كانت كيت تتصفح موقع فيسبوك عندما شاهدت قصة إخبارية عن حكم محكمة في ولاية ألاباما بشأن الأجنة. كانت تينيسي البالغة من العمر 39 عامًا تذهب إلى عيادة الخصوبة الخاصة بها عبر الحدود في ألاباما منذ أشهر، وكانت منهكة. لقد خضعت هي وزوجها لعدة جولات من التلقيح داخل الرحم والتخصيب في المختبر، لكن حملها الأول كان غير قابل للحياة.
ولم تستطع حمل نفسها على قراءة المقال. لقد مرت أشهر من مواعيد الطبيب والإجراءات الجراحية وحقن الهرمونات اليومية. كان الزوجان قد وصلا بالفعل إلى الحد الأقصى لبطاقات الائتمان الخاصة بهما وحصلا على قروض لتغطية تكاليف علاج الخصوبة، الأمر الذي كلفهما 14000 دولار في الشهر الماضي وحده.
وقالت كيت لـHuffPost: “كان شعوري الأولي هو الذعر”. وتساءلت هل ستغلق العيادة؟ كيف ستدفع تكاليف تخزين أجنتها؟ بدأت في وضع خطة للانتقال إلى عيادة في ولاية مختلفة، وقالت لنفسها إنها ستترك وظيفتها إذا اضطرت لذلك.
كيت هي واحدة من العديد من النساء في ولاية ألاباما التي تشعر بالقلق العميق بشأن كيفية تأثير الحكم على قدرتها على إنجاب طفل. والدولة الآن تمنع الناس من القيام بذلك.
يمنح قرار المحكمة العليا للولاية الشامل، الذي صدر الأسبوع الماضي، الأجنة نفس الوضع القانوني الذي يتمتع به الأطفال – مما يشكل تهديدًا قانونيًا مباشرًا للأطباء والمرضى الذين يستخدمون التخصيب في المختبر.
التلقيح الصناعي هو إجراء طبي يقوم فيه الأطباء بتحفيز الإباضة وإزالة البويضات من المريضة وتخصيبها بالحيوانات المنوية خارج الجسم. يمكن زرع الأجنة الناتجة في رحم المريضة على أمل الحمل، أو يمكن تجميد الأجنة لاستخدامها في المستقبل. وعادة ما يتم التخلص من بعض الأجنة في هذه العملية – وهو الإجراء الذي ينتهك الآن قانون ألاباما للوفاة غير المشروعة للقاصر، وهو قانون مدني يعود تاريخه إلى عام 1872 يسمح للآباء برفع دعوى قضائية بسبب وفاة طفل.
يعتبر التلقيح الاصطناعي بالفعل علاجًا مستنزفًا جسديًا وعاطفيًا وماليًا وهو أمر شخصي للغاية. الآن، يمكن ترك المرضى ومقدمي الخدمات في مأزق مؤلم ويكافحون من أجل الحصول على إجابات.
أوقفت ثلاث من أكبر عيادات الخصوبة في الولاية خدمات التلقيح الاصطناعي مؤقتًا في أعقاب الحكم لتجنب الملاحقة الجنائية. قالت خدمات شحن الأجنة على الصعيد الوطني، والتي كانت ستسمح للمرضى بالحصول على الرعاية خارج ولاية ألاباما، إنها أوقفت مؤقتًا نقل الأجنة من وإلى ألاباما.
“إنه حق أمريكي أساسي في أن تقرري ما إذا كنت ستحملين، ومتى تحملين، وأن تكوني قادرة على أن تقرري مع طبيبك أفضل طريقة للحمل،” الدكتورة مامي ماكلين، أخصائية الغدد الصماء التناسلية وأخصائية الخصوبة في وقالت عيادة ألاباما للخصوبة في برمنغهام لـHuffPost. “وإذا كان من الممكن أخذ حقوقنا في ولاية ألاباما، فقد يحدث ذلك في مكان آخر.”
مجاملة ريبيكا ماثيوز
تعد عيادة ماكلين واحدة من ثلاث عيادات في الولاية أوقفت خدمات التلقيح الاصطناعي مؤقتًا هذا الأسبوع. أمضت هي وزملاؤها معظم اليوم في نقل الأخبار للمرضى بأن العيادة لم تعد قادرة على تقديم الخدمات التي وعدوا بها.
قال ماكلين لـHuffPost: “كانت المحادثات مع المرضى من أكثر المحادثات المفجعة التي أجريتها في حياتي المهنية”. كانت إحدى المرضى الأوائل الذين اتصلت بهم امرأة تعرضت للإجهاض مرتين في العام الماضي. وكانت المريضة وزوجها قد استعدا لمدة ثلاثة أشهر لإجراء عملية نقل الأجنة هذا الأسبوع. تتطلب العملية، التي يتم فيها زرع الجنين في الرحم، أسابيع من الحقن الهرمونية اليومية ومواعيد الأطباء حتى تكون ناجحة.
وعندما جاء اليوم، اضطر ماكلين إلى إلغاء الموعد. قالت ماكلين عن مريضتها: “لقد بكت معي عبر الهاتف”. “لقد ظلت تقول إنها تريد طفلها فقط.”
