الكبد هو جهاز تنقية الجسم من السموم، وبدونه لا نستطيع أن نعمل.
يقع العضو الكبير على شكل كرة القدم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل القفص الصدري. يلعب الكبد دورًا في العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك إزالة الفضلات وتسهيل عملية الهضم وتصفية الدم وتخليص الجسم من السموم.
تقول الدكتورة ليزا جانجو، أخصائية أمراض الكبد والجهاز الهضمي في مركز NYU Langone Health، لموقع TODAY.com: “في الأساس، أي شيء نضعه في أجسامنا – الأدوية، والكحول، والمكملات الغذائية، وكل شيء – يحتاج إلى المرور عبر الكبد”.
يقول جانجو إن العناصر الغذائية الموجودة في الطعام يتم استقلابها بواسطة الكبد وتحويلها إلى أحماض أمينية يحتاجها الجسم، على سبيل المثال. وتقوم إنزيمات الكبد بتكسير الكحول وإزالة السموم من الجسم.
الكبد هو العضو الداخلي الوحيد الذي يتمتع بالقدرة على التجديد، أي أنه قادر على إصلاح نفسه أو إعادة نمو الأنسجة التالفة أو المفقودة.
ما هي أسباب أمراض الكبد؟
تقول الدكتورة شريا سينجوبتا، مديرة برنامج أمراض الكبد المرتبطة بالكحول في عيادة كليفلاند، لموقع TODAY.com: “هناك مجموعة من أمراض الكبد، تتراوح من الأشياء القابلة للعكس في المرحلة المبكرة إلى المشكلات المزمنة إلى فشل الكبد في المرحلة النهائية”.
ويشير الخبراء إلى أن أمراض الكبد يمكن أن تحدث بسبب العوامل الوراثية، وأمراض المناعة الذاتية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وانسداد القناة الصفراوية، والفيروسات (مثل التهاب الكبد)، وإدمان الكحول والسمنة.
ذات صلة: أفضل 5 أطعمة لتعزيز صحة الكبد، وفقًا لأخصائية التغذية
بمرور الوقت، يمكن أن يصبح مرض الكبد مزمنًا ويؤدي إلى تليف الكبد، أو تصلب الكبد تدريجيًا بسبب تراكم الأنسجة الندبية أثناء محاولة الكبد إصلاح نفسه من التلف، وفقًا لعيادة كليفلاند. يقول سينجوبتا إن مرض الكبد المزمن يمكن أن يتطور إلى ندبات شديدة ودائمة تسمى تليف الكبد. ويضيف سينجوبتا: “المرحلة المتأخرة هي فشل الكبد أو مرض الكبد في مرحلته النهائية”.
ويتطور مرض الكبد تدريجيا وغالبا ببطء – على عكس فشل الكبد الحاد، والذي يمكن أن يتطور فجأة في شخص لا يعاني من أمراض الكبد السابقة، كما يلاحظ الخبراء.
يعاني حوالي 1.8% من البالغين في الولايات المتحدة (4.5 مليون شخص) من أمراض الكبد، وهي تتسبب في حوالي 57 ألف حالة وفاة في الولايات المتحدة سنويًا، وفقًا لعيادة كليفلاند.
ما هي أعراض مشاكل الكبد؟
لا تكون علامات وأعراض أمراض الكبد واضحة دائمًا، وخاصة في المراحل المبكرة. ولهذا السبب يوصي الخبراء بإجراء فحوصات روتينية للكشف عن مشاكل الكبد.
يقول جانجو إن نتائج اختبار التمثيل الغذائي غالبًا ما تكون أول علامة على وجود مرض ما. ويضيف سينجوبتا: “إن اختلال إنزيمات الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا الذي يدفع الناس إلى زيارة أخصائي”.
يمكن أن يكون مرض الكبد قابلاً للعكس – وحتى في المراحل المزمنة أو المتأخرة، من الممكن منع المزيد من الضرر، ولهذا السبب فإن الاكتشاف المبكر هو المفتاح، كما يلاحظ الخبراء.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، دون أي سبب معروف آخر، فتحدث إلى طبيبك. ورغم أن هذه الأعراض قد لا تكون مؤشرًا على مرض الكبد، فمن المهم استبعاد الأسباب الخطيرة.
أورام وعائية عنكبوتية
تقول سينجوبتا إن أحد العلامات المحتملة لأمراض الكبد هو ظهور أورام وعائية على شكل عنكبوت. وتضيف أن هذه الآفات الجلدية الوعائية تبدو وكأنها نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة مع أوعية دموية صغيرة تتفرع مثل أرجل العنكبوت.
