- الورم الأرومي الدبقي هو شكل من أشكال سرطان الدماغ له معدلات بقاء منخفضة للغاية.
- ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن سرطانات الورم الأرومي الدبقي تتهرب من اكتشافها بواسطة جهاز المناعة ، وتنتشر بقوة.
- ترجع العديد من التحسينات الحديثة في معدلات النجاة من السرطان إلى استخدام العلاجات المناعية ، ولكن يصعب عليها عبور الحاجز الدموي الدماغي لعلاج سرطان الدماغ.
- ابتكر الباحثون الآن مادة هلامية يمكن حقنها في تجويف الورم المتبقي بعد الجراحة. تم اختبار الجل ، الذي يحتوي على علاجات مناعية لمساعدة جهاز المناعة على قتل أي خلايا سرطانية متبقية ، على الفئران.
على الرغم من تحسن معدلات الوفيات بالسرطان بشكل عام ، لا تزال هناك بعض أنواع السرطان التي تعاني من ضعف القدرة على البقاء. أحد هذه السرطانات هو الورم الأرومي الدبقي ، وهو نوع من سرطان الدماغ يصيب
قال الدكتور أونغ باجاج ، اختصاصي الأورام وأمراض الدم في أورام أريزونا ، الذي لم يشارك في هذه الدراسة أخبار طبية اليوم أن “الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال يعتبر أكثر أنواع أورام المخ عدوانية ، والمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال عادة ما يعيشون حوالي سنة إلى سنتين.”
“يتم علاجه بالاستئصال الجراحي يليه مزيج من العلاج الإشعاعي والكيميائي. إذا تم استئصال السرطان إلى أقصى حد ، فإن التشخيص يميل إلى أن يكون أفضل. ومع ذلك ، فإن الاستئصال الأقصى ليس ممكنًا دائمًا بسبب خصائصه التسلسلية ، حيث يتعايش الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال مع أنسجة المخ الطبيعية ، والجراحة الشاملة للإزالة الكاملة يمكن أن تعرض الوظيفة العصبية للمريض للخطر.
يعد إدخال العلاجات الكيميائية إلى الدماغ أمرًا صعبًا بسبب الحاجز الدموي الدماغي ، والذي يمنع الجزيئات التي يزيد حجمها عن حجم معين من الوصول إلى الدماغ.
أحد أشكال العلاج الذي يُعطى للورم الأرومي الدبقي هو رقائق Gliadel ، وهي عبارة عن رقع صغيرة تطلق ببطء نوعًا من العلاج الكيميائي في التجويف الذي خلفته الجراحة ، متجاوزًا المشكلة التي يمثلها الحاجز الدموي الدماغي.
لقد حسنت العلاجات المناعية بشكل كبير من معدلات النجاة من السرطان للعديد من أنواع السرطان الأخرى ، لكن الحاجز الدموي الدماغي جعل من الصعب تكرار هذا النجاح لسرطان الدماغ ، كما يوضح الدكتور باجاج: “الحاجز الدموي الدماغي يحد من مرور الأدوية العلاجية إلى الدماغ. لذلك ، كان تصميم العلاج المناعي أو الجزيئات المضادة للأورام التي تعبر بشكل فعال الحاجز الدموي الدماغي أمرًا صعبًا “.
في دراسة حديثة بقيادة الدكتور هونغجانج كوي ، الأستاذ المساعد من جامعة جونز هوبكنز ، أظهر الباحثون أن نوعًا من الهلام طوروه يحتوي على عوامل العلاج المناعي قد حسّن من البقاء في نماذج الفئران.
تظهر نتائج الدراسة في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم.
طور الباحثون هيدروجيل ، وهو نوع من الهلام مصنوع في الغالب من الماء ، أضافوا إليه باكليتاكسيل ، وهو دواء للعلاج الكيميائي يزيد من عدد نوع من الخلايا المناعية يسمى البلاعم ، إلى جانب
مضاد CD47 هو دواء للعلاج المناعي يمنع مستقبلات الخلايا السرطانية الذي يمنع الخلية من التدمير بواسطة الجهاز المناعي ، وبالتالي يشجع الضامة على تدمير الخلايا السرطانية.
بالنسبة للدراسة ، خضعت الفئران البالغة من العمر ثمانية إلى عشرة أسابيع المصابة بورم أرومي دبقي تم إدخالها إلى أدمغتهم لعملية استئصال لإزالة الورم. مجموعة أخرى من الفئران المصابة بورم أرومي دبقي لم تخضع لعملية جراحية.
مجموعة الفئران التي خضعت للجراحة ، تم حقنها هيدروجيل يحتوي على عقار في التجويف المتبقي من الجراحة ، ومجموعة أخرى لديها هيدروجيل لا يحتوي على أي أدوية تم حقنها في التجويف. الفئران التي لم تخضع لعملية جراحية لإزالة الورم تم حقنها بالجيل مباشرة في موقع الورم الأرومي الدبقي.
أوضح الدكتور كوي أن استخدام مادة هلامية بدلاً من نظام توصيل مختلف ، مثل مجرد حقن الأدوية في الماء ، كان أمرًا مهمًا للحفاظ على الأدوية في الموقع. أخبار طبية اليوم:
“مع مادة الهلام عندما ينتقلون من المحلول إلى مادة هلامية ، يكون لها احتفاظ محلي جيد جدًا ، سيبقى في المكان الذي يضعونه فيه (…) لذا فإن الجل العلاجي سيسمح لهم بالبقاء في مكانهم ، والأهم من ذلك ، أنهم يبقون هنا يمكنهم تدريجيًا وببطء إطلاق المركبات الموصلة “.
أظهر الباحثون أن الجل المتكون في تجويف الورم بقي بعد 10 دقائق ، ووجد أنه يتحلل تدريجيًا على مدار 45 يومًا.
ووجدوا أن حجم الورم الذي بقي في الدماغ قد انخفض بشكل كبير في الفئران التي تلقت الجل المحتوي على العلاج المناعي مقارنة بهلام التحكم.
لم يلاحظ الباحثون فقط أن الورم قد انخفض بشكل كبير ، ولكنهم أظهروا أيضًا أن الفئران التي خضعت لجراحة استئصال وتلقت العلاج المناعي المحتوي على هيدروجيل كان معدل البقاء على قيد الحياة 100٪.
هذا بالمقارنة مع 25٪ فقط من الفئران التي لم تتلق العلاج المناعي. وُجد أن الجراحة ضرورية لأن وضع الجل مباشرة في الدماغ دون إزالة الورم جراحيًا أدى إلى معدل بقاء بنسبة 50٪.
أظهر دليل الورقة المفاهيمية هذا أن استخدام الهيدروجين في تجويف الورم أدى إلى خلق “بيئة مكروية للورم تحفز المناعة وتؤدي إلى استجابة الخلايا التائية المضادة للورم” ، كما أوضح الدكتور مانميت س. الأورام ، كبير المسؤولين العلميين ونائب المدير في معهد ميامي للسرطان ، الذي لم يشارك في البحث.
أخبر MNT أن: “باختصار ، قد يساعد نهج العلاج هذا في تحسين النتائج للمرضى الذين يعانون من الورم الأرومي الدبقي المتكرر. هذا النهج الجديد الخارق للعلاج القائم على الهيدروجيل ، رغم أنه بعيد عن الممارسة السريرية ، يحمل إمكانات كبيرة لتحسين نتائج العلاج وبقاء المريض. “