- يمكن للخلايا النجمية التفاعلية ، وهي نوع من خلايا الدماغ ، أن تساعد العلماء على فهم سبب عدم ظهور علامات أخرى لمرض الزهايمر لدى بعض الأشخاص ذوي الإدراك الصحي ورواسب الأميلويد بيتا في أدمغتهم ، مثل بروتينات تاو المتشابكة.
- نظرت دراسة أجريت على أكثر من 1000 مشارك في المؤشرات الحيوية ووجدت أن الأميلويد بيتا كان مرتبطًا فقط بمستويات متزايدة من تاو لدى الأفراد الذين ظهرت عليهم علامات تفاعل الخلايا النجمية.
- تشير النتائج إلى أن الخلايا النجمية مهمة للتواصل اميلويد بيتا مع المراحل المبكرة من علم أمراض تاو ، والتي يمكن أن تغير كيفية تعريفنا لمرض الزهايمر المبكر.
لطالما اعتبر تراكم لويحات الأميلويد وبروتينات تاو المتشابكة في الدماغ السبب الرئيسي لمرض الزهايمر (AD).
يميل تطوير الأدوية إلى التركيز على استهداف الأميلويد والتاو ، وإهمال الدور المحتمل لعمليات الدماغ الأخرى ، مثل نظام المناعة العصبية.
الآن ، يشير بحث جديد من كلية الطب بجامعة بيتسبرغ إلى أن الخلايا النجمية ، وهي خلايا دماغية على شكل نجمة ، تلعب دورًا مهمًا في تحديد تطور مرض الزهايمر.
في السابق تم التغاضي عن دور الخلايا النجمية في الاتصال العصبي لأن الخلايا الدبقية لا توصل الكهرباء مثل الخلايا العصبية. لكن الدراسة التي أجرتها جامعة بيتسبيرغ تتحدى هذه الفكرة وتلقي الضوء على الدور الحاسم للخلايا النجمية في صحة الدماغ وأمراضه.
تم نشر النتائج مؤخرًا في
تشير الأبحاث السابقة إلى أن الاضطرابات في عمليات الدماغ التي تتجاوز عبء الأميلويد ، مثل زيادة التهاب الدماغ ، قد تلعب دورًا مهمًا في بدء التسلسل المرضي لموت الخلايا العصبية الذي يؤدي إلى التدهور المعرفي السريع لمرض الزهايمر.
في هذه الدراسة الجديدة ، أجرى الباحثون اختبارات دم على 1000 مشارك من ثلاث دراسات منفصلة شملت كبار السن الأصحاء الإدراكي مع وبدون تراكم الأميلويد.
قاموا بتحليل عينات الدم لتقييم المؤشرات الحيوية لتفاعل الخلايا النجمية ، وتحديداً البروتين الحمضي الليفي الدبقي (GFAP) ، بالاقتران مع وجود تاو المرضي.
اكتشف الباحثون أن أولئك الذين لديهم كل من عبء الأميلويد وعلامات الدم التي تشير إلى تنشيط أو تفاعل غير طبيعي للخلايا النجمية من المحتمل أن يصابوا بأعراض مرض الزهايمر في المستقبل.
قال الدكتور ثاريك باسكوال ، دكتوراه ، مؤلف أول للدراسة وأستاذ مشارك في الطب النفسي وعلم الأعصاب في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ أخبار طبية اليوم:
“التفاعل غير الطبيعي لمجموعة من خلايا الدماغ تسمى الخلايا النجمية أمر بالغ الأهمية للمرضى (الذين) يصابون بمرض الزهايمر. يمكن قياس هذا الشذوذ في خلايا الدماغ باختبار دم بسيط ، مما يمكننا من تحديد الأفراد الأصحاء معرفيًا المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر. “
قال الدكتور كيث فوسيل ، أستاذ علم الأعصاب ومدير مركز ماري إس إيستون للأبحاث والرعاية في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، غير المشارك في البحث ، إن MNT أن الخلايا النجمية كانت تعتبر ذات يوم خلايا شبيهة بالغراء ، ولها وظائف مهمة عديدة في الدماغ ، بما في ذلك وظائف المناعة وتنظيم نشاط الدماغ.
“يزيد عدد الخلايا النجمية ويغير نشاطها استجابةً لإصابة الدماغ أو العدوى. وأوضح الدكتور فوسيل أن هذا يسمى تفاعل الخلايا النجمية.
نتائج الدراسة لها آثار كبيرة على التجارب السريرية المستقبلية لأدوية الزهايمر المحتملة.
