وتعهدت حكومة فورد بإنشاء تسعة عشر مركزًا جديدًا لعلاج الإدمان في أونتاريو قبل أن تُجبر عشرة مواقع استهلاك خاضعة للإشراف على إغلاق أبوابها في مارس/آذار.
في إعلان مفاجئ الأسبوع الماضي، كشفت وزيرة الصحة في أونتاريو سيلفيا جونز عن تخصيص نحو 380 مليون دولار لتمويل مراكز التعافي من الإدمان، بينما أمرت غالبية مواقع استهلاك المخدرات الخاضعة للإشراف في المقاطعة بإغلاق أبوابها.
وكشفت الحكومة أيضًا عن خطط لمنع افتتاح مواقع أخرى لحقن المخدرات تحت الإشراف في أونتاريو، وهو ما يتعارض مع نصيحة الخبراء الخاصة بها، لكنه أشار إلى ارتفاع معدلات الجريمة وشكاوى الجيران.
وأشاد رئيس وزراء أونتاريو دوج فورد بهذه الخطوة باعتبارها خطوة نحو التركيز على معالجة الإدمان في حد ذاته بدلاً من منع الجرعات الزائدة المميتة من خلال توفير الأدوية الآمنة أو الأماكن التي يمكن فيها عكس الجرعات الزائدة بسرعة.
وقال فورد عن مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف في حدث غير ذي صلة يوم الاثنين: “هذا لا يجدي نفعا – أعلم ذلك، لقد تعاملت مع الأمر داخل عائلتنا، وتعاملت معه داخل مجتمعنا”.
“إن ما ينجح هو إعادة التأهيل، وأسرة إزالة السموم، ودعم هؤلاء الأشخاص بوظائف ذات رواتب جيدة، والإسكان أمر بالغ الأهمية، وهناك مجموعة كاملة من الأشياء، وليس مجرد تجاهلها. هذا هو رأيي الشخصي – ونحن نضع أموالنا حيث نقول”.
وقد خصصت الحكومة 378 مليون دولار أميركي على مدى أربع سنوات لتمويل 19 مركزاً من مراكز هارت، والتي ستعمل كمساحات مكثفة ومنسقة للتعافي من الإدمان. وتقول الحكومة إن الأموال ستشمل تكاليف بدء التشغيل للعام الحالي، كما ستغطي تكاليف التشغيل مثل الرواتب أو الإيجارات أو المرافق.
وقال متحدث باسم الحكومة لـ Global News إن مبلغ 378 مليون دولار من المفترض أن يؤدي إلى إنشاء 375 وحدة سكنية “داعمة للغاية” كجزء من نموذج المحور. ومن المقرر أن تأتي تفاصيل كيفية عمل دعوة تقديم المقترحات للمجموعات المحلية لإدارة المواقع “في وقت لاحق من هذا الشهر” مع خطط لبدء تشغيل المواقع في وقت ما بين ديسمبر 2024 ومارس 2025.
وقالت الحكومة إنها تخطط لعدم وجود فجوات في الرعاية، مما يعني أن المراكز الجديدة ستكون مفتوحة قبل صدور أمر بإغلاق مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف بحلول 31 مارس 2025.
ورحب المدافعون على نطاق واسع بإعلانات تمويل مركز هارت، لكنهم يتوسلون إلى الحكومة أن تعكس، أو على الأقل تؤخر بشكل كبير، قرارها بإغلاق مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف للسماح بانتقال منظم وتجنب مشاكل القدرة القاتلة المحتملة.
احصل على أخبار الصحة الأسبوعية
احصل على آخر الأخبار الطبية والمعلومات الصحية التي تصل إليك كل يوم أحد.
وفي مقابلة سابقة مع جلوبال نيوز، اقترحت بارب بانتر، المديرة الأولى للحد من الضرر وبرامج الزيارة في أحد مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف في سوق كنسينغتون، “استمروا في تشغيل موقعنا وتمويل المواقع الأخرى حتى يتم إنشاء هذه المحاور الجديدة وبعد ذلك يمكننا القيام بالإحالات الدافئة”.
“تعال وانظر إلينا لأن لدينا خمس سنوات من العلاقات، وبعد ذلك سنأخذك إلى مركز HART هذا، وسنقوم بإعدادك هناك.”
كان فرانس جيليناس، الناقد الصحي للحزب الديمقراطي الجديد في أونتاريو، مؤيدًا أيضًا للتمويل الجديد وكان قلقًا بشأن قرار الإغلاق.
وقالت “إن المبلغ الذي تم تخصيصه وهو 378 مليون دولار هو خبر سار. ولكن هذه قضية على مستوى المقاطعة، فماذا سيحدث للبلديات الأربعمائة الأخرى (التي لا تحصل على مركز HART) التي تتعامل مع نفس العقاقير السامة ونفس أزمة المواد الأفيونية التي نعاني منها؟ سوف تستمر هذه البلديات في الاعتماد على وكالات الصحة العقلية والإدمان التي لديها في مجتمعي قائمة انتظار مدتها 18 شهرًا للأطفال… في غضون 18 شهرًا، سيموت العديد من هؤلاء الشباب”.
