يقول الخبراء إن الشباب السود يواجهون عوائق متعددة في الوصول إلى رعاية الصحة العقلية

يقول الخبراء إن الشباب السود في كندا يواجهون عوائق متعددة في الوصول إلى خدمات الصحة العقلية – ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يجعلوا الوضع أكثر صعوبة.

تعقد جمعية الأطباء السود في أونتاريو مؤتمرًا في تورونتو يوم السبت لأطباء الأسرة والممرضين الممارسين والأطباء النفسيين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية لمعالجة هذه المشكلات ومساعدتهم على توفير رعاية أكثر أمانًا ثقافيًا.

وقال الدكتور موجولا أومولي، رئيس الجمعية والجراح العام في تورونتو، إن “الشباب السود يختبرون نظام الصحة العقلية بشكل مختلف تمامًا عن الأجناس الأخرى”.

قال أومولي، الذي يعمل أيضًا مع مجلة الجمعية الطبية الكندية لمعالجة هذه القضايا في مجال الرعاية الصحية: “يرجع ذلك جزئيًا إلى العنصرية ضد السود والتحيزات الضمنية”.

وقالت إن العديد من الشباب السود تعرضوا لصدمات، تنبع أحيانًا من العنصرية أو التمييز، مما قد يؤثر على صحتهم العقلية والطريقة التي يعبرون بها عن أنفسهم.

قال أومولي: “ما قد يبدو وكأنه لامبالاة هو علامة على وجود مشاكل بالفعل”.

“لقد كان هناك الكثير من التعديلات التي تم إجراؤها من اضطراب ما بعد الصدمة المستمر والصدمة النشطة التي لا يكون لها بالضرورة نفس رد الفعل الذي قد تراه في الآخرين.”

وقالت أومولي إنه إذا تحدث الشباب السود بصوت عالٍ، فغالبًا ما يُنظر إلى ذلك على أنه عدوان، مشيرة إلى أن هذا شيء لاحظته شخصيًا في المستشفى حيث تعمل.

وتوافق الدكتورة إيمي جاجاريا، الطبيبة النفسية للأطفال والمراهقين في مركز الإدمان والصحة العقلية في تورونتو، على أن الشباب السود غالبًا ما يُساء فهمهم – كما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ.

قالت غاجاريا، وهي ليست من السود، لكنها قالت إنها تتعلم من زملائها السود والمرضى وعائلاتهم: “مقدمو (الرعاية الصحية) لديهم الكثير من الصور النمطية، وكما تعلمون، ربما نكون قد استوعبنا التحيز اللاواعي تجاه الأطفال والعائلات السود”. .

“المراهقون الذين يعانون من الاكتئاب والقلق يمكن أن يكونوا عصبيين للغاية. قال غاجاريا: “إن هذا يشبه حقيقة الشباب الذين يعانون من صحتهم العقلية”.

وقالت إنه بالنسبة للشباب غير السود، فمن المرجح أن يتعمق مقدمو الرعاية الصحية العقلية في أسباب السلوك العصبي ويصلون إلى تشخيص القلق أو الاكتئاب أو الصدمة.

قال غاجاريا: “لسوء الحظ، نعلم أنه بالنسبة للشباب السود، يتوقف الكثير من الأطباء عن هذا السلوك”.

“إنهم يرون الغضب، ويرون التهيج، ويتوقفون عند هذا الحد. ومن ثم فإن تشخيصهم يذهب إلى أشياء مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وهو اضطراب السلوك المعارض والمتحدي، والذي يلحق الضرر حقًا بالأطفال ويغفل السبب الحقيقي وراء كل هذه الأشياء.

يقلق غاجاريا أيضًا بشأن الشباب السود الذين لا يتلقون علاجًا للصحة العقلية على الإطلاق لأن هناك “مليون عائق أمام الوصول إلى مكان مثل CAMH”.