نظرًا لأن التجارب تهدف إلى التدخل في مراحل مبكرة من المرض لوقف تقدمه ، فإن التشخيص المبكر الدقيق لخطر الإصابة بمرض الزهايمر يصبح حاسمًا لتحقيق نتائج ناجحة.
نظرًا لأن نسبة كبيرة من الأفراد الذين لديهم رواسب أميلويد لن يصابوا بمرض الزهايمر الإكلينيكي ، فإن إيجابية الأميلويد وحدها لا تكفي لتحديد الأهلية للعلاج.
من خلال دمج علامات تفاعل الخلايا النجمية مثل GFAP في الاختبارات التشخيصية ، يمكن تحسين اختيار الأفراد الذين من المرجح أن يتقدموا إلى مراحل لاحقة من مرض الزهايمر.
“(هذه الدراسة) تدعم GFAP كاختبار دم مفيد للتنبؤ بالتقدم المستقبلي لمرض الزهايمر لدى الأشخاص الطبيعيين من الناحية الإدراكية الذين لديهم تراكم الأميلويد في الدماغ ، وهو ما سيكون مفيدًا للتجارب السريرية المستقبلية التي تختار مجموعات من المرضى الأكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر . يمكن للتجارب الإكلينيكية أن تختار الأفراد غير المعرفيين الذين يعانون من أمراض النشواني وتفاعل الخلايا النجمية ، بدلاً من علم أمراض الأميلويد فقط ، لاختبار العلاجات المضادة للأميلويد ومنع التقدم إلى الخرف “.
– د. ثاريك باسكوال ، دكتوراه ، مؤلف دراسة أول
يمكن أن يساعد تحسين عملية الاختيار للتجارب السريرية في تحديد المرشحين للتدخلات العلاجية الذين من المرجح أن يستفيدوا من العلاجات.
قال الدكتور باسكوال: “تشير دراستنا إلى أن الجمع بين العلاجات التي تستهدف كلاً من أمراض الأميلويد وتفاعل الخلايا النجمية يمكن أن يعزز التأثير العلاجي”.
وافق الدكتور ديفيد إيه ميريل ، دكتوراه ، طبيب نفسي للبالغين وكبار السن ومدير مركز باسيفيك برين هيلث التابع لمعهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، غير المشارك في الدراسة.
قال الدكتور ميريل: “قد يكون من المفيد إضافة حالة GFAP للبلازما كمؤشر حيوي محيطي لتفاعل الخلايا النجمية في الدماغ”.
“قياس تفاعل الخلايا النجمية يحسن قدرتنا على تقدير مخاطر التدهور المعرفي. يمكن أن يساعد هذا في توجيه العلاج لأولئك الذين من المرجح أن يتراجعوا دون تدخل “.
في حين أن تحديد علامة بيولوجية جديدة محتملة لمرض الزهايمر يعد تطورًا مهمًا ، فلا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
وأشار الدكتور ميريل إلى أن “هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم GFAP المحيطي كمقياس للاستجابة للتدخلات التي تهدف إلى منع تقدم المراحل الأولى من مرض الزهايمر”.
“إذا كانت التغييرات في مستويات GFAP مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالنتائج المعرفية ، فإن هذا المؤشر الجديد يصبح ذا قيمة كأداة لمعرفة متى تدخلنا بما يكفي لإحداث فرق. إذا كانت مستويات GFAP لا تزال مرتفعة ، فقد نحتاج إلى بذل المزيد من الجهد لمنع الإصابة بمرض الزهايمر عند الفرد.
– دكتور ديفيد أ. ميريل طبيب نفساني كبار وكبار السن
قال د. فوسيل إن أحد القيود المهمة للدراسة هو أن معظم المشاركين تم تحديدهم على أنهم من البيض وأنه تم تقديم معلومات ديموغرافية محدودة.
على الرغم من هذا القيد ، أشار الدكتور فوسيل إلى أنه “على الرغم من عدم إثبات العلاقة السببية بين تفاعل الخلايا النجمية وعلم أمراض تاو ، إلا أن الدراسة مهمة لأنها تشير إلى أن التدخل التفاعلي للخلايا النجمية يمكن أن يساعد في الوقاية من مرض الزهايمر.”
وخلص الدكتور باسكوال إلى أنه “في المستقبل القريب ، يمكن استخدام مجموعة المؤشرات الحيوية لعلم أمراض الأميلويد وتفاعل الخلايا النجمية (GFAP) في الممارسة السريرية لتحديد المرضى المسنين المعرضين لخطر الإصابة بخرف ألزهايمر.”