لقد صدمت ماكلين وزملاؤها في ألاباما للخصوبة من حكم محكمة الولاية وكانوا يسعون جاهدين للتوصل إلى حلول لمرضاهم منذ صدوره. إنهم متعبون وغاضبون، والأهم من ذلك كله، أنهم قلقون للغاية بشأن مستقبل عيادة الخصوبة الخاصة بهم.
“لقد كانت المحادثات مع المرضى من أكثر المحادثات المفجعة التي اضطررت إلى إجرائها في حياتي المهنية.”
– د. مامي ماكلين أخصائية الخصوبة في ألاباما
يستخدم التلقيح الاصطناعي ل الأزواج الذين يعانون من العقم، ولكن أيضًا للأزواج من مجتمع LGBTQ، والأشخاص غير المتزوجين الذين يتطلعون إلى تكوين أسرة، والأشخاص الذين يتطلعون إلى إنجاب الأطفال في وقت لاحق من حياتهم والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة. تشمل عملية التلقيح الاصطناعي زيارات الطبيب اليومية والهرمونات والأدوية الأخرى وحتى العمليات الجراحية. يحتاج معظم الأشخاص إلى الخضوع لجولات متعددة من التلقيح داخل الرحم (IUI) من أجل التأهل لعملية التلقيح الصناعي. وقد حاولت الكثيرات الحمل وفشلت لعدة أشهر أو سنوات قبل اللجوء إلى علاجات الخصوبة.
“إن الأموال التي تدخل فيها هي التي فقدتها الآن. إنه الوقت الذي لا يقدر بثمن بالنسبة لمريض التلقيح الاصطناعي. قالت ريبيكا ماثيوز، مريضة التلقيح الاصطناعي في ماكلين في ألاباما للخصوبة: “إنها الخسائر الجسدية والعاطفية والعقلية للطلقات والهرمونات”.
حصلت ماثيوز وزوجها على شعور زائف بالأمل عندما حملت وأنجبت ابنهما جاك، بعد الجولة الأولى من التلقيح الاصطناعي في عام 2016. وبعد ثلاث سنوات، حاولا نقل بقية أجنةهما لمحاولة إجراء عملية التلقيح الصناعي. الطفل الثاني. لقد أجهضت أكثر من 10 مرات وخضعت لمعظم أجنةها المتبقية. لقد لجأوا أخيرًا إلى تأجير الأرحام لإنجاب ابنتهم، التي سميت ماكلين – على اسم طبيبتها مامي ماكلين.
مجاملة ريبيكا ماثيوز
لدى ماثيوز حاليًا جنين واحد متبقٍ مخزن في ألاباما للخصوبة، وهي قلقة من أن مصيره ليس في يديها. وقالت: “شعرت وكأننا قد حشرنا في الزاوية وأن خياراتنا أصبحت أقل فأقل، وقد يكون لها عواقب قانونية تأتي معها”.
ركز قرار المحكمة العليا بالولاية على دعوى قضائية عام 2020 رفع فيها ثلاثة أزواج دعوى قضائية ضد عيادة ومستشفى آخر للخصوبة في ألاباما بتهمة “القتل غير المشروع” لأجنتهم المجمدة، باستخدام إطار قانوني لتوجيه اتهامات مدنية عندما يموت طفل. وبحسب ما ورد تم تدمير الأجنة المجمدة للزوجين على يد مريض تجول في منطقة التخزين المبردة حيث يتم حفظ الأجنة وأسقطها على الأرض.
وكان قاضي محكمة دائرة قد رفض الدعوى في دعوى القتل الخطأ، وحكم بأن القانون لا ينطبق على الأجنة المجمدة، لكن المحكمة العليا في ألاباما عكس هذا القرار. أغلبية القضاة – بما في ذلك رئيس القضاة، الذي ظهر مؤخرًا في عرض مؤامرة QAnon – حكم لصالح تعريف الأجنة كأطفال بموجب قانون القتل غير المشروع.
“لا أحد يهتم بالأجنة أكثر من مرضى الخصوبة. وقالت بريتاني ستيوارت، التي كانت مريضة بالتلقيح الاصطناعي في ألاباما في عام 2018، لـHuffPost: “لكن أيضًا، لا أحد يفهم أفضل من مريض الخصوبة أن الجنين ليس طفلاً”.
وقالت ستيوارت، التي تعيش الآن في فرجينيا، إنها وزوجها لجأا إلى التلقيح الاصطناعي عندما تم تشخيص إصابة والدها بسرطان القولون في مراحله النهائية. أرادت أن تعطي والدها حفيدًا ولم يكن لديه الكثير من الوقت. تبلغ ابنة ستيوارت الآن خمس سنوات، وتمكنت من مقابلة جدها قبل وفاته. لكن ستيوارت تشعر بالقلق بشأن الجنين المتبقي لديها، والذي يتم تخزينه في عيادة ألاباما.
