تقدم مدينة سان فرانسيسكو جرعات مجانية من البيرة والفودكا لمدمني الكحول المشردين على نفقة دافعي الضرائب في إطار برنامج تجريبي غير معروف.
يقدم “برنامج إدارة الكحول” الذي تديره إدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو جرعات منظمة من الكحول للمشاركين المتطوعين المدمنين على الكحول في محاولة لإبعاد المشردين عن الشوارع وتخفيف خدمات الطوارئ في المدينة. ويقول الخبراء إن البرنامج يمكن أن ينقذ حياة الناس أو يطيل أمدها، لكن المنتقدين يتساءلون عما إذا كان من الأفضل للحكومة أن تمول برامج العلاج والاعتدال بدلا من ذلك.
“تم إنشاء برنامج إدارة الكحول في بلدان مثل كندا وأستراليا، وعادةً ما تتم إدارته بواسطة ممرضة وموظفي دعم مدربين في منشأة مثل مأوى للمشردين أو منزل انتقالي أو دائم، وهي إحدى الطرق لتقليل الضرر الذي يلحق بأولئك الذين يتعاطون الكحول “اضطراب الاستخدام” ، توضح مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية في مقال عام 2020 يصف البرنامج التجريبي.
“من خلال وصف كميات محدودة من الكحول، يهدف النموذج إلى منع الآثار المحتملة التي تهدد الحياة بسبب انسحاب الكحول، مثل النوبات والإصابات.”
مندوب. يقال إن شيف تعرض للسرقة في سان فرانسيسكو، وأجبر على حضور حفل عشاء ريتزي بدون بدلة لارتداء
تم إنشاء برنامج الكحول المُدار في سان فرانسيسكو، أو MAP، خلال جائحة كوفيد-19 لمنع الأشخاص المشردين الضعفاء الذين تم عزلهم في غرف الفنادق من المعاناة من انسحاب الكحول. لكن البرنامج، الذي بدأ بعشرة أسرة، تم توسيعه منذ ذلك الحين إلى برنامج يضم 20 سريرًا يعمل من فندق سابق في تندرلوين بميزانية سنوية قدرها 5 ملايين دولار، حسبما ذكرت صحيفة سان فرانسيسكو كرونيكل.
أوضحت أليس موغاميان، مديرة التمريض في برنامج إدارة الكحول ومركز سان فرانسيسكو سوبيرنج، في عرض تقديمي في أكتوبر أن الممرضات يقدمن للعملاء غرفة في فندق، وثلاث وجبات في اليوم، وما يكفي من الكحول “لتلبية احتياجات الإدمان الخاصة بهم، ولكن مع الاحتفاظ بشخص ما”. عند مستوى آمن من التسمم.”
وقال موغاميان إن النجاح الأولي في تثبيت استقرار المرضى المدمنين على الكحول دفع مسؤولي الصحة إلى توسيع البرنامج التجريبي إلى برنامج طويل الأجل يتضمن 10 أسرة مخصصة “للسكان اللاتينيين والسكان الأصليين”، في حين يتم دعم 12 سريرًا إضافيًا في مركز اليقظة التقليدي بالمدينة.
قال برايس بريدج، الأخصائي الاجتماعي المشارك في البرنامج، خلال العرض التقديمي إنه بمجرد تحديد العميل على أنه يعاني من مشاكل تعاطي الكحول وقبوله، يتم تقييمه لتحديد الاحتياجات الفردية. يتم ربط العملاء بطبيب الرعاية الأولية، ويتم توفير الموارد لهم لتأمين الهوية الحكومية إذا كانوا يفتقرون إلى بطاقة الضمان الاجتماعي أو غيرها من المستندات ويتم مساعدتهم في الرعاية النفسية والأنشطة الصحية في الموقع وغيرها من العلاجات القائمة على الأدلة.
الديمقراطيون في الولاية الزرقاء ينقلبون على الحاكم لأن مجلس المشردين لا يستطيع حساب 20 مليار دولار في الإنفاق
قال بريدج: “نحن في الواقع نربطهم بمنظمات مجتمعية مختلفة تساعدنا في إدارة مجموعات فنية ومجموعات شعرية ونساعدهم نوعًا ما في استكشاف الطرق التي يمكنهم من خلالها التعبير عن أنفسهم”.
وقال بريدج أيضًا إن استخدام الماريجوانا “شائع إلى حد ما في مواقعنا” وقال إنه لا توجد سياسة تحظر استهلاك الماريجوانا، على الرغم من أن مقدمي الخدمات الصحية يراقبون هذا النشاط لمنع الآثار الصحية السيئة أو الصراعات بين الأشخاص.
على الرغم من أن البرنامج غير معروف نسبيًا حتى الآن، إلا أنه يخضع لتدقيق جديد بعد أن نشر آدم ناثان، الرئيس التنفيذي لشركة الذكاء الاصطناعي ورئيس جيش الخلاص في سان فرانسيسكو، عدة منشورات على وسائل التواصل الاجتماعي تنتقد ما شاهده في الموقع.
