يُظهر النظام الغذائي الكيتوني وعدًا بمشاكل الصحة العقلية الشديدة

شملت هذه الدراسة التي استمرت 4 أشهر 21 شخصًا بالغًا تم تشخيص إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب (76%) أو الفصام (24%) والذين كانوا يتناولون أدوية مضادة للذهان وكانوا يعانون من زيادة الوزن أو لديهم مشكلة في التمثيل الغذائي، مثل مقاومة الأنسولين.

وكان معظم المشاركين من الإناث (62%) والبيض (76%)، بمتوسط ​​عمر 43 عامًا.

كمرضى خارجيين، تلقى المشاركون تعليمات لاتباع نظام غذائي الكيتون مع نسب محددة من المغذيات الكبيرة: 10٪ كربوهيدرات، 30٪ بروتين، 60٪ دهون.

على الرغم من أنه لم يكن عليهم حساب السعرات الحرارية، فقد طُلب منهم استهلاك ما لا يقل عن 1200 سعرة حرارية يوميًا، والحد من صافي الكربوهيدرات إلى حوالي 20 جرامًا يوميًا.

تلقى المشاركون جلسة تدريبية مدتها ساعة واحدة، ومواد تعليمية، وكتب طبخ الكيتون، ووصفات، ومدرب شخصي للمساعدة في الالتزام بالنظام الغذائي.

وتضمنت تعليمات النظام الغذائي توصيات بشأن تناول الخضار والسلطة والمياه يوميًا، إلى جانب إرشادات حول قياس مستويات الكيتون في الدم.

قام الباحثون بفحص الامتثال الغذائي على أساس أسبوعي عن طريق جهاز قياس الكيتونات في الدم. وتضمنت الدراسة تقييمات طبية ونفسية منتظمة من قبل طبيب نفسي، مع تأكيد إضافي من الأطباء النفسيين الشخصيين للمشاركين حيثما أمكن ذلك.

حافظ المشاركون على علاجاتهم النفسية المعتادة والأدوية طوال فترة الدراسة.

من بين 21 مشاركًا، اتبع 14 منهم النظام الغذائي الكيتوني بدقة. أولئك الذين أظهروا أعراضًا نفسية أقل حدة، مع حالات أقل من الفصام ومدة مرض أقصر مقارنة بالمجموعة شبه الملتزمة.

كان لدى المجموعة شبه الملتزمة معدلات سمنة أعلى، ومستويات كوليسترول أسوأ، وفترات مرض أطول.

الأخبار الطبية اليوم تحدثت مع أوما نايدو، دكتوراه في الطب، وهي طبيبة نفسية غذائية ومؤلفة، غير مشاركة في هذا البحث، والتي شاركت أن “تفاصيل النظام الغذائي الكيتوني قد تشكل تحديًا لبعض الأفراد (الأفراد) الذين يعانون من هذه الأمراض الأكثر خطورة للتعامل معها”.

قد يفسر هذا سبب انخفاض التزام الأشخاص الذين يعانون من حالات أكثر خطورة بالنظام الغذائي.

في البداية، كان 29% من المشاركين لديهم معايير متلازمة التمثيل الغذائي، وأكثر من 85% كانوا يعانون من حالات طبية متعددة مثل السمنة، أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم، أو مرض السكري. بحلول نهاية الدراسة، لم يستوف أي مشارك معايير متلازمة التمثيل الغذائي، مما يشير إلى التأثير الإيجابي للنظام الغذائي الكيتوني على الصحة الأيضية.

في المتوسط، فقد المشاركون 10% من وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، و11% من محيط الخصر، و17% من مؤشر كتلة الدهون، و6% من ضغط الدم الانقباضي، إلى جانب تحسينات في علامات التمثيل الغذائي مثل الدهون الحشوية والالتهابات. ونسبة HbA1c والدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين.

ارتفاع مستويات الكيتون، مما يشير إلى التزام أكبر بالنظام الغذائي، يرتبط بصحة استقلابية أفضل.

