يقود البالغون الأكثر ثراء في إنجلترا ارتفاعا حادا في الطلب على الأدوية المستخدمة لعلاج حالة النمو العصبي التي كانت مرتبطة سابقا بالأطفال، في وقت تعاني فيه الأدوية من نقص المعروض على مستوى العالم.
ارتفع عدد الوصفات الطبية لأدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) بمعدل ضعفي نسبة 20 في المائة الأقل حرمانًا من السكان مقارنة بالـ 20 في المائة الأكثر حرمانًا، بين مايو 2020 وسبتمبر 2023، وفقًا لتحليل فايننشال تايمز. .
وتصف هيئة الخدمات الصحية الوطنية الحالة بأنها تؤثر على سلوك الأشخاص، مما قد يجعلهم يبدون مضطربين، ويعانون من صعوبة في التركيز، ويعانون من اضطرابات في النوم والقلق.
من المرجح أن يصاب المرضى ذوو الدخل المنخفض باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لكن الضغط المتزايد على خدمات الخدمات الصحية الوطنية يعني أن المزيد من المرضى الأثرياء، الذين يستطيعون تحمل تكاليف الخدمات الخاصة مع فترات انتظار أقصر، يحصلون على إمكانية الوصول بشكل أسرع إلى التشخيص والعلاج، وفقًا لخبراء الصحة.
قال مايك سميث، القائد السريري لخدمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ليدز: “إن الانتظار الطويل يدفع الكثيرين نحو التقييم الخاص”، مضيفًا أن هذا تأثر جزئيًا بمنصات التواصل الاجتماعي مثل TikTok، حيث انتشرت مقاطع الفيديو الموسومة بـ #adhd على نطاق واسع.
وأضاف: “إن الارتفاع الواضح في استخدام خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين الأشخاص الأقل حرمانًا يمكن أن يكون بسبب ارتفاع وعيهم وإمكانياتهم المالية”.
يتزايد الطلب على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسرعة في الدول الغربية مع تحسن الوعي والرؤية للحالة، خاصة بين المجموعات التي كانت لديها في السابق معدلات تشخيص منخفضة للغاية.
ارتفع عدد الوصفات الطبية لأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في إنجلترا ثلاث مرات أسرع مما كان متوقعا على مدى السنوات الثلاث الماضية، وفقا لبيانات من هيئة خدمات الأعمال التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهي هيئة عامة تقدم خدمات الدعم لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
ارتفع إجمالي طلبات أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي بنسبة 60 في المائة بين مايو 2020 وسبتمبر 2023، مقارنة بالنمو المتوقع بنسبة 22 في المائة في ضوء الاتجاهات التاريخية.
“هناك عقود من الطلب الذي لم تتم تلبيته، والذي يحاول الجميع تلبيته الآن. وقال آدم جوينر، المدير الطبي في الطب النفسي في المملكة المتحدة، أحد أكبر مقدمي خدمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: “سيكون من الصعب حقًا التغلب على هذا الأمر”.
وأضاف أن المنظمة تلقت حوالي 10000 إحالة شهريًا عبر جميع خدماتها لمدة عام تقريبًا، أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف العدد الذي يمكنها معالجته.
يؤدي النقص العالمي في الأدوية والتراكم المتزايد للإحالات إلى الضغط على توفير العلاج مع ارتفاع الطلب. تجاوزت أوقات انتظار المرضى الجدد 10 سنوات لبعض خدمات NHS England في عام 2023، وفقًا لطلب حرية المعلومات الذي قدمته مؤسسة ADHD UK الخيرية.
خارج بريطانيا، الطلب على أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آخذ في الارتفاع أيضًا. في الولايات المتحدة، ارتفعت الوصفات الطبية الجديدة للأدوية المنشطة المستخدمة عادة لعلاج الحالة، مثل ريتالين وأديرال، بنسبة 14 في المائة وللأدوية غير المنشطة بنسبة 32 في المائة بين عامي 2018 و2022، وفقا لإدارة الغذاء والدواء.
وجدت الأبحاث التي أجرتها شركة ديلويت في أستراليا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثر على أكثر من 500 ألف شخص بالغ وكلف الاقتصاد 20 مليار دولار في عام 2019، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انخفاض الإنتاجية بسبب التغيب عن العمل وانخفاض المشاركة الاقتصادية.
على الرغم من الارتفاع الكبير في عدد الأشخاص الذين يسعون إلى التشخيص، لا يزال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتم تشخيصه في المملكة المتحدة، وفقًا لخبراء الصحة.
حصل حوالي 0.5 في المائة من سكان المملكة المتحدة على تشخيص إيجابي في عام 2018، وفقا لبحث جامعة كاليفورنيا، وهو أقل بكثير من التقديرات الرسمية التي تشير إلى أن ما بين 3 في المائة و4 في المائة من البالغين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
إن الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والتي عادة ما تكون منشطات مثل الأمفيتامينات، فعالة للغاية، وفقا لسميث، مما يجعل التشخيص والعلاج استثمارا “ذكيا اقتصاديا”.
وقال: “العلاج الفعال يعني زيادة إنتاجية العمال وتقليل الضغط على الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية ونظام العدالة الجنائية”.
تعهدت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بإنفاق 2.3 مليار جنيه إسترليني سنويًا لتوسيع خدمات الصحة العقلية في إنجلترا بحلول ربيع عام 2024. وقال متحدث باسم الوزارة إنها ملتزمة بتقليل التأخير وتحسين الوصول إلى العلاج ودعم احتياجات المرضى. ورفضت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا التعليق.
وقال المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية، المسؤول عن إرشادات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إنه أبقى توصياته قيد المراجعة.
وقد أعرب بعض الأطباء عن قلقهم من أن المبادئ التوجيهية التي تغطي الخدمات الصحية الوطنية والخدمات الخاصة لا تذهب إلى حد كاف لضمان مستويات عالية من الرعاية. وقد دعا المتخصصون إلى إصلاح النظام، بما في ذلك استراتيجية وطنية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأهداف أوقات الانتظار ومعايير التقييم الجديدة، إلى جانب زيادة التمويل.
وقال أولريش مولر سيدجويك، المتحدث باسم الكلية الملكية للأطباء النفسيين، في إشارة إلى نظام “الحق في الاختيار”: “كان من الممكن استخدام الكثير من الأموال المستخدمة لتمويل التقييمات الخاصة لتطوير عيادات البالغين الموجودة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بوتيرة أكبر”. ، والذي يسمح لمرضى NHS برؤية العيادات الخاصة المتعاقدة مع NHS. “لا توجد استراتيجية مناسبة من أعلى إلى أسفل.”