إنها غير مؤلمة ولا تختفي، وغالبًا ما تظهر على الصدر أو البطن أو الظهر أو الوجه أو الذراعين.
تعتبر الأورام الوعائية العنكبوتية شائعة وغير ضارة في كثير من الأحيان – ومع ذلك، إذا كان لديك العديد منها، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة كامنة. يقول سينجوبتا: “في بعض الأحيان، تكون هذه هي العلامة الأولى على حدوث شيء ما في الكبد”.
النخيل الحمراء
من العلامات المحتملة الأخرى لمشاكل الكبد على الجلد احمرار راحة اليد. يقول سينجوبتا: “إنها طريقة رائعة للقول بأن راحة يدك حمراء”.
يكون الاحمرار الراحي عادة متماثلًا، على كعب كلتا راحتي اليدين، ويكون الطفح الجلدي أبيض اللون، مما يعني أن الاحمرار يختفي عند تطبيق الضغط.
يقول سينجوبتا: “قد يكون هذا علامة على خلل هرموني نتيجة لأمراض الكبد”. وقد يحدث أيضًا نتيجة لحالات أخرى، لذا تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف.
حكة بدون طفح جلدي
يقول سينجوبتا إن الحكة الجلدية دون وجود دليل على وجود طفح جلدي (وتسمى أيضًا الحكة الجلدية) يمكن أن تحدث نتيجة لتراكم الأملاح الصفراوية في الدم بسبب تلف الكبد.
ويضيف سينجوبتا: “غالبًا ما تتفاقم الحكة في الليل لأي سبب كان، لذلك يكون الأشخاص بخير طوال اليوم، ثم عندما يذهبون إلى الفراش، لا يستطيعون التوقف عن الحكة”.
في حين أن الحكة دون طفح جلدي قد تكون ناجمة عن حالات أخرى، إلا أنها قد تكون علامة تحذيرية تستحق الفحص. يقول جانجو: “الحكة غالبًا ما تكون أحد أعراض تليف الكبد المتقدم”.
الهزال العضلي
يقول سينجوبتا: “يمكن أن يكون فقدان العضلات علامة مبكرة على مرض الكبد، ويمكن أن يكون علامة متوسطة، ويمكن أن يكون علامة متأخرة – يمكن أن يحدث في أي وقت”. يتضمن فقدان العضلات أو هزالها، المعروف أيضًا باسم ضمور العضلات، فقدان كتلة العضلات أو قوتها، والذي قد يحدث مع أو بدون فقدان الدهون.
يقول سينجوبتا إن بعض العضلات الهيكلية، مثل العضلة ثلاثية الرؤوس أو الرباعية الرؤوس، قد تلاحظ فجأة اختفاءها أو تقلص حجمها بشكل كبير عما كانت عليه من قبل. وفي سياق أمراض الكبد، غالبًا ما يكون الأمر مرتبطًا بسوء التغذية. وقد أظهرت الدراسات أن فقدان العضلات يمكن أن يؤثر على ما بين 20% إلى 70% من مرضى تليف الكبد.
وجع بطن
يمكن أن يكون الألم أو الانزعاج في البطن، وخاصة في الجانب الأيمن العلوي، علامة محتملة على مرض الكبد. يقول جانجو إن الكبد نفسه لا يحتوي على مستقبلات للألم، لكن مرض الكبد يمكن أن يسبب الألم في الأنسجة المحيطة بالبطن.
وتضيف أن بعض الأشخاص يشعرون بألم خفيف أو شعور بضغط شديد. وعادة لا يكون الألم المعزول في الضلع الأيمن بين الحين والآخر خطيرًا، ولكن لا ينبغي تجاهل آلام البطن المستمرة غير المبررة، كما يقول الخبراء.
أنماط النوم المضطربة
ومن الأعراض الأخرى التي يلاحظها سينجوبتا بين مرضى الكبد اضطرابات النوم. ويقول سينجوبتا: “إن إحدى العلامات المبكرة لأمراض الكبد هي مشاكل النوم ــ ليس فقط النوم أو البقاء نائماً، بل الذهاب إلى الفراش في وقت متأخر أكثر وأكثر”.
ويضيف سينجوبتا أن الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة قد يستيقظون أيضًا بشكل متكرر طوال الليل، أو يعانون من ضعف جودة النوم، أو اضطراب الإيقاع اليومي. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أيضًا اضطرابات النوم الشائعة أو سوء نظافة النوم، لذا من المهم التحدث إلى طبيبك.