وكانت التحسينات النفسية ملحوظة أيضًا، مع انخفاض بنسبة 31% في شدة المرض العقلي، قياسًا بدراسة مقياس الانطباعات العالمية السريرية.

بالإضافة إلى ذلك، أظهر 79% من المشاركين الذين ظهرت عليهم الأعراض في البداية تحسنًا ملموسًا في حالتهم النفسية، خاصة أولئك الذين التزموا بالنظام الغذائي بشكل صارم.

كما تحسن الرضا عن الحياة، والأداء العام، وجودة النوم، مما يؤكد التأثيرات الإيجابية واسعة النطاق للنظام الغذائي.

تشير نتائج الدراسة إلى أن النظام الغذائي الكيتوني قد يقلل من الأعراض النفسية ويقاوم الآثار الجانبية الأيضية للأدوية المضادة للذهان.

ومع ذلك، نصح نايدو بالحذر في تفسير النتائج بسبب صغر حجم الدراسة وغياب مجموعة المراقبة.

إم إن تي تحدثت أيضًا مع ياسمين ساون، دكتوراه في الطب، وهي طبيبة نفسية معتمدة من مجلس الإدارة ولم تشارك في الدراسة، والتي تحدثت بالتفصيل عن إمكانات النظام الغذائي الكيتوني لتحسين الصحة العقلية من خلال تغيير كيمياء الدماغ واستقلاب الطاقة.

وأوضحت أنه من خلال تحويل مصدر طاقة الدماغ من الجلوكوز إلى الكيتونات، يمكن للنظام الغذائي “أن يحسن نتائج الصحة العقلية مثل استقرار المزاج والوظيفة الإدراكية”.

تشير الأبحاث إلى أن هذا التحول الأيضي قد يؤدي أيضًا إلى تحسين الأعراض النفسية عن طريق التناقص التهاب عصبي وزيادة مستويات حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي يساعد على تنظيم الحالة المزاجية.

أكدت إليزا ويتاكر، MS، RDN، وهي أخصائية تغذية مسجلة وغير مشاركة في الدراسة، على أهمية النظام الغذائي الكيتوني. خصائص مضادة للالتهاباتوالتي يمكن أن تكون حاسمة في مكافحة حالات الصحة العقلية، خاصة في الحالات المقاومة للعلاج.

وأشارت إلى أن التحسينات في نسبة الجلوكوز في الدم وحساسية الأنسولين قد تخفف أيضًا من الأعراض النفسية المرتبطة بقضايا التمثيل الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتحسن الحالة الكيتوزية وظيفة الميتوكوندريا والحد من الإجهاد التأكسدي، والعوامل المتورطة في الاضطرابات النفسية.

ومع ذلك، حذر ويتيكر من الحاجة إلى مزيد من البحث لفهم تأثير النظام الغذائي الكيتوني على الصحة العقلية بشكل كامل، وذكر إمكانية ظهور الأعراض مرة أخرى عند إيقاف النظام الغذائي.

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للذهان فعالة في إدارة الأعراض النفسية ولكن غالبًا ما يكون لها آثار جانبية مثل زيادة الوزن والسكري وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي، مما يشكل معضلة صحية للمرضى.

في الدراسة الحالية، “تشير التحسينات الكبيرة التي لوحظت في كل من النتائج النفسية والتمثيل الغذائي إلى أن (النظام الغذائي الكيتوني) يمكن أن يكون علاجًا تكميليًا ممكنًا وفعالًا إلى جانب الأدوية النفسية”، كما ذكر ساوني.

ومع ذلك، أوضحت:

“لا يُنصح بالنظام الغذائي الكيتوني على نطاق واسع كعلاج مساعد لمرض انفصام الشخصية والاضطراب ثنائي القطب بسبب الأبحاث المحدودة، لكن الدراسات الأولية تشير إلى أنه قد يكون له فوائد محتملة، كما هو الحال مع أي شيء في المجال الطبي، يعد هذا موضوعًا متطورًا ويستحق الاستكشاف. إضافي.”

