجاحًا في تخفيف الالتهاب المرتبط بمرض التهاب الأمعاء.
كما أدت مضادات الاكتئاب والتمارين الرياضية إلى تحسينات، وإن كانت أصغر.
بدلاً من الاعتماد على الإبلاغ الذاتي عن أعراض مرض التهاب الأمعاء (IBD)، قام الباحثون بتتبع مستويات اثنين من المؤشرات الحيوية المرتبطة عادة بالتهاب مرض التهاب الأمعاء (IBD): الكالبروتكتين والبروتين التفاعلي (CRP).
وبعد البحث في خمس قواعد بيانات طبية للدراسات ذات الصلة، قام مؤلفو الدراسة بتحليل بيانات من 28 تجربة عشوائية محكومة شملت 1789 مشاركًا. وفي حالة وجود بيانات المؤشرات الحيوية، تم دمجها في تحليل الدراسة.
يتم نشر الدراسة في
تعتمد الدراسة الجديدة على الأدلة الموجودة التي تثبت العلاقة بين مرض التهاب الأمعاء والصحة العقلية.
استشهدت الكاتبة الأولى للدراسة، طالبة الدكتوراه ناتاشا سيتون، وهي طالبة دكتوراه في كلية كينجز، بعدة إحصائيات من
“الاكتئاب والقلق شائعان لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. 25% من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لديهم مستويات سريرية من الاكتئاب، و32% لديهم مستويات سريرية من القلق. وترتفع هذه المعدلات إلى 39% و58% على التوالي، عندما يكون المرض نشطا وتكون مستويات الالتهاب أعلى.
وقال سيتون: “إذا أخذت لقطة لمرضى التهاب الأمعاء الالتهابي في فترة زمنية معينة، يبدو كما لو أن بعض علامات الالتهاب مرتبطة بأعراض القلق (أو) الاكتئاب”. الأخبار الطبية اليوم.
قال الدكتور تيني جيس من مركز التنبؤ الجزيئي لمرض الأمعاء الالتهابي لـ MNT: “هناك العديد من الروابط الآلية بين الصحة العقلية والتهاب الأمعاء، بما في ذلك
قال الدكتور رودولف بيدفورد، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى Saint John’s Physician Partners في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث، إن الحالة النفسية السيئة يمكن أن تزيد من الالتهابات.
وقال الدكتور بيدفورد: “نرى هذا أيضًا مع خلل التنسج المعوي، أو فرط نمو البكتيريا”. إم إن تي.
“هذه الأشياء تغير إشارات الدماغ، وكذلك السيتوكينات الالتهابية المحتملة. وأضاف: (مع) مرض التهاب الأمعاء، فهو يتنقل ذهابًا وإيابًا بين الاثنين.
تفوقت التدخلات النفسية على مضادات الاكتئاب في تحسين أعراض مرض التهاب الأمعاء.
وأوضح سيتون: “نحن نعلم أن الدماغ يمكنه تنظيم بعض نشاط الجهاز المناعي والأمعاء، لذلك قد يرتبط التحسن في الحالة المزاجية بنشاط الدماغ الذي يمكن أن يقلل الالتهاب”.
وأضافت أنه من المعروف أن الصحة العقلية الأفضل تقوي جهاز المناعة، مشيرة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يصبحون “قادرين على إدارة صحتهم البدنية بشكل أفضل، على سبيل المثال، ممارسة المزيد من التمارين البدنية، واتباع نظام غذائي أفضل، وتحسين نوعية النوم، (وهم) أكثر عرضة للإصابة”. لتناول الأدوية الموصوفة.”
وأشار سيتون إلى أن “العلاجات النفسية قد تزود الأشخاص بالمهارات – على سبيل المثال، تقنيات العلاج السلوكي المعرفي، وممارسات اليقظة الذهنية، واستراتيجيات إدارة الإجهاد – التي من شأنها تمكينهم من إدارة مرض التهاب الأمعاء بشكل أفضل، مما يؤدي إلى تحسين الصحة البدنية”.
قام الباحثون في هذه الدراسة بتتبع كالبروتكتين والبروتين CRP في البراز، وهما مؤشران حيويان لمرض التهاب الأمعاء، لاستخلاص استنتاجاتهم.
وأوضح الدكتور جيس: “يتم استخدام كالبروتكتين البراز وCRP كمقاييس للالتهابات المعوية والجهازية، وبالتالي يعكسان نشاط المرض لدى المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء”.
يمكن أن يساعد كلا المؤشرين الحيويين الأطباء بشكل موضوعي في تحديد ما إذا كان الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء (IBD) يعاني من تفاقم المرض أو ما إذا كان في حالة هدوء حاليًا. قال سيتون.
وأضاف بيدفورد أنها مؤشرات قيمة تشير إلى أن علاج المريض لمرض التهاب الأمعاء (IBD) يعمل أو لا يعمل.
وقال: “إذا كان لديك كالبروتكتين طبيعي، فأنت تعلم إلى حد كبير أنه لا يوجد التهاب في القولون، والشيء نفسه ينطبق على بروتين CRP – إذا كان طبيعيًا، فأنت تعلم أن علاجك ناجح”.
وأشار الدكتور جيس إلى أن “هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي تظهر أن التدخلات النفسية التي تعالج نتائج الحالة المزاجية لها تأثير مفيد على كل من الالتهابات المعوية والجهازية، وهو ما أعتقد أنه قد يظل بمثابة مفاجأة لكثير من الناس”.
وأشار الدكتور بيدفورد إلى أنه «ليس كل من يعاني من تقلبات مزاجية أو اكتئاب أو قلق يصاب بمرض التهاب الأمعاء. والشيء نفسه يسير في الاتجاه الآخر، فليس كل من يعاني من مرض التهاب الأمعاء يعاني من الاكتئاب أو القلق.
قال الدكتور بيدفورد في ممارسته إنهم غالبًا ما يحيلون مرضى التهاب الأمعاء (IBD) للحصول على الاستشارة النفسية.
وقال: “لقد وجدنا أن مرض التهاب الأمعاء لديهم يتحسن عندما يتحسن قلقهم واكتئابهم أو يخف بطريقة ما”.
غالبًا ما يتم الخلط بين مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS)، ولكن متلازمة القولون العصبي (IBS) لا تنطوي على التهاب.
وأوضح سيتون: “إن مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو حالة التهابية مناعية ذاتية، حيث تنتج الأعراض المنهكة – الألم والتعب وسلس البول والإسهال – عن التهاب في الجهاز الهضمي”.
IBD هو الاسم الجماعي الذي يطلق على ثلاثة حالات التهابية في الأمعاء:
- مرض كرون، الذي يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي بدءًا من الفم وحتى فتحة الشرج.
- التهاب القولون التقرحي، والذي يصيب أي منطقة في الأمعاء الغليظة.
- التهاب القولون غير المحدد هو مرض التهاب الأمعاء، والذي يحتوي على سمات كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
هناك بعض الدلائل على أن مرض كرون وراثي لأنه يميل إلى الإصابة به من قبل العديد من أفراد الأسرة، ويصيب السكان اليهود بشكل غير متناسب.