براز شاحب وبول داكن
ستجد علامة أخرى محتملة لمشاكل الكبد في المرحاض الخاص بك.
البيليروبين هو منتج ثانوي مصفر لخلايا الدم الحمراء المكسورة، يمر عبر الكبد ويفرز في الصفراء، وفقًا لعيادة كليفلاند. تخرج الصفراء من خلال الجهاز الهضمي وتعطي لونًا للبراز. في الكبد غير الصحي الذي لا يستطيع معالجة البيليروبين بشكل صحيح، يمكن أن يتراكم في الدم ويذهب إلى الكلى، حيث يتم إفرازه في البول، مما يمنحه لونًا أغمق. لنفس السبب، يمكن أن يسبب مرض الكبد برازًا أفتح، كما يقول سينجوبتا.
استفراغ و غثيان
ويشير الخبراء إلى أن الغثيان والقيء المزمنين من العلامات المحتملة الأخرى لأمراض الكبد. وقد يصاحبهما فقدان الشهية والإسهال أو اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.
تقول سينجوبتا: “إن هذا الأمر صعب لأنه قد يكون ناتجًا عن العديد من الأسباب الأخرى، وليس بالضرورة أن يصاب كل من يعاني من الغثيان والقيء بأمراض الكبد ــ فالغالبية العظمى من الناس لن يصابوا بها. ولكن هذا هو السبب الذي يدفع الناس في كثير من الأحيان إلى طلب الرعاية الطبية”.
التعب المستمر
ويشير سينجوبتا إلى أن التعب أو الضيق غير المبرر (الشعور بالإعياء بشكل عام) هو علامة مبكرة محتملة أخرى على أمراض الكبد. وقد يكون التعب خفيفًا أو مستمرًا ومُنهكًا.
بالإضافة إلى الشعور المستمر بالتعب، قد يشعر الأشخاص بضعف أكثر من المعتاد. إذا كان التعب مستمرًا ومثيرًا للقلق، تحدث إلى طبيبك.
انتفاخ البطن
يقول جانجو إن أحد أعراض أمراض الكبد هو التمدد والتورم الناجم عن تراكم السوائل في البطن، والذي يسمى الاستسقاء.
ويضيف جانجهو أن هذا الأمر غالباً ما يتم الخلط بينه وبين الانتفاخ، وهو تراكم للغاز الزائد في الجهاز الهضمي، ولكن على عكس الانتفاخ، يحدث الاستسقاء عندما يكون هناك تراكم للسوائل بين بطانة البطن والأعضاء.
يمكن أن يسبب الاستسقاء تورمًا مؤلمًا في البطن، وقد يحتاج إلى تصريف. تقول سينجوبتا: “في المراحل الأكثر تقدمًا، سيقول الناس فجأة إنهم يبدون وكأنهم في الشهر التاسع من الحمل”.
اصفرار الجلد وبياض العين
يقول جانجو إن اليرقان، أو اصفرار الجلد وبياض العينين، هو علامة واضحة على وجود خطأ ما في الكبد.
يحدث هذا عندما يتراكم البيليروبين – الذي له لون أصفر – في الدم. ويقول سينجوبتا إن اليرقان يحدث عادة مع التهاب أكثر تقدمًا وندبات أو تليف الكبد.
قد يظهر اليرقان فجأة أو يتطور تدريجيًا بمرور الوقت. يقول جانجو: “في أسوأ الأحوال، قد يتحول لونك إلى الأصفر مثل الموز، ولكن في بعض الأحيان يكون مجرد لمحة صفراء”. في كل الأحوال، يعد هذا سببًا وجيهًا للذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يمكن علاج أو شفاء أمراض الكبد
بالإضافة إلى الفحوصات الروتينية، يشجع الخبراء الأشخاص على إجراء مناقشات مفتوحة مع طبيبهم حول تعاطي الكحول أو المخدرات. ورغم أن أمراض الكبد قد تكون مميتة، إلا أنها قابلة للعلاج وحتى الشفاء اعتمادًا على نوعها ومرحلتها.
يقول سينجوبتا إن التشخيص المبكر وعلاج أمراض الكبد يمكن أن يعكس مسار المرض، ويمنع المزيد من التندب وتليف الكبد، أو يبطئ تطور الضرر. قد يشمل العلاج تناول الأدوية وفقدان الوزن والامتناع عن الكحول، وفي الحالات الشديدة، إجراء عملية زرع كبد.