وقالت تيوندا فانتي كولمان، الباحثة في مشروع Pathways to Care في Black Health Alliance، إن الشباب السود ينتظرون وقتًا أطول بكثير من المرضى الآخرين للحصول على رعاية الصحة العقلية.

وقالت فانتي كولمان، التي كانت تتحدث في مؤتمر السبت، إن دراسة كندية أجريت عام 2015 أظهرت أن الأطفال والشباب من السود الكاريبيين ينتظرون ما متوسطه 16 شهرًا للحصول على رعاية الصحة العقلية، مقارنة بسبعة أشهر للمرضى البيض.

وقال فانتي كولمان إن هناك مجموعة متنوعة من الأسباب للانتظار الطويل، بما في ذلك حقيقة أن الشباب السود قد يواجهون المزيد من الحواجز المالية أو قد يكون هناك نقص في مقدمي الرعاية الصحية العقلية في منطقتهم.

وتشمل العوائق الأخرى الوصمة وحقيقة أن خدمات الصحة العقلية مثقلة بالطلب الحالي.

وقال فانتي كولمان إن هناك حاجة كبيرة لمزيد من البيانات الكندية القائمة على العرق لتحسين الرعاية للشباب السود.

“لدينا بيانات قليلة جدًا عن حدوث وانتشار الأمراض العقلية (مثل الاكتئاب والقلق والفصام) بين سكان البلاد”.

وأضاف فانتي كولمان أن نظام الصحة العقلية “فوضوي للغاية بالنسبة لجميع الذين يحصلون على الرعاية”.

وقالت: “الأمر المختلف بالنسبة للشباب السود هو أنه ليس من الصعب الوصول إلى النظام فحسب، بل يتعين عليهم أيضًا التعامل مع عواقب العنصرية ضد السود (بما في ذلك) النظامية والمؤسسية والشخصية”.

“بالنسبة للعديد من العائلات، هناك خوف من النظام الطبي… بسبب العنصرية والتمييز. وهذا يعني أنه في بعض الأحيان لا تتم معالجة تحديات الصحة العقلية بالضرورة بالسرعة الممكنة. وما يحدث في كثير من الأحيان هو أنه في بعض الأحيان ينتهي الأمر بالناس إلى أزمة.

وقالت إن مواقف الأزمات هذه يمكن أن تؤدي إلى تدخل الشرطة في المجتمعات التي تعاني بالفعل من الإفراط في التجريم.

“نحن نعلم أنه يُنظر إلينا في كثير من الأحيان عندما نواجه أزمة تتعلق بالصحة العقلية على أنها خطيرة ويُنظر إليها على أنها تهديد.”

قالت فانتي كولمان إن الأبحاث تظهر أن الشباب السود هم أكثر عرضة من الشباب غير السود لدخول نظام الصحة العقلية من خلال لقاءات مع الشرطة أو نظام العدالة بدلاً من ذلك طوعًا.

ويقول الموقع الإلكتروني لمشروع Pathways to Care: إن الشباب السود في كندا “أكثر عرضة بأربع مرات للدخول أولاً إلى نظام رعاية الصحة العقلية من خلال قسم الطوارئ، مما يشير إلى أعراض أسوأ من الشباب البيض”.

على الرغم من أن زيادة تمثيل السود في نظام الرعاية الصحية يمكن أن يساعد بعض الشباب على الشعور براحة أكبر في تلقي الرعاية، إلا أن جميع مقدمي الرعاية الصحية بحاجة إلى أن يكونوا جزءًا من الحل، كما قال كل من فانتي كولمان وأومولي، رئيس جمعية الأطباء السود.

ويتضمن ذلك إدراك تحيزاتهم وافتراضاتهم، والتعرف على مجتمعات المرضى الصغار وجعلهم يشعرون بالراحة قدر الإمكان في مشاركة تجاربهم.

وقال أومولي: “إذا كان لدينا جميعاً نفس الكفاءات (الثقافية)، فلن يكون الأمر مهما”.