افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
كشفت دراسة هي الأكبر من نوعها أن اختبار الفحص المستخدم على نطاق واسع لسرطان البروستاتا يبالغ في تشخيص الحالات غير المهمة بينما لا يزال يفتقد بعضًا من أكثر أنواع السرطان عدوانية.
اختبرت التجربة، التي شملت أكثر من 400 ألف رجل بريطاني تتراوح أعمارهم بين 50 و69 عامًا، تأثير اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي “PSA”، والذي يستخدم عادة لتحديد موعد إرسال الرجال الذين يعانون من أعراض بولية لإجراء مزيد من الفحوصات.
تلقى نصف المشاركين في الدراسة دعوة واحدة لإجراء اختبار PSA. وبعد 15 عاما، لم يكن هناك اختلاف يذكر في عدد الرجال الذين ماتوا بسبب سرطان البروستاتا، سواء خضعوا للاختبار أم لا، وفقا للبحث الذي نشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية يوم السبت.
ما يقدر بنحو واحد من كل ستة أنواع من السرطان تم اكتشافها من خلال فحص PSA الفردي تم تشخيصه بشكل مبالغ فيه ولم يكن من الممكن أن يستمر في التسبب في مشاكل.
وقال البروفيسور ريتشارد مارتن، المؤلف الرئيسي وعالم أبحاث السرطان في المملكة المتحدة بجامعة بريستول: “الخلاصة الرئيسية هي أن الانخفاض الطفيف في وفيات سرطان البروستاتا باستخدام الاختبار لفحص الرجال الأصحاء لا يفوق الأضرار المحتملة”.
ما يقرب من سبعة رجال من كل 1000 في المجموعة التي تمت دعوتها للفحص ماتوا بسبب سرطان البروستاتا، مقارنة بما يقرب من ثمانية رجال من كل 1000 في المجموعة التي لم تفعل ذلك.
كان بعض الرجال يتلقون علاجًا غزويًا لم يكونوا بحاجة إليه قبل سنوات عديدة مما كانوا سيفعلونه بدون الفحص. ومع ذلك، أشار إلى أن الاختبار فشل أيضًا في اكتشاف بعض أنواع السرطان التي تتطلب العلاج.
وأضاف مارتن: “نحن بحاجة إلى إيجاد طرق أفضل لاكتشاف سرطانات البروستاتا العدوانية، حتى نتمكن من علاجها مبكرا”.
وفي إشارة إلى مخاطر العلاج غير الضروري، قالت مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، إن الإفراط في التشخيص يمكن أن يكون له “تأثير نفسي سلبي”، كما أن علاج سرطان البروستاتا يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية جسدية بما في ذلك احتمال الإصابة بعد إجراء خزعة، وضعف الانتصاب، ومشاكل في المثانة والبول. مشاكل الأمعاء.
وأشارت المؤسسة البحثية الخيرية إلى حدوث تحسينات في تشخيص المرض وعلاجه في السنوات التي تلت بدء التجربة الأخيرة، التي أجرتها جامعات بريستول وأكسفورد وكامبريدج. وشملت هذه إدخال التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قبل إجراء الخزعة.
وقال الدكتور ماثيو هوبز، مدير الأبحاث في مركز سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة، إن مثل هذه التغييرات “جعلت العملية أكثر أمانًا ودقة” ولكن هناك حاجة إلى أدلة أفضل لفهم تأثيرها الكامل.
وأضاف أن نتائج التجربة الأخيرة كانت “مهمة للغاية” لأنها تدعم نتائج مماثلة من دراسة سابقة أجريت في ثماني دول أوروبية ونشرت في عام 2019.
وأضاف أن المؤسسة الخيرية أطلقت تجربة بقيمة 42 مليون جنيه إسترليني “حتى يحصل كل رجل مصاب بسرطان البروستاتا العدواني على تشخيص مبكر ودقيق”.
يتسبب سرطان البروستاتا في وفاة 12 ألف شخص سنويًا، مما يجعله ثاني أكبر سرطان قاتل للرجال في المملكة المتحدة. لا يوجد حاليا أي برنامج فحص وطني لهذا المرض.
