- يقول الخبراء إن تطور قصر النظر في مرحلة الطفولة قد يكون مؤشرًا على ارتفاع خطر الإصابة بقصر النظر الشديد في سن متأخرة.
- يقول الباحثون إن الاستخدام اليومي لجرعات الأتروبين المنخفضة عند الأطفال قد يؤخر أو يمنع ظهور قصر النظر.
- يقول الخبراء إن النتائج مثيرة للاهتمام ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى فعالية قطرات العين هذه في علاج قصر النظر والوقاية منه.
قصر النظر أو قصر النظر هو عندما يمكن للأفراد رؤية الأشياء القريبة بوضوح ولكن العناصر البعيدة غير واضحة.
يحدث قصر النظر عندما تكون مقلة العين طويلة جدًا أو تكون القرنية منحنية جدًا. وفقًا لجمعية البصريات الأمريكية ، فإن ما يقرب من 30 ٪ من السكان في الولايات المتحدة يعانون من قصر النظر.
يمكن أن يكون تطوير قصر النظر في سن مبكرة
قال الدكتور جيفري والين ، العميد المشارك للأبحاث في كلية البصريات بجامعة ولاية أوهايو: “إنه أمر نادر جدًا عندما يحدث ، ولكن عندما يحدث ذلك ، يكون مدمرًا”. أخبار طبية اليوم.
يعتقد الخبراء أن قصر النظر آخذ في الارتفاع في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2050 سيصاب حوالي 50٪ من سكان العالم بقصر النظر.
أ
انتشار قصر النظر عند الأطفال أعلى في دول شرق آسيا.
قال الدكتور إيفان سيلفرشتاين ، طبيب عيون الأطفال في مستشفى الأطفال في ريتشموند بجامعة فيرجينيا كومنولث: “إننا نشهد بعض الزيادات في عدد سكان الولايات المتحدة أيضًا”. أخبار طبية اليوم. “لكن معدل الانتشار ليس مرتفعًا كما هو الحال في شرق آسيا ، وهذا هو سبب صدور الكثير من دراسات (قصر النظر) هذه من شرق آسيا.”
استخدم الباحثون بيانات من تجربة الأتروبين منخفض التركيز للوقاية من قصر النظر (LAMP 2) ، وهي تجربة عشوائية خاضعة للتحكم بالغفل وذات قناع مزدوج.
بدأ أول مشارك تم تجنيده العلاج في التجربة في يوليو 2017 وسجل آخر مشارك في يونيو 2020. وعقدت جلسة المتابعة النهائية في يونيو 2022.
قام الباحثون بتجنيد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 9 سنوات يعانون من شلل كروي مكافئ بين +1.00 و 0.00 د ، والاستجماتيزم أقل من -1.00 د.
استبعدت التجربة الأطفال لعدة أسباب ، بما في ذلك ما إذا كان الطفل يعاني من مرض في العين وإذا كان الطفل قد عولج بالفعل من أجل إدارة قصر النظر.
قال الدكتور ديفيد بيرنتسن ، أستاذ البصريات في كلية البصريات بجامعة هيوستن في تكساس ، “كانوا يبحثون عن أي شخص لديه وصفة طبية كانت قريبة من قصر النظر ولكنه لم يكن قصير النظر بعد”. أخبار طبية اليوم.
في النهاية ، تلقى 474 طفلاً قطرة عين ليلاً في كلتا العينين على مدار عامين.
تلقت مجموعة واحدة قطرات للعين تتكون من 0.05٪ أتروبين. تلقى آخر قطرة للعين تتكون من .01٪ أتروبين. المجموعة الثالثة تلقت قطرات الدواء الوهمي.
احتفظ أفراد الأسرة لكل مشارك بمذكرات عن وقت تلقي الطفل قطرات العين. تم وصف المشاركين الذين استخدموا القطرات بمتوسط 5.25 يومًا في الأسبوع على مدار عامين على أنهم يتمتعون بتقيد جيد.