وقالت: “أنا فقط أتساءل ما هي الخطوة التالية”. “إذا كانت الأجنة هي الحياة، فما الذي سينظمونه أيضًا؟ أين نذهب من هنا؟ هذا هو الجزء الذي يخيفني حقًا.”
مجاملة بريتاني ستيوارت / ليندسي كولفر
وحذر المدافعون عن حقوق الإجهاض من أن هذه هي الخطوة التالية في الحرب على الحقوق الإنجابية. يعارض بعض الناشطين المناهضين للإجهاض التلقيح الاصطناعي لأنهم يعتقدون أن البويضة المخصبة هي شخص، ويعتبرون التخلص من البويضات المخصبة جريمة قتل، لكن هذه المعتقدات هامشية حتى داخل الحركة المؤيدة للحياة. وقد سعت مجموعات محافظة يمينية متطرفة أخرى إلى اتباع التلقيح الاصطناعي لأن علاج الخصوبة يساعد العديد من الأشخاص من مجتمع LGBTQ على تكوين أسر.
يعمل كل من الديمقراطيين والجمهوريين في المجلس التشريعي لولاية ألاباما بسرعة على تقديم تشريعات لتوفير الحماية للتلقيح الاصطناعي. قدم الديمقراطيون في مجلس النواب مشروع قانون في وقت سابق من هذا الأسبوع من شأنه أن يعلن أن أي بويضة أو جنين موجود خارج الرحم “لا يعتبر طفلاً أو إنسانًا لم يولد بعد”. وقال سناتور الولاية الجمهوري تيم ميلسون، رئيس لجنة الرعاية الصحية بمجلس الشيوخ، لصحيفة ألاباما ريفلكتور إنه يخطط لتقديم مشروع قانون لتوفير الحماية للتلقيح الاصطناعي.
حتى يعمل المحافظون المناهضون للإجهاض بشدة في الولاية على حماية آباء ألابامان من قرار المحكمة العليا بالولاية. المدعي العام في ألاباما ستيف مارشال – الذي تعهد بذلك مقاضاة الأشخاص الذين يتناولون حبوب الإجهاض أو المساعدة في السفر للإجهاض خارج الولاية – قال إنه لن يلاحقهم عائلات أو مقدمي خدمات التلقيح الاصطناعي.
“أنا فقط أتساءل ما هي الخطوة التالية. إذا كانت الأجنة هي الحياة، فما الذي سينظمونه أيضًا؟ أين نذهب من هنا؟”
– بريتاني ستيوارت، مريضة التلقيح الاصطناعي
قالت ماثيوز، مريضة التلقيح الصناعي التي أطلقت على ابنتها اسم ماكلين: “أسمع من الناس من جانبي الممر والجميع غاضبون”. “آمل حقًا أن تشعر المحكمة العليا في ألاباما وكأنهم على جزيرة بمفردهم الآن.”
وقد حذر الديمقراطيون في الكونجرس منذ سقوط رو من أن الموجة التالية من الإجراءات المناهضة للاختيار يمكن أن تستهدف علاجات الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي. السيناتور تامي داكوورث (ديمقراطية من إلينوي) والنائبة سوزان وايلد (ديمقراطية من بنسلفانيا) الشهر الماضي قدَّم قانون الوصول إلى بناء الأسرة، الذي يسعى إلى إنشاء حق فيدرالي للوصول إلى التلقيح الاصطناعي وعلاجات الخصوبة الأخرى.
كما عارضت الآلة الجمهورية الوطنية الحكم بقوة، بما في ذلك الرئيس السابق دونالد ترامب علي الخط المجلس التشريعي للولاية “للتصرف بسرعة لإيجاد حل فوري للحفاظ على قدرة التلقيح الصناعي في ألاباما.” ذراع الحملة الانتخابية للجمهوريين في مجلس الشيوخ أرسلت مذكرة للمرشحين هذا الأسبوع لحثهم على “رفض جهود الحكومة بشكل واضح وموجز لتقييد التلقيح الاصطناعي”. كانت نيكي هيلي، المرشحة الرئاسية الجمهورية، واحدة من القلائل الذين دافعوا ولو جزئيًا عن الحكم المثير للجدل، حيث قالت لشبكة إن بي سي نيوز إنها تعتقد أن الأجنة هي أطفال (على الرغم من تراجعها لاحقًا).
كيت، التي لا تزال تتعافى عاطفيًا من خيبة الأمل بسبب الحمل غير القابل للحياة، تشعر بالامتنان لأن عيادة الخصوبة لديها لم توقف خدمات التلقيح الاصطناعي مؤقتًا بعد، لكنها محبطة. وباعتبارها عاملة اجتماعية تعمل مع الأشخاص ذوي الإعاقات التنموية، فإنها تتمنى أن تفعل الدولة ذلك توجيه انتباهها إلى قضايا أكثر إلحاحاً، مثل دعم المعوقين من سكان ألاباما الذين ولدوا بالفعل.
“نحن بحاجة إلى التركيز هناك، وليس على شيء ما حتى قبل أن تبدأ الحياة. لدينا الكثير من الأماكن الأخرى التي نحتاج إلى العمل عليها، خاصة في هذه الولاية.”
