- قارن الباحثون تأثيرات نظام غذائي يركز على خيارات الطعام مع تأثيرات نظام غذائي يركز على حساب السعرات الحرارية.
- أدى كلا النظامين إلى خسائر صغيرة مماثلة في محيط الوزن بعد عام ، على الرغم من أن أيًا منهما لم يؤد إلى خسارة كبيرة في الوزن.
- هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم كيفية تحسين هذه الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن.
زاد انتشار السمنة من 30.5٪ إلى 41.9٪ بين سكان الولايات المتحدة بين عامي 1999 و 2020. وخلال نفس الفترة ، زادت حالات السمنة الشديدة من
يعد الحد من السمنة هدفًا رئيسيًا للصحة العامة ، حيث يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحالات صحية مزمنة أخرى ، مثل مرض السكري من النوع 2. حتى الآن ، معظم
ومع ذلك ، فإن استعادة الوزن بعد فقدان الوزن أمر شائع. أ
تشير بعض الدراسات إلى أن الأنظمة الغذائية تركز على الشبع والشبع من خلال تضمين مستويات أعلى من
يمكن أن تؤدي دراسة الأنظمة الغذائية التي تعزز الشبع والشبع إلى تحسين تدخلات إنقاص الوزن.
في الآونة الأخيرة ، قارن الباحثون آثار فقدان الوزن لنظامين غذائيين. ركز أحدهما على الخيارات الغذائية الصحية والآخر على تقليل تناول السعرات الحرارية.
ووجدوا أن الأنظمة الغذائية القائمة على اختيارات الطعام قد تكون بديلاً عمليًا لطرق حساب السعرات الحرارية ، على الرغم من أن أيًا منهما لم ينتج عنه نتائج كبيرة في فقدان الوزن بعد عام.
تم نشر الدراسة في حوليات طب الأسرة.
من أجل الدراسة ، قام الباحثون بتجنيد 261 مشاركًا بالغًا يعانون من زيادة الوزن ومن خلفيات منخفضة الدخل. كان متوسط عمر المشاركين 42 عامًا ، حوالي 95 ٪ من الإناث ، و 86 ٪ من اللاتين.
قاموا بتقسيم المشاركين إلى مجموعتين بشكل عشوائي. تشارك مجموعة واحدة في نظام غذائي يركز على تقليل السعرات الحرارية ، و
شارك المشاركون في كلا النظامين الغذائيين لمدة 12 شهرًا. تضمنت المداخلات 11 نقطة اتصال ، من بينها:
- زيارتان للتعليم المنزلي
- جلستين تعليم جماعي
- سبع مكالمات هاتفية للتدريب على مدى 6 أشهر.
في النهاية ، فقد المشاركون في مجموعة التدخل MyPlate ومجموعة تدخل حساب السعرات الحرارية ما متوسطه 3.15 سم (سم) و 2.72 سم من محيط الخصر ، على التوالي.
إجمالاً ، فقد 59.1٪ من الأشخاص في مجموعة MyPlate و 53.5٪ من مجموعة عد السعرات الحرارية الوزن بنهاية الدراسة.
ومع ذلك ، وجد الباحثون أن أي من التدخلات لم تسفر عن انخفاض كبير في وزن الجسم. خسر هؤلاء في مجموعة MyPlate 0.34 كيلوغرام في المتوسط ، في حين خسر هؤلاء في مجموعة عد السعرات الحرارية 0.75 كيلوغرام في المتوسط.
أبلغت كلتا المجموعتين عن زيادة الشبع والشبع على مدار الدراسة. أولئك في مجموعة حساب السعرات الحرارية ، ولكن ليس مجموعة MyPlate ، أفادوا أيضًا عن انخفاض في الجوع. كما شهد المشاركون في كلا المجموعتين زيادة في جودة الحياة والصحة العقلية.