على مدار فترة المتابعة التي استمرت عامين ، انسحب 121 مشاركًا لأسباب من بينها عدم الرغبة في استخدام قطرات العين أو رفض حضور اختبارات المتابعة. بشكل عام ، كانت معدلات التسرب متشابهة بين المجموعات الثلاث من المشاركين.
كان رهاب الضوء ، أو الحساسية للضوء الساطع ، هو التأثير الضار الأكثر شيوعًا الذي أبلغت عنه عائلات المشاركين. تم الإبلاغ عن ذلك من قبل 15 مشاركًا في المجموعة التي تلقت 0.5٪ قطرات أتروبين ، و 23 مشاركًا في المجموعة التي تلقت 0.01٪ قطرات أتروبين ، و 14 مشاركًا في مجموعة الدواء الوهمي.
قال والين: “لا أعتقد أن هذه القطرات تجعلك بالضرورة أكثر حساسية للضوء”. “إذا كان عليّ أن أخمن (سبب انسحاب المشاركين) فهذا مجرد فعل الاضطرار إلى أخذ قطرات لشيء لم يؤثر عليك بعد … في بعض الأحيان سئموا منه.”
بعد عامين ، كان معدل الإصابة بقصر النظر التراكمي 28٪ في مجموعة الأطفال الذين تلقوا 0.5٪ قطرات أتروبين ، وحوالي 46٪ في المجموعة التي تلقت 0.01٪ قطرات أتروبين و 53٪ في مجموعة الدواء الوهمي.
كانت المجموعة التي تلقت قطرات الأتروبين بنسبة 0.05٪ من معدل حدوث قصر النظر التراكمي أقل بكثير من مجموعة الدواء الوهمي والمجموعة التي تلقت قطرات الأتروبين بنسبة 0.01٪.
النسبة المئوية للمشاركين الذين اختبروا أكانت الزيادة السريعة في درجة قصر النظر بعد عامين 25٪ لمجموعة الأتروبين 0.05٪ ، و 45٪ لمجموعة الأتروبين .01٪ وما يقرب من 54٪ لمجموعة الدواء الوهمي.
صاغ والين وبيرنتسن
وكتبوا: “لم يُعرف بعد ما إذا كان تأخير ظهور قصر النظر سيقلل من الدرجة النهائية لقصر النظر كشخص بالغ أو ما إذا كان سيؤدي ببساطة إلى تأجيل تطور قصر النظر المعتاد إلى سنوات لاحقة”.
وأشار بيرنتسن إلى أن التجربة تشير إلى أن “الأطفال قادرون على تحمل (قطرات الأتروبين منخفضة الجرعة) بشكل جيد للغاية”.
وأشار إلى أن التجربة مقيدة بحقيقة أنها أجريت في مكان واحد: مركز العيون التابع لجامعة هونغ كونغ الصينية.
وقال: “إنها بالتأكيد نتيجة واعدة ، لكن لا يمكنك تعميم الأشياء التي أجريت فيها الدراسة خارج نطاق السكان”.
وأضاف سيلفرشتاين: “نحن بحاجة إلى التفكير في (ما إذا كان بإمكاننا) استقراء هذا الأمر للقوقازيين والأمريكيين من أصل أفريقي والمواطنين الأمريكيين من أصل إسباني أيضًا”.
اتفق الطبيبان على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
على وجه الخصوص ، يود سيلفرشتاين أن يرى بحثًا يبحث في ما يحدث عندما يتوقف الأطفال عن استخدام قطرات الأتروبين منخفضة الجرعات. على سبيل المثال ، هل هناك تأثير ارتداد؟
قال: “ما زلنا نحاول معرفة المدة التي يجب أن يبقى فيها الأطفال على هذه القطرات وكيفية تقليصها بدلاً من التوقف فجأة”.
ستكون هناك حاجة إلى دراسة أخرى أطول بكثير ، وفقًا لبيرنتسن ، لتحديد ما إذا كان التدخل يقلل من عدد الأفراد الذين يعانون من قصر النظر والذين يصابون لاحقًا بحالات تهدد الرؤية مثل الجلوكوما والضمور البقعي.
وأشار إلى أن “هذه الأنواع من الدراسات تستغرق وقتًا طويلاً للقيام بها”.