“داخل الردهة، كان لديهم براميل (هكذا) تم إعدادها للصنابير حيث كانوا يقدمون البيرة مجانًا للمشردين الذين تم تشخيص إصابتهم بـ AUD (اضطراب تعاطي الكحول)،” كتب ناثان على X بعد زيارة الفندق في لحم المتن حيث يتم تقديم مدمني الكحول المشردين.
لوس أنجلوس في موقف صعب لإنفاق مئات الملايين على تفاقم أزمة التشرد
وادعى قائلاً: “لقد تم إعداده بحيث يدخل الأشخاص في البرنامج ويتناولون بيرة، ثم أخرى. طوال اليوم”.
“الأمر برمته غريب جدًا بالنسبة لي ولا يبدو أنه على ما يرام. إن توفير المخدرات مجانًا لمدمني المخدرات لا يحل مشاكلهم. بل يؤدي فقط إلى إرهاقهم. أين التعافي من كل هذا؟” سأل.
يشجع جيش الخلاص الامتناع عن ممارسة الجنس لمدمني الكحول ويوفر برامج مجانية لإعادة تأهيل البالغين.
ووصف مسؤولو الصحة العامة بعض ادعاءات ناثان بأنها مضللة. في بيان لصحيفة سان فرانسيسكو كرونيكل، قالت وزارة الصحة إن الكحول يتم توزيعه بواسطة ممرضة ولا يمكن للأشخاص المشردين الذين لا يشاركون الدخول إلى المنشأة والحصول على بيرة مجانية. وذكر البيان أن البرنامج يعمل في فندق سياحي سابق في تندرلوين يحتوي على بار، لكن الصنابير الموجودة في الموقع “غير صالحة للعمل وغير مستخدمة”.
ومع ذلك، فقد تلقى البرنامج أيضًا انتقادات من عمدة سان فرانسيسكو لندن بريد، الذي قال في فبراير/شباط إن الحد من الضرر “لا يقلل الضرر” ولكنه “يجعل الأمور أسوأ بكثير”.
وقال توم وولف، الذي يتعافى من إدمان الهيروين، في تصريح لصحيفة كرونيكل: “هل سنقوم فقط بإدارة إدمان الناس بأموال دافعي الضرائب لدينا إلى الأبد؟ يبدو أن هذا هو ما نقوله بالأساس”. “أعتقد أننا يجب أن ننفق هذه الأموال على التخلص من السموم والتعافي.”
لكن التعافي ليس هو الهدف، بحسب موغاميان.
وقالت في العرض الذي قدمته في أكتوبر: “هدفنا في MAP ليس تقليل كمية الكحول التي يتم استهلاكها، أو دفع شخص ما نحو الامتناع عن ممارسة الجنس، على الرغم من أن كلا الأمرين قد حدثا مع العملاء في برنامجنا”. “الهدف هو التخفيف من الأضرار الصحية والقانونية والشخصية العديدة المرتبطة باستخدام الكحول بشكل غير آمن.”
يقول مسؤولو الصحة في سان فرانسيسكو إن البرنامج وفر 1.7 مليون دولار على مدار ستة أشهر من خلال تقليل زيارات المستشفى ومكالمات الشرطة التي أجراها المشاركون الذين اعتمدوا في السابق بشكل كبير على خدمات الطوارئ. وقال المسؤولون إنه بعد انضمام العملاء إلى البرنامج، انخفضت الزيارات إلى مركز اليقظة بالمدينة بنسبة 92٪، وانخفضت زيارات غرف الطوارئ بأكثر من 70٪، وانخفضت مكالمات EMS وزيارات المستشفيات إلى النصف، حسبما ذكرت صحيفة كرونيكل.
قال مسؤولو المدينة سابقًا إن خمسة فقط من السكان الذين يعانون من إدمان الكحول كلفوا المدينة أكثر من 4 ملايين دولار في عمليات نقل سيارات الإسعاف على مدى خمس سنوات، مع ما يصل إلى 2000 سيارة إسعاف خلال تلك الفترة، وفقًا لصحيفة كرونيكل.
تحدثت إدارة الإطفاء في سان فرانسيسكو بشكل إيجابي عن البرنامج، وأخبرت المنفذ أن برنامج الكحول المُدار “أثبت أنه تدخل مؤثر بشكل لا يصدق” في تقليل استخدام خدمات الطوارئ لـ “مجموعة صغيرة ولكنها معرضة للخطر للغاية”.
تبنت دول أخرى، بما في ذلك كندا والبرتغال والمملكة المتحدة، برامج الكحول المُدارة بوتيرة أسرع بكثير من الولايات المتحدة. ويوجد في كندا أكثر من 40 برنامجًا من هذا القبيل، وفقًا للمعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد المخدرة التابع لجامعة فيكتوريا.
وجدت دراسة أجريت عام 2022 لبرامج الكحول المُدارة في كندا أن الأشخاص المشردين الذين يعانون من إدمان الكحول الشديد لديهم خطر أقل للوفاة وعدد أقل من الإقامة في المستشفى بعد المشاركة.
