إن حكم المحكمة العليا في ألاباما بأن الأجنة المجمدة هي أطفال يمكن أن يكون له تأثير أكبر على الآباء المحتملين في الولاية – وفي أماكن أخرى إذا حذت ولايات أخرى حذوها – مما كان سيحدث قبل بضع سنوات فقط.
وذلك لأن المزيد من أصحاب العمل يقدمون مزايا الخصوبة لعمالهم، مما يفتح المجال أمام الإجراء المكلف لعدد أكبر من الأميركيين.
وبالفعل، أوقفت العديد من عيادات ألاباما مؤقتًا بعض إجراءات التخصيب في المختبر في أعقاب الحكم، مما دفع بعض المرضى إلى البحث عن رعاية بديلة في ولايات أخرى. في حين أنه من السابق لأوانه معرفة كيف سيؤثر قرار المحكمة على فوائد أصحاب العمل، فمن الممكن أن تضطر بعض الشركات إلى تغطية المزيد من نفقات السفر لتمكين عمالها من الحصول على العلاج في ولايات أخرى.
توسيع التغطية
يمكن أن تكلف جولة واحدة من التلقيح الاصطناعي أكثر من 20 ألف دولار، وغالباً ما يخضع المرضى لأكثر من دورة واحدة، وفقاً لموقع FertilityIQ، وهو موقع على الإنترنت يوفر التعليم والمراجعات للأطباء والعيادات. لكن المرضى يحصلون بشكل متزايد على المساعدة في دفع الفاتورة.
حوالي 45% من كبار أصحاب العمل قاموا بتغطية التلقيح الاصطناعي. في عام 2023، ارتفاعًا من 22% قبل أربع سنوات، وفقًا لمسح أجرته شركة ميرسر الاستشارية. غالبية أولئك الذين لديهم 500 عامل أو أكثر لا يحتاجون إلى تشخيص العقم، مما يوسع الفائدة لتشمل الأزواج من نفس الجنس والأشخاص غير المتزوجين الذين يريدون الأطفال.
ومع ذلك، فإن معظم أصحاب العمل يضعون حدودًا على تغطية التلقيح الصناعي. يتمتع ما يزيد قليلاً عن النصف بقليل بميزة الحد الأقصى مدى الحياة، حيث يبلغ الحد النموذجي 20000 دولار. حوالي ربعها لديها حد لعدد الدورات – عادة ثلاث.
وبالنظر إلى أصحاب العمل من جميع الأحجام، فقد غطى 30% منهم علاجات التلقيح الصناعي في عام 2022، ارتفاعًا من 13% في عام 2016، وفقًا لأحدث استطلاع أجرته المؤسسة الدولية لخطط استحقاقات الموظفين. وغطى حوالي 28% أدوية الخصوبة في عام 2022، ارتفاعًا من 8% في عام 2016؛ و14% غطت خدمات حصاد/تجميد البيض في عام 2022، ارتفاعًا من 2% فقط في عام 2016.
وقالت جولي ستيتش، نائبة رئيس المؤسسة للمحتوى التعليمي، إن حصة أصحاب العمل الذين يقدمون مزايا الخصوبة قد زادت على الأرجح منذ عام 2022 لعدة أسباب.
وقالت: “هناك بالتأكيد وعي أكبر بهذه الأنواع من المزايا وأن الموظفين يبحثون عنها”. “كما هو الحال مع أي نوع من فوائد الموظفين، يعد هذا وسيلة جيدة للجذب والاحتفاظ.”
وقال ستيتش إن مزايا الخصوبة يمكن أن تعزز أيضًا جهود التنوع والشمول التي يبذلها أصحاب العمل، حيث يمكن للأزواج من نفس الجنس والمتحولين جنسيًا، وكذلك العمال غير المتزوجين، الاستفادة منها.
بالإضافة إلى ذلك، إذا اضطرت العاملات إلى دفع التكلفة بأكملها بأنفسهن، فقد يغتنمن فرصًا لتحسين احتمالات الحمل القابل للحياة، مثل زرع العديد من البويضات المخصبة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية، والولادات المبكرة وقضايا أخرى. يوفر بعض أصحاب العمل تغطية الخصوبة لمنع هذه الحالات.
تتطلب العديد من الولايات أيضًا مستويات مختلفة من تغطية تأمين الخصوبة، على الرغم من أن التفويضات لا تنطبق على أصحاب العمل الذين لديهم خطط صحية مؤمنة ذاتيًا تدفع المطالبات الطبية لعمالهم.
وقد أقرت حوالي 21 ولاية، بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا، مثل هذه القوانين، اعتبارًا من سبتمبر، وفقًا لـ RESOLVE: الجمعية الوطنية للعقم. خمسة عشر من هذه القوانين تشمل تغطية التلقيح الاصطناعي.
وقالت كيت رايدر، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Maven Clinic، التي تعمل مع أصحاب العمل والخطط الصحية لتوفير برامج الخصوبة وبناء الأسرة، إنه على الرغم من حكم ولاية ألاباما، فمن غير المرجح أن يتخلى أصحاب العمل عن فوائد الخصوبة الخاصة بهم نظرًا لأهميتها في اكتساب المواهب والاحتفاظ بها. من بين الخدمات الأخرى.
وقالت إن عملائها المقيمين في ألاباما أو لديهم عمال هناك في وضع “الانتظار والترقب”. ويتطلع المشرعون في الولاية إلى حماية علاجات التلقيح الصناعي، وقد أشار المدعي العام للولاية إلى أنه لن يحاكم المشاركين في التلقيح الاصطناعي أو مقدمي الخدمة.
وقال رايدر: “لا أحد يسارع إلى أي شيء بشكل صحيح في هذه اللحظة لأنه لا يزال هناك الكثير من المناطق الرمادية”.
وقال هارفي كوتون، الذي يقدم المشورة لأصحاب العمل في إدارة المزايا كمدير في شركة Ropes & Gray law، إنه إذا أدى الحكم إلى عدد أقل من عيادات ألاباما التي تقدم علاجات الخصوبة، فقد يحتاج أصحاب العمل إلى إضافة أو تحسين تغطية سفرهم حتى يتمكن عمالهم من الوصول إلى الرعاية في ولايات أخرى. حازم.
ويثير القرار تساؤلات مماثلة لحكم المحكمة العليا الأمريكية لعام 2022 الذي يسمح للولايات بحظر الإجهاض أو تقييده بشدة، مما دفع عددا من الشركات إلى القول إنها ستغطي سفر الموظفين إلى الولايات التي تسمح بالإجهاض.
وقال عن حكم ألاباما: “يمكن للخطة أن توفر التغطية، لكن قد لا يكون هناك مقدمو خدمات قادرون على توفيرها في ضوء المخاوف التي لديهم بسبب القرار”.