كما لاحظ الباحثون وجود ارتباط بين عدد الجلسات التي حضرها المشاركون والتغيرات المرتبطة بالوزن. أولئك الذين لم يحضروا الجلسات لم يخضعوا لأي تغيير ، في حين أن أولئك الذين تعرضوا لما بين جلسة وستة جلسات أو ما بين سبع و 11 جلسة شهدوا تحسينات متواضعة وكبيرة ، على التوالي.
لم تشهد أي من المجموعتين انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم الانقباضي أو الانبساطي في 12 شهرًا ، على الرغم من أن أولئك في مجموعة MyPlate عانوا من انخفاض طفيف في ضغط الدم الانقباضي في ستة أشهر.
أخبار طبية اليوم تحدثت مع الدكتورة ديبي فيتر ، الأستاذة المساعدة لتدريس التغذية في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، والتي لم تشارك في الدراسة ، حول متى قد تكون التدخلات القائمة على MyPlate عملية أكثر من الأنظمة الغذائية التي تعتمد على حساب السعرات الحرارية.
“يمكن أن يكون استخدام النهج القائمة على الغذاء أسهل للاندماج في حياتهم اليومية. هذا النهج يسمح للناس بتحديد الأطعمة ، بدلاً من تتبع مدخولهم الغذائي بدقة باستخدام نوع من التطبيق / الموارد ، “قالت.
“بالإضافة إلى ذلك ، ما قد يكون مفاجئًا هو أن بيانات التغذية ليست دقيقة تمامًا. على سبيل المثال ، كميات السعرات الحرارية التي تراها على الملصق الغذائي مسموح لها بهامش خطأ +/- 20٪. إذا كان شخص ما يستخدم حساب السعرات الحرارية لضبط تكوين جسمه ، فمن الممكن أن يستخدم بيانات معيبة عن غير قصد. يمكن أن يُعزى حساب السعرات الحرارية أيضًا إلى سلوكيات الأكل غير الصحية ، لذلك من المهم للمستهلكين أن يكونوا على دراية بهذا الأمر وأن يقرروا النهج المناسب لهم “.
قالت الدكتورة جوانا فينكل ، الأستاذة المساعدة السريرية في أمراض النساء والولادة وأخصائي طب السمنة في النظام الصحي بجامعة كانساس ، والتي لم تشارك أيضًا في الدراسة ، MNT:
“أخبر مرضاي دائمًا أن البروتين سيبقيك ممتلئًا لفترة أطول. نوع البروتين مهم أيضًا. يؤثر تكوين وجباتنا الغذائية على إفراز هرمونات الأمعاء ويؤثر على ميكروبيوم الأمعاء. (وهذا يعني أن) الغذاء الصحي – على النحو الذي تم الترويج له من خلال تدخل MyPlate – قد يبقينا أكثر صحة من وجهة نظر الهرمونات والميكروبيوم المعوي والذي بدوره يترجم إلى المزيد من الشبع وفقدان الوزن. “
MNT سأل الدكتور ديبا ينجار ، أستاذ طب الأسرة وخبير السمنة في كلية الطب ماكغفرن في UTHealth Houston ، الذي لم يشارك في الدراسة ، عن المرضى الذين قد يكونون أكثر ملاءمة لتدخلات MyPlate وخفض السعرات الحرارية.
وفقًا لها ، “MyPlate مناسب لمعظم الناس لأنه مجرد () إدخال نظام غذائي متوازن مع مجموعات غذائية مختلفة ؛ يمكن أيضًا استخدام عد السعرات الحرارية في معظم الأطعمة ، ولكنه غالبًا ما يستخدم في مرضى السكري “.
MNT تحدث أيضًا مع الدكتور فيليكس شبيجل ، جراح السمنة في ميموريال هيرمان في هيوستن ، تكساس ، والذي لم يشارك في البحث ، متاخم للدراسة.