ووافق نايدو على ذلك، موضحًا أنه بالنسبة للبعض الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب والفصام، فإن النظام الغذائي الكيتوني يساعد، لكنه لا يعني إيقاف الأدوية أو تغيير العلاج دون توجيهات الطبيب.

يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية مراقبة وضبط مجموعة الأساليب الغذائية للعلاجات النفسية عن كثب لضمان السلامة والفعالية.

على الرغم من النتائج الإيجابية المبكرة، إلا أن الاستدامة طويلة المدى للنظام الغذائي الكيتوني تظل مصدر قلق كبير بين الباحثين ومتخصصي الرعاية الصحية.

وحذر ساوني من أن:

“إن الاستخدام طويل الأمد للنظام الغذائي الكيتوني لإدارة الحالات النفسية قد يؤدي إلى نقص محتمل في المغذيات وتغيير ميكروبيومات الأمعاء. هناك أبحاث محدودة حول فعاليتها وسلامتها في هذا السياق.

كما أعربت سنام حفيظ، PsyD، وهي عالمة نفس عصبية في مدينة نيويورك ومديرة فهم العقل، غير مشاركة في الدراسة، عن مخاوفها بشأن الآثار المحتملة طويلة المدى للنظام الغذائي الكيتون، خاصة فيما يتعلق بنقص التغذية، وقضايا الجهاز الهضمي، وصحة العظام، والمخاطر. من تطوير الأكل المضطرب من اتباع نظام غذائي مقيد.

وأوصى حفيظ بالنظر في الأساليب الغذائية المستدامة وطويلة الأجل، مثل النظام الغذائي المتوسطي والنظام الغذائي النباتي، إلى جانب الأكل الواعي والتغذية الشخصية، لتحقيق فوائد صحية أوسع.

ونصح ساوني أيضًا باتباع “التوصيات المدعومة علميًا لتحسين الصحة العقلية من خلال النظام الغذائي بما في ذلك التركيز على نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والدهون الصحية والحبوب الكاملة، مع تقليل الأطعمة المصنعة والسكر والإفراط في الكافيين”. المدخول.”

وأضافت: “إن دمج أحماض أوميجا 3 الدهنية والأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والبروبيوتيك قد يدعم أيضًا الصحة العقلية”.

وافق ويتاكر على ذلك، واقترح أن “دمج الأطعمة المخمرة مثل الكيمتشي، والمخلل الملفوف، والزبادي قد يحسن الصحة العقلية حوالي 95% يتم إنتاج السيروتونين في القناة الهضمية.”

من الضروري تناول نظام غذائي غني بالأطعمة الكاملة واستشارة طبيبك للتحقق من تأثير نقص العناصر الغذائية وظائف المخ والجهاز العصبيوشددت.

تُظهر هذه الدراسة التجريبية حول تأثير النظام الغذائي الكيتوني على الفصام والاضطراب ثنائي القطب نتائج واعدة للصحة الأيضية المزدوجة وإدارة الأعراض النفسية.

ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة لتجارب عشوائية محكومة أكبر للتحقق من صحة هذه النتائج الأولية وفهم الآثار طويلة المدى للنظام الغذائي الكيتوني في الرعاية النفسية، حسبما ذكر ساوني.

علاوة على ذلك، أشار ويتاكر إلى أن افتقار الدراسة إلى التاريخ الغذائي للمشاركين يعني أن أي تحسن يمكن أن يكون بسبب تحسين جودة النظام الغذائي العام للمشاركين أثناء المراقبة.

وهذا يسلط الضوء على أهمية فهم السياق المحيط بالتدخلات الغذائية في الصحة العقلية.

وخلص ويتاكر إلى أنه على الرغم من قيود الدراسة، “(س) بشكل عام، من المثير أن نرى نتائج جديدة لديها القدرة على تحسين حياة الأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف بشكل كبير”.