كنت في العيادة في اليوم الذي صدر فيه حكم روي ضد وايد. كنت أقوم إما بإدخال اللولب الرحمي، أو علاج حالة أخرى من الكلاميديا، أو طلب تصوير الثدي بعد اكتشاف كتلة تشبه الجوز أثناء فحص الثدي الروتيني. ربما كنت قد انتهيت للتو من تقديم المشورة لامرأة حول ما يمكن أن تتوقعه بعد تناول حبوب الإجهاض الطبية.
ورغم أن جميع العاملين في مركزي الصحي النسوي غير الربحي في تشيكو بولاية كاليفورنيا كانوا على علم بهذا الحدث، إلا أن الخبر كان بمثابة صدمة. فقد أمضيت 26 عاماً من حياتي في تمكين المرأة فيما يتصل بصحتهن وإنجابهن، وفي قرار رهيب واحد أعادت المحكمة العليا حقوق المرأة في أميركا إلى الوراء نحو سبعين عاماً.
أصبحت خبيرة في