وأشار إلى أن: “الأشخاص الذين يأكلون لأنهم جائعون بالفعل ويتوقون للشعور الكامل هم أكثر ملاءمة لـ MyPlate. الأشخاص الذين يتناولون الوجبات الخفيفة والذين نادراً ما يشعرون بالجوع الفعلي في بطنهم ، هم أكثر ملاءمة لحساب السعرات الحرارية. أيضًا ، إذا كنت من النوع أ وتريد السيطرة ، فقد تستفيد بشكل أفضل من حساب السعرات الحرارية “.
عندما سئل عن قيود الدراسة ، قال الدكتور فينكل MNT أن الدراسة لم تتضمن تفاصيل مثل:
- كيف تم توجيه المرضى لتناول الطعام
- توقيت الطعام
- كيف بطيئة أو سريعة يأكلون
- أي جزء من الطبق أكلوه أولاً.
“الدراسة (أيضًا) لم تستخدم أداة رقمية مثل جهاز اللياقة البدنية الخاص بي والذي يمكن استخدامه بسهولة لحساب السعرات الحرارية. (علاوة على ذلك ، المشاركون) حصلوا على قدر كبير من الدعم من المجتمع الذي لا يتوفر بشكل شائع في أماكن الرعاية الأولية. (قد لا تسفر التدخلات) عن نفس النتائج بدون زيارات منزلية (مماثلة) ، وتعليم ، وما إلى ذلك “.
وأضاف د. فيتر أن “إمكانية التعميم الخارجي للدراسة قد تكون محدودة. كان المشاركون في المقام الأول من الإناث واللاتينية “.
وقالت: “ومع ذلك ، من المهم أن تكون هناك تدخلات غذائية مصممة خصيصًا لمجتمعات الناس وخلفياتهم الثقافية. لمزيد من تعزيز الدراسة ، قد يفكر الباحثون في تخصيص التعليم للتركيز على الأطعمة الثقافية / التقليدية التي تكون ذات مغزى شخصيًا للسكان المستهدفين “.
لاحظ الدكتور شبيجل أن أحد القيود الرئيسية هو أنه بعد 12 شهرًا من التدخل ، لم تسجل أي من المجموعتين خسارة كبيرة في الوزن ، وأن محيط الخصر انخفض قليلاً جدًا.
“كلتا الطريقتين يمكن أن تعمل على خسارة الوزن. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك الكثير من الهيكل والتوجيه في هذه البرامج. إذا تم ذلك ، يمكن أن تكون النتائج أكثر أهمية ، “قال لنا.
قال الدكتور فيتر: “العمل مع المشاركين لتطوير نمط غذائي يناسبهم قد يؤدي إلى (أ) احتمال أكبر لدمج هذه التغييرات الصحية في حياتهم اليومية.”
“يمكن أيضًا أن يكون من الأسهل على المشاركين تصوير خضروات أو حبة كاملة ، بدلاً من XX عدد السعرات الحرارية أو جرامات الألياف. يمكن أن يؤدي استخدام نهج قائم على الأطعمة إلى إضفاء الحيوية على مفاهيم التغذية وتقديم أمثلة واقعية. يمكن أن يتمتع المشاركون بثقة أكبر في تنفيذ التغييرات الغذائية ، مثل اختيار الأرز البني بدلاً من الأرز الأبيض “.
– د. ديبي فيتر
ومع ذلك ، أشارت إلى أن تعديل تكوين الجسم والحفاظ على فقدان الوزن قد يكون صعبًا ، وأنها توصي دائمًا باستشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت التغييرات ضرورية.
أوصي أيضًا بالعمل مع اختصاصي تغذية مسجَّل لوضع خطة غذائية صحية تساعدك في الوصول إلى هدفك بطريقة آمنة وفعالة. هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على تكوين أجسامنا ، وهي ليست بسيطة مثل السعرات الحرارية في مقابل السعرات الحرارية الخارجة. كل شخص مختلف ، وفقدان الوزن أو اكتسابه أمر معقد “.