قالت الحكومة إن كل مركز من مراكز HART سيكون مسؤولاً عن قائمة انتظار خاصة به وتحديد أولويات من سيتم تقديم الخدمة لهم. وسيتم إصدار أوامر بإجراء تقييمات إلزامية للمواقع المختارة لتلقي جزء من التمويل الحكومي، مع تحديد “التمويل المستقبلي” للمواقع بناءً على النتائج.
وأوضح المتحدث لصحيفة جلوبال نيوز أن كل مركز سيعمل على معالجة “الفجوات التي تم تحديدها محليًا” في الصحة العقلية والإدمان من خلال “الاستفادة من نهج متكامل” والتعاون مع خدمات أخرى.
وأضاف المتحدث أن “مزيج الخدمات المحدد سوف يختلف وسيتم تحديده من قبل المجتمعات التي تستجيب بشكل أفضل لاحتياجاتها المحلية”.
وينتظر المسؤولون المحليون في جميع أنحاء أونتاريو بفارغ الصبر زيادة التمويل، وهم حريصون على نشر التفاصيل الدقيقة والمضي قدماً في العملية.
في بيلفيل، على سبيل المثال، حيث تناول 13 شخصا جرعة زائدة في حوالي ساعة في فبراير/شباط، مما دفع إلى إعلان حالة الطوارئ، يتوقع رئيس البلدية الحصول على الضوء الأخضر لإنشاء مركز.
وقال عمدة المدينة نيل إليس لـ جلوبال نيوز: “أعتقد أنه يتعين علينا التقدم بطلب، أو أن يتقدم أي شخص سيدير مشروعنا، ولكن نأمل أن نكون ضمن تلك المجموعة (التي تحصل على التمويل)”. “لقد تم تعليق العمل على قطعة أرض لبناء موقع، واصطف البناؤون… نحن مستعدون، الأمر يتعلق بمدى الوقت الذي سنستغرقه في اجتياز الإجراءات البيروقراطية لإنجاز المشروع”.
ستكون هذه الإغاثة موضع ترحيب في بيلفيل ولكنها لن تكون سوى قطرة في بحر. قال عمدة المدينة إليس إن أكثر من 200 شخص يعانون من التشرد تم تحديدهم في مدينته، ومن المرجح أن توفر مراكز HART ما معدله 20 إلى 30 سريرًا لكل موقع.
“هذه هي الخطوة الأولى”، كما قال إليس. “هل سيكون المركز قادرًا على استيعاب 20 شخصًا؟ أو 30 شخصًا؟ ستكون الأعداد منخفضة. وعندما تخضع للعلاج، هل سيستغرق العلاج ستة أشهر؟ أو أربعة أشهر؟ لن يتلقى الجميع العلاج، لذا فهناك أشياء أخرى يجب القيام بها”.
وتثير هذه الفجوة أيضا قلق المدافعين الذين يتوسلون إلى رئيس الوزراء فورد لتغيير رأيه بشأن إغلاق مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف، محذرين من أن مشاكل المخدرات سوف تصبح أكثر وضوحا وأكثر فتكاً – حتى مع التمويل الجديد – إذا لم يفعل ذلك.
وقال ناس يادولاهي، رئيس نقابة العاملين في القطاع العام المحلية رقم 79، يوم الاثنين: “بدون مواقع الاستهلاك الآمنة، سيضطر المدمنون إلى الاختباء في الظل. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى المزيد من الإبر في شوارعنا، وفي نظام النقل لدينا، وفي حدائقنا، وفي نفس الملاعب التي نحاول إنقاذها”.
قالت جيسيكا ليونز، الممرضة المسجلة وزعيمة نقابة العاملين في القطاع العام والتي تعمل في أحد مراكز الاستهلاك في تورنتو، إنهم نجحوا في علاج 517 حالة جرعة زائدة العام الماضي. وأضافت أنهم أشرفوا على أكثر من 1000 زيارة، وتلقى 116 شخصًا الرعاية الأولية من خلال خدماتهم الشاملة.
وقال ليونز “إننا ندعو الحكومة إلى وقف هذه الإغلاقات والعمل بدلاً من ذلك على توسيع نطاق الاستجابة التي من شأنها أن تعالج فعليًا الأزمة التي نحن فيها”.
“وهذا يعني توسيع نطاق الوصول إلى خدمات الحقن الخاضعة للإشراف، وتوسيع نطاق الوصول إلى أنواع مختلفة من العلاج القائم على الأدلة، ومعالجة الأزمات المرتبطة بذلك مثل أزمة الإسكان بأسعار معقولة.”
ويأمل العاملون في المواقع الحالية أن تواصل الحكومة التزامها بالتمويل والجدول الزمني السريع لافتتاح مراكز HART بينما تغير رأيها بشأن إغلاق مواقع الاستهلاك العشرة الخاضعة للإشراف والتي من المقرر إغلاقها بسبب قربها من المدارس ومراكز رعاية الأطفال.
وقال ليونز “لقد رأيناه يتراجع عن بعض الأمور، وهو بحاجة إلى التراجع عن هذا الأمر. لقد كان يعتقد أن هذه خطوة لكسب القوة السياسية، وهي في الواقع مسؤولية سياسية”.
— مع ملفات من الصحافة الكندية