- حقق الباحثون في العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم ، وحجم المخ ، وترسبات أميلويد بيتا ، والذاكرة.
- ووجدوا أنه من بين الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي ، يكون الأفراد المصابون بأميلويد أكثر عرضة لفقدان حجم المخ ودرجات أقل في اختبارات الذاكرة من نظرائهم سلبيين أميلويد.
- هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم ما تعنيه هذه النتائج لأمراض الخرف والعلاجات المحتملة.
انقطاع النفس النومي هو اضطراب في النوم يتضمن التوقف المتكرر وبدء التنفس أثناء النوم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين.
تشير الدراسات إلى أن انقطاع التنفس أثناء النوم قد يكون كذلك
تظهر الأبحاث أيضًا أن انقطاع التنفس أثناء النوم قد يحدث
إن اكتساب المزيد من المعلومات حول كيفية تأثير انقطاع النفس النومي على حجم المخ أمر بالغ الأهمية لفهم المزيد عن الحالة وطرق علاجها الممكنة.
في الآونة الأخيرة ، درس الباحثون العلاقة بين شدة انقطاع التنفس أثناء النوم ، وحالة أميلويد بيتا ، وحجم الدماغ لدى كبار السن الذين لا يعانون من أعراض معرفية.
ووجدوا أن توقف التنفس أثناء النوم مرتبط بضمور الفص الصدغي الإنسي لدى البالغين الذين يعانون من تراكم بيتا أميلويد وأن انقطاع النفس النومي قد يزيد من خطر ضعف الذاكرة لديهم بمرور الوقت.
تم نشر الدراسة في علم الأعصاب.
من أجل الدراسة ، قام الباحثون بتجنيد 122 فردًا مقاربًا معرفيًا بمتوسط عمر 69 عامًا.
للبدء ، خضعوا لاختبار الذاكرة ، وفحص النوم في المنزل بين عشية وضحاها ، وتصوير الدماغ ، بما في ذلك فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وفحص اميلويد للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تكررت اختبارات الذاكرة بعد 21 شهرًا في المتوسط.
لاحظ الباحثون أنه من بين المشاركين ، كان 33 منهم يحملون جين ApoE4 – وهو عامل خطر وراثي للإصابة بمرض الزهايمر – وكان 26 منهم يحملون جينًا إيجابيًا أميلويد في الأساس.
كان المشاركون إيجابيون الأميلويد أكثر عرضة لأن يكونوا أكبر سنا وناقلات ApoE4 ، على الرغم من أنهم لم يختلفوا عن المشاركين السلبيين من حيث الجنس ، ومستوى التعليم ، وأداء الذاكرة ، وأحجام الفص الصدغي الإنسي ، وبيانات النوم.
في النهاية ، وجد الباحثون أن توقف التنفس أثناء النوم مرتبط بأحجام الفص الصدغي الإنسي السفلي في المشاركين الذين كانوا إيجابيين أميلويد ، ولكن ليس في أولئك الذين كانوا سلبيين أميلويد.
كتب الباحثون أن هذا يشير إلى أن بعض الأفراد قد يكونون أكثر عرضة للآثار السلبية لانقطاع التنفس أثناء النوم من غيرهم.
ووجدوا كذلك أن أحجام الحصين المنخفضة في بداية الدراسة كانت مرتبطة بأداء ذاكرة عرضي أسوأ عند المتابعة.
وأشاروا على وجه الخصوص إلى أن الإناث اللواتي لديهن مستويات كبيرة من تراكم الأميلويد معرضات بشكل خاص للآثار الضارة الناجمة عن انقطاع النفس أثناء النوم ، بينما كان الذكور أقل تأثراً.
بقيت النتائج بعد التحكم في العمر والتعليم وحالة ApoE4.
أخبار طبية اليوم تحدث مع الدكتور هوارد برات ، وهو طبيب نفسي معتمد من مجلس الإدارة ومدير طبي في Community Health of South Florida ، ولم يشارك في الدراسة ، حول سبب تعرض بعض الأشخاص للآثار الضارة لانقطاع التنفس أثناء النوم أكثر من غيرهم.
لاحظ الدكتور برات أن ما إذا كان انقطاع النفس النومي والخرف مرتبطين سببيًا غير مؤكد في هذه المرحلة. وأضاف أن توقف التنفس أثناء النوم مرتبط مع ذلك بمرض السكري والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.
قال الدكتور برات: “عندما أتحدث مع مرضاي ، أسأل دائمًا عن نومهم”.
“النوم المضطرب هو أحد أعراض العديد من الحالات ، لذا فإن النظر إلى الصحة العامة أمر أساسي. توقف التنفس أثناء النوم هو انخفاض في الأكسجين وزيادة في ثاني أكسيد الكربون في الدم ، والتي سيكون لها كل ليلة على مر السنين عواقب صحية سلبية “.
MNT تحدث مع الدكتور بريندان كيلي ، طبيب الأعصاب وخبير الخرف في معهد أودونيل برين التابع لجامعة جنوب غرب الولايات المتحدة ، غير المشارك في الدراسة ، حول قيود البحث.
وأشار الدكتور كيلي إلى أن النتائج محدودة بسبب صغر حجم العينة وأنه نظرًا لعدم قياس حجم المخ بمرور الوقت ، فلا يزال من غير المعروف ما إذا كان انقطاع النفس النومي غير المعالج يزيد من خطر الإصابة بضمور الدماغ.
“معظم المجموعة التي خضعت للدراسة – 91 من بين 122 شخصًا – يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل أو الشديد ، وبالتالي من الصعب تحديد ما إذا كان الأشخاص المصابون بأميلويد الدماغ والذين لا يعانون من انقطاع النفس النومي يظهرون تغيرات مماثلة في حجم الدماغ. للتغلب على هذا ، درس المؤلفون شدة انقطاع التنفس أثناء النوم بناءً على قياسات معينة أثناء النوم. ومع ذلك ، فإن عدم وجود مجموعة لا تعاني من انقطاع النفس هو قيد “.
– الدكتور بريندان كيلي ، طبيب أعصاب وخبير في الخرف
MNT تحدث أيضًا مع الدكتور بول إي شولز ، أستاذ علم الأعصاب ومدير مركز الاضطرابات المعرفية العصبية بكلية ماكغفرن الطبية في جامعة يو تي إتش هيلث هيوستن ، الذي لم يشارك في الدراسة.
قال الدكتور شولز إن الدراسة تشير إلى أن توقف التنفس أثناء النوم قد يتسبب في حدوث تغيير إما في تراكم الأميلويد أو يؤثر على حجم الحُصين عبر آلية مختلفة..
“كلنا نصنع الأميلويد بنفس المعدل. يبدو أن أولئك الذين يتخلصون منه ببطء أكثر هم الذين يصابون بمرض الزهايمر. يبدو أن النوم هو الوقت الذي يتم فيه إزالة الأميلويد من الدماغ. يبدو أن قلة النوم مرتبطة بخطر أكبر للإصابة بمرض الزهايمر “.
وأشار إلى أنه على الرغم من أن الدراسة لا تختبر هذه النظرية بشكل مباشر ، إلا أنها تثير احتمال أن يكون توقف التنفس أثناء النوم عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر عن طريق تنظيف كمية أقل من الأميلويد ، مما يؤدي إلى تراكم أكبر وفقدان أكبر لحجم الحصين.
“هذه هي قراءتي للبيانات ، لكن هذه الدراسة لا تختبر ذلك بشكل مباشر بالطبع. إنه يظهر فقط أن (توقف التنفس أثناء النوم) مرتبط بحصين أصغر.الآليات الكامنة وراء المخاطر المتزايدة لتغيرات حجم الحُصين في المجموعة المصابة (توقف التنفس أثناء النوم) تحتاج إلى مزيد من التحقيق “.
– د. بول إي شولز ، أستاذ طب الأعصاب
بينما لا تزال هناك حاجة للدراسات البشرية للتحقيق في هذا الارتباط ، فقد أسفرت بعض الأبحاث عن نتائج تتطابق مع نظرية الدكتور شولز. وجدت دراسة حديثة على الفئران أن الحرمان من النوم يمنع الخلايا المناعية المعروفة باسم الخلايا الدبقية الصغيرة من تنظيف رواسب بروتين الأميلويد أثناء دورة النوم.
ما يعنيه هذا بالضبط لتطور مرض الزهايمر يتطلب مزيدًا من التحقيق.
في آخر الآونة الأخيرة
وجد مؤلفو الدراسة أن النوم العميق يقابل الارتباطات السلبية بين المستويات العالية من بيتا أميلويد في الدماغ والذاكرة. وكتبوا أن هذه النتائج تشير إلى أن النوم الجيد قد يعوض الآثار السلبية لتراكم بيتا أميلويد من خلال تعزيز الاحتياطي المعرفي والمرونة العقلية أثناء عملية الشيخوخة.
قال الدكتور آرون ريتر ، الطبيب النفسي ومدير برنامج اضطرابات الذاكرة والإدراك في مستشفى هوغ في نيوبورت بيتش ، كاليفورنيا ، الذي لم يشارك في الدراسة ، MNT:
“يشير هذا البحث إلى أن علاج انقطاع النفس النومي يبدو أنه أحد أكثر الأشياء فعالية التي يمكن لمقدم الخدمة القيام بها عند علاج الأفراد المصابين بمرض الزهايمر.”
أ
تشمل التدخلات الأخرى تغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك تحسين جودة النظام الغذائي والنوم على الجانب ، والأدوية ، والجراحة التي تهدف إلى توسيع المسالك الهوائية.
إذا كنت شخصًا لا ينام جيدًا ، أو تم اتهامك بالشخير ، أخبر طبيبك. من أكثر أعراض انقطاع النفس النومي شيوعًا هو الاستيقاظ بالصداع. عندما يعالج الناس ، فإنهم يتصرفون بشكل جيد للغاية. لم يدرك بعض مرضاي أبدًا أنهم نادرًا ما كانوا ينامون جيدًا حتى تلقوا العلاج “.
– دكتور هوارد برات طبيب نفساني
