افتح ملخص المحرر مجانًا
رولا خلف، محررة الفايننشال تايمز، تختار قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
الكاتب هو الرئيس التنفيذي لمؤسسة الصحة الخيرية
الضغوط في هيئة الخدمات الصحية الوطنية تتصدر الأخبار والمخاوف العامة. ويؤدي اعتلال الصحة إلى تضخم فاتورة الرعاية الاجتماعية، وهو السبب الرئيسي وراء عدم نشاط 2.83 مليون بريطاني في سن العمل غير نشطين اقتصاديا. وفي عام الانتخابات العامة هذا، يتعين على الأحزاب السياسية في المملكة المتحدة أن تتأكد من أن بياناتها الرسمية تتعامل مع الصحة باعتبارها عنصراً أساسياً في إعادة الاقتصاد إلى حالته الطبيعية.
تكمن الإجابة في المكاسب العملية قصيرة المدى التي يمكن للجمهور أن يساندها، بالإضافة إلى الخطط المتوسطة إلى الطويلة المدى للتغيير الذي طال انتظاره. المزيد من الاستثمار أمر لا مفر منه. طلبت الحكومة من مكتب مسؤولية الميزانية أن يفترض نموًا حقيقيًا بنسبة 1 في المائة سنويًا للإنفاق العام حتى الفترة 2028-2029، لكن ضغوط الرعاية الصحية تنمو بما لا يقل عن ثلاثة أضعاف هذه السرعة.
بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، تتمثل الأولويات في تقليل أوقات الانتظار وتحسين الوصول إلى الأطباء العامين. وليس بعيداً عن ذلك النقص المروع في رعاية الأسنان وخدمات الصحة العقلية، وخاصة للأطفال والشباب. والحلول معروفة – فقد خفضت هيئة الخدمات الصحية الوطنية أوقات الانتظار بشكل كبير من قبل – وتشمل التركيز، والاستثمار، واستخدام المستشفيات الخاصة، وحوافز أكثر وضوحا، وإدارة فعالة للخطوط الأمامية مع أهداف ممتدة ولكنها واقعية. وسيكون الاستثمار في الرعاية الاجتماعية حاسما لتحقيق النجاح.
إن شريحة كبيرة من سكاننا تعادل حجم مانشستر الكبرى لا تعمل بسبب اعتلال الصحة: وهذه تكلفة ضخمة ويمكن تجنبها. وينبغي أن يكون الدعم الأفضل للصحة العقلية، وخاصة فيما يتعلق بالاكتئاب والقلق، أولوية، حيث تكون مراكز العمل وكذلك أصحاب العمل جزءا من استراتيجية أوسع بكثير لإعادة الناس إلى العمل. يعد الحظر الذي فرضه رئيس الوزراء على مبيعات التبغ بمثابة فوز. ولكننا في احتياج إلى تنظيمات أقوى للحد من السمنة ــ على سبيل المثال، فرض ضرائب على منتجي الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الملح، وفرض قيود على الإعلانات المفروضة على المنتجات غير الصحية. ويدعم الجمهور هذه التدخلات وغيرها للوقاية من اعتلال الصحة.
ويجب أن تشير البيانات إلى اتخاذ إجراءات بشأن القضايا الملحة على المدى الطويل. سيعيش واحد من كل خمسة منا مع اعتلال صحي كبير بحلول عام 2040 وفقا للاتجاهات الحالية، ويرجع ذلك في الغالب إلى شيخوخة السكان. إن تعزيز الإنتاجية والتكنولوجيا الموفرة للعمالة، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي، هو أفضل أمل للتعويض عن هذه الرياح المعاكسة المذهلة، وهنا يجب أن تركز الطاقة السياسية، وتجنب المواجهة غير الضرورية أو ترقيع الهياكل.
تحتاج هيئة الخدمات الصحية الوطنية إلى استخدام ثقلها لاستهداف الاستثمار الخاص والعام في التقنيات التي يمكن أن تقلل من عدد الخطوات التي يتعين على المريض اتخاذها للعلاج والتعافي. ويجب أن تؤدي هذه إلى الحد من البيروقراطية، ومساعدة الناس على إدارة صحتهم وخفض التكاليف مع تحسين الرعاية. تعد التكنولوجيا أيضًا أمرًا حيويًا لتحسين الإدارة (مثل النسخ الآلي للملاحظات السريرية) ودعم المرضى (مثل حجز المواعيد ورعاية الحالات المزمنة).
وهذا يعني الاستثمار في المعدات والمهارات، وفي مساعدة الموظفين والمرضى على إجراء التغييرات، والمزيد من المخاطرة في تجربة طرق مختلفة لتقديم الخدمات. والأهم من ذلك، أن التغيير يجب أن يقوده الأطباء والمرضى في الخطوط الأمامية الذين يعرفون أفضل كيفية تحسين الخدمات. يحتاج الموظفون المرهقون بشكل عاجل إلى تغييرات تعمل على تحسين حياتهم العملية وتحرير وقتهم لرعاية المرضى. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإن التقدم سوف يتوقف.
إن الأمور المتعلقة بالصحة العقلية والألم المزمن والسمنة وعدم المساواة كلها تسير في الاتجاه الخاطئ، مما يترك هيئة الخدمات الصحية الوطنية لتلتقط القطع. لكن الأسباب الجذرية تكمن في قضايا أوسع مثل الفقر والضغط النفسي وسوء نوعية العمل والإسكان والتعليم. ويتطلب الأمر اتخاذ إجراءات منسقة بين مختلف قطاعات الحكومة بشأن هذه اللبنات الأساسية، مع دعم أعظم كثيراً للدور الحاسم الذي تلعبه الحكومات المحلية.
كل هذا يعتمد على الاستثمار، فلا تتوقع أي صناعة تحسين الإنتاجية بدونه. وانخفض الإنفاق الرأسمالي في المملكة المتحدة على الصحة إلى نصف متوسط الإنفاق في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية منذ عام 2010. ويجب أن تسمح القواعد المالية الجديدة بالمزيد. وهناك أيضاً حجة قوية لحماية الإنفاق على الصحة الوقائية. لكن الهدف الجريء والطموح لصحة الأمة، والذي ينص عليه التشريع ويدخل في عملية صنع القرار الحكومي، من شأنه أن يحفز العمل.
