تحدث النوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب عندما لا يصل الدم الغني بالأكسجين إلى جزء من عضلة القلب. تختلف النوبة القلبية عن السكتة القلبية.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، فإن النوبات ناتجة عن ضعف الدورة الدموية ، بينما تحدث السكتات الدماغية بسبب انقطاع كهربائي في القلب يؤدي إلى توقف مفاجئ عن الضرب ، وفقًا لتقرير نشرته Live Science.
تتلف خلايا عضلة القلب وتموت عندما يتناقص تدفق الدم ، وكلما مر الوقت دون تدفق الدم ، زاد الضرر الذي يصيب عضلة القلب. مرض الشريان التاجي (CAD) هو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا.
النوبات “الصامتة”
وحذرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من أن واحدة من كل 5 نوبات قلبية “صامتة” ، مما يعني أنها تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب عدم وجود أعراض واضحة ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس ، و وفقًا لمجلة هارفارد هيلث جورنال ، فإن النوبات القلبية تؤثر على الرجال أكثر من النساء.
من جانبه ، أوضح بيل شوت ، الكاتب وعالم الحيوان ومؤلف كتاب “Pump: A Natural of the Heart” ، في مداخلة تلفزيونية مع Live Science ، أن النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تحدث خلال دقائق أو ساعات ، ولكن تم تحديد أساس هذا الحدث. منذ سنوات أو عقود.
وظيفة القلب
القلب عضو عضلي. ينبض قلب الشخص البالغ 100000 مرة في اليوم ، ويضخ حوالي 1.5 جالونًا من الدم المؤكسج والغني بالمغذيات عبر الجسم كل دقيقة. ينتقل الدم أولاً من القلب إلى الرئتين ، حيث تتم إعادة أكسجته ، قبل أن يعود إلى القلب ليتم ضخه في الشرايين لتزويد الدماغ والجهاز الهضمي وبقية أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية.
أمراض القلب التعبيرية
تصلب الشرايين التاجية
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يحدث تضيق الشرايين التاجية الأولية غالبًا في الفترة التي تسبق احتشاء عضلة القلب ، مما يقلل من إمداد عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية على مدى سنوات إلى عقود. يعود التصلب العصيدي إلى حد كبير إلى تراكم اللويحات الدهنية في جدران الشرايين ، والتي تكون صلبة من الخارج ولينة من الداخل وتتسبب في تصلب الشرايين.
جلطات الدم
وفقًا لعيادة كليفلاند ، يحدث أحيانًا صدع في السطح الخارجي الصلب للويحات ومكونات الدم ، والتي تسمى الصفائح الدموية ، تلتصق بالشقوق ، وتشكل جلطات دموية تزيد من تضييق الشريان.
إذا كانت الشرايين قد ضاقت بالفعل بسبب سنوات من تصلب الشرايين ، يمكن أن تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب تمامًا. يمكن أيضًا أن تنكسر أجزاء من اللويحة وتتحرك عبر الشريان ، مما يؤدي إلى تفاقم الانسداد بسرعة. يمكن أن تؤدي هذه الانسدادات إلى نوبة قلبية ، وفي غضون بضع دقائق ، تتلف خلايا عضلة القلب وتبدأ في الموت.
تشنج مفاجئ
الأسباب الأقل شيوعًا للنوبات القلبية هي حيث يؤدي التشنج المفاجئ أو تقلص جدران الشريان التاجي إلى منع تدفق الدم إلى عضلة القلب ويسبب نوبة قلبية. وفقًا لمجلة Penn Medicine ، تحدث التشنجات المفاجئة غالبًا لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن تحدث التشنجات أحيانًا بسبب استخدام المنشطات ، من بين مسببات أخرى.
غثيان دوار الحركة
إشارات تحذير
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تشمل العلامات التحذيرية لنوبة قلبية ما يلي:
• ألم الصدر أو عدم الراحة: تنطوي معظم النوبات القلبية على الشعور بضغط غير مريح ، أو الضغط ، أو الامتلاء ، أو الألم في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه. عادة ما يستمر هذا الانزعاج لأكثر من بضع دقائق قبل أن ينحسر ، أو في بعض الأحيان ، يأتي ويذهب ثم يعود.
• ألم في مناطق مختلفة: يعاني المريض من ألم وانزعاج في الجزء العلوي من الجسم ، مثل الفك والرقبة والظهر والذراعين أو الكتفين.
•ضيق في التنفس
• الشعور بالضعف أو الدوخة أو الإغماء
• التعب غير المعتاد أو غير المبرر
الغثيان أو القيء
يمكن أن تختلف أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء ، على الرغم من أن ألم الصدر أو عدم الراحة هو العرض الأساسي لكلا الجنسين. لكن النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض أخرى أقل ارتباطًا بنوبة قلبية ، مثل التعب غير المعتاد أو غير المبرر والغثيان أو القيء.
أشهر الشتاء
تشير مراجعة علمية ، نُشرت في مجلة Cardiology in Review ، إلى أن احتشاء عضلة القلب أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء منه في أوقات أخرى من العام ، ويمكن أن تنجم عن الضغوط الجسدية والعاطفية ، مثل التمرينات الشديدة ، أو الخوف الشديد ، أو الغضب.
قالت جمعية القلب الأمريكية إن العوامل الوراثية وتدخين التبغ ونمط الحياة غير الصحي وعدم ممارسة النشاط البدني الكافي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
طرق العلاج الشائعة
كشف تقرير صادر عن المعهد المنوعاتي الأمريكي للقلب والرئة والدم (NHLBI) أن العلاج الأولي للنوبة القلبية يشمل إزالة الجلطة الدموية أو اللويحات التي تسد الشريان لتقليل الضرر الواقع على عضلة القلب ، مما يشير إلى أن الوقت أمر بالغ الأهمية. عامل في إنقاذ حياة المريض ، لأن سرعة وصوله إلى المستشفى ، فهي تتيح للأطباء الفرصة لاستعادة إمداد القلب بالدم ومنع الضرر أو الحد منه.
يمكن استعادة تدفق الدم من خلال رأب الأوعية (إجراء غير جراحي وغير جراحي يستخدم لتوسيع الشرايين الضيقة أو المسدودة) أو الدعامات (إدخال أنبوب شبكي صغير يفتح الشرايين الضعيفة أو الضيقة) أو تطعيم مجازة الشريان التاجي (جراحة القلب المفتوح يستخدم لاستعادة تدفق الدم في حالات النوبات القلبية الشديدة).
يضيف تقرير NHLBI أنه يمكن أيضًا إعطاء المرضى أدوية لمنع المزيد من تخثر الدم ، مثل الأسبرين ، في حين تشمل العلاجات الإضافية النتروجليسرين ، أو النترات ، التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية وتخفيف آلام الصدر ، وكذلك الأدوية التي تساعد على الذوبان. جلطات الدم.