- قامت دراسة من جامعة أكسفورد بفحص عقار سيماجلوتيد، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة، والمعروف باسمه التجاري أوزيمبيك أو ويجوفي.
- أراد الباحثون معرفة ما إذا كان السيماجلوتيد يسبب مشاكل عصبية أو نفسية لدى الأشخاص الذين يصف لهم الطبيب السيماجلوتيد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
- وتوصلت الدراسة إلى أن الدواء لا يساهم في زيادة خطر الإصابة بأي من هاتين المشكلتين.
- ووجد العلماء أن السيماجلوتيد يوفر في الواقع بعض الفوائد في هذه المجالات – على وجه التحديد، كان المشاركون الذين استخدموا السيماجلوتيد أقل عرضة للإصابة بالخرف وانخفاض الاعتماد على النيكوتين.
السيماجلوتيد هو دواء GLP-1 يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة. ويبحث الباحثون في الفوائد الأخرى التي يمكن أن يقدمها السيماجلوتيد، وقد وجدوا مؤخرًا أنه يمكن أن يقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
وقد بحثت دراسة حديثة أجراها الدكتور ريكاردو دي جيورجي، المحاضر السريري في الطب النفسي للبالغين في جامعة أكسفورد في المملكة المتحدة، ما إذا كان السيماجلوتيد يساهم في حدوث مشاكل عصبية أو نفسية.
توصل فريق البحث إلى أن من بين آلاف المرضى الذين يتناولون السيماجلوتيد، لم يكن أي منهم معرضًا لخطر متزايد للإصابة بقضايا مثل الاكتئاب أو القلق.
بالإضافة إلى ذلك، ارتبطت هذه الأدوية بانخفاض خطر الإصابة بالخرف وانخفاض الرغبة في تناول النيكوتين.
نُشرت الدراسة في
يعاني ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة من السمنة. وفقًا لـ
يمكن أن تساهم السمنة في العديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وأمراض القلب. ويوصي الأطباء الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري من النوع الثاني بإجراء تغييرات في نمط حياتهم، وفي بعض الأحيان يصفون أدوية للمساعدة في إنقاص الوزن.
أحد الأدوية التي أصبحت شائعة بشكل متزايد في الولايات المتحدة هو السيماجلوتيد، وهو المادة الفعالة في عقاري أوزيمبيك وويجوفي. ورغم أن العقارين يحتويان على نفس المادة الفعالة، فقد تختلف الجرعة.
يصف الأطباء دواء Ozempic للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، في حين يستهدف دواءwegovy عادةً الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 27 أو أعلى، مما يدل على زيادة الوزن، وبعض الحالات المرضية السابقة.
تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة للسيماجلوتيد ما يلي:
- غثيان
- إسهال
- القيء
- صداع
- إمساك.
نادرًا ما يمكن أن يسبب السيماجلوتيد آثارًا جانبية شديدة مثل التهاب البنكرياس وحصى المرارة وشلل المعدة.
ويشعر الباحثون بالفضول بشأن الآثار الجانبية والفوائد الأخرى المحتملة للسيماجلوتيد، مما دفع فريق جامعة أكسفورد إلى فحص السجلات الطبية للأشخاص الذين يتناولون الدواء.
ويقول الباحثون في ورقة الدراسة: “تشير الأدلة السريرية إلى أن هذه الأدوية لها نشاط عصبي حيوي، بما في ذلك الحماية من التنكس العصبي والالتهابات، بالإضافة إلى تعديل آليات المكافأة المرتبطة بالدوبامين”.
وبعد الاطلاع على سجلات أكثر من 100 مليون مريض، وجد العلماء أن أكثر من 20 ألف شخص يتناولون عقار سيماجلوتيد. وقارن الباحثون سجلات هؤلاء المرضى بسجلات المرضى الذين يتناولون عقار سيتاجليبتين أو إمباغليفلوزين أو جليبيزيد، وهي عقاقير توصف عادة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
وكان الباحثون مهتمين بمعرفة ما إذا كان الأشخاص قد أصيبوا بمشاكل عصبية أو نفسية معينة خلال 12 شهرًا من وصف الأدوية لهم. وقارنوا 22 نتيجة من هذا القبيل بين السيماجلوتيد والأدوية الثلاثة الأخرى.
ومن بين النتائج التي أخذوها في الاعتبار العجز المعرفي، والخرف، والصداع النصفي، والأرق، وإساءة استخدام النيكوتين، والاكتئاب، والقلق.
وبعد مقارنة مجموعة السيماجلوتيد بالمجموعات التي تتناول السيتاجليبتين، أو الإمباغليفلوزين، أو الجليبيزيد، وجد الباحثون أن السيماجلوتيد كان مرتبطًا بانخفاض المخاطر في معظم النتائج الـ22 التي قارنوها.
باستثناء ارتفاع خطر الإصابة بالصداع النصفي مقارنة بالجليبيزيد، لم يظهر السيماجلوتيد أي زيادة في خطر حدوث نتائج نفسية أو عصبية.
وتبين أن الدواء يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالمشاكل الإدراكية مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون السيتاجليبتين أو الجليبيزيد.
وتشمل بعض المجالات الأخرى التي وجد الباحثون أن السيماجلوتيد مفيد فيها مقارنة بالسيتاجليبتين الخرف، والاكتئاب، والسكتة الدماغية الإقفارية.
وعند النظر إلى الاعتماد على النيكوتين، اكتشف العلماء أن السيماجلوتيد يقلل من الرغبة الشديدة في تناول النيكوتين مقارنة بالجليبيزيد أو الإمباغليفلوزين.
وعلاوة على ذلك، اكتشف الباحثون أن السيماجلوتيد كان مرتبطًا بانخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب مقارنة بالأدوية الثلاثة الأخرى.
ومع ذلك، يجب تفسير هذا الارتباط “بحذر لأن الارتباط بين شبكة TriNetX الأمريكية التعاونية وسجل الوفيات غير مكتمل”، كما لاحظ الباحثون.
وعند التكهن بالسبب الذي يجعل السيماجلوتيد أكثر فائدة بشكل عام من الأدوية الأخرى، اقترح الباحثون أن “الآليات المضادة للالتهابات” في السيماجلوتيد قد تكون عاملاً.
بالإضافة إلى ذلك، قالوا إن السيماجلوتيد والأدوية الأخرى المرتبطة بمستقبلات GLP-1 “تنظم المسارات الدوبامينية التي تكمن وراء حساسية المكافأة، والتي تتحمل المسؤولية جزئيًا على الأقل عن تأثيرها في فقدان الوزن ونشاطها المفترض ضد السلوك الإدماني”.
تحدثت ديبورا ب. هورن، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وهي طبيبة متخصصة في إدارة فقدان الوزن الطبي في مركز UTHealth في هيوستن، مع الأخبار الطبية اليوم حول الدراسة. لم يشارك هورن في البحث.
وأشار هورن إلى أنه “في التجارب التي أجريت على كل من مرض السكري والسمنة باستخدام السيماجلوتيد وغيره من GLP-1s، رأينا تحسنات في أمراض أخرى، ويبدو أن القاسم المشترك بينهما هو انخفاض الالتهاب”.
وأشارت إلى أن الآليات وراء هذه التحسينات غير معروفة، لكنها أشارت إلى إمكانية استكشافها.
وأوضح هورن أن “هناك مستقبلات GLP-1 في مركز المكافأة في الدماغ والتي قد تشير إلى مسار لتقليل السلوكيات الإدمانية مثل التدخين أو الشرب. وقد تكون هناك أيضًا مسارات مضادة للالتهابات تتأثر مما قد يؤدي إلى هذه التحسينات العصبية المعرفية/الاعتمادية”.
ومع ذلك، قالت أيضًا إن المزيد من الأبحاث ضرورية لكنها تجد إمكانات السيماجلوتيد والأدوية الأخرى المرتبطة بالجيل القادم من مستقبلات GLP-1 واعدة.
وعلق هورن قائلاً: “ستكون الخطوة التالية هي تطوير التجارب السريرية لاختبار هذه الأفكار. وإذا ثبتت صحتها، فسوف تعمل على توسيع نطاق أساليب العلاج لمستقبلات GLP-1 لتشمل ما هو أبعد من مرض السكري والسمنة والحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تحدث كليفورد سيجيل، دكتور في الطب، وهو طبيب أعصاب في مركز سانت جون الصحي في بروفيدنس في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، أيضًا مع م.ت. حول الدراسة. سيجيل ليس منتميًا إلى البحث.
“الأدوية مثل السيماجلوتيد و تيرزيباتيد وأوضح أن “هذه الأدوية تجعل الناس يأكلون أقل ولا يشعرون بالجوع. وهناك أبحاث جارية لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية تجعل الناس يستهلكون كميات أقل من الكحول والتبغ والكافيين وغيرها من المواد المسببة للإدمان”.
وأشار سيجيل إلى أن ارتفاع نسبة السكر في الدم “لا يرتبط بشكل مباشر بالتدهور الإدراكي وفقدان الذاكرة”.
وأشار أيضاً إلى أنه “لا يوجد ما يشير إلى أن مستوى السكر الطبيعي في الدم يحمي الأعصاب، حيث أن المرضى غير المصابين بالسكري يصابون بالخرف”.
ومع ذلك، أوضح أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يساهم في الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ويؤدي إلى “الخرف الوعائي أو الخرف المتعدد النوبات”.
“أظهرت الأبحاث أن تقييد السعرات الحرارية قد يكون مرتبطًا بطول العمر. أتطلع إلى رؤية أبحاث حول تقييد السعرات الحرارية الناجم عن هذه الأدوية لمعرفة ما إذا كانت تزيد من عمر الأشخاص على المدى الطويل.”
– كليفورد سيجيل، دكتور في الطب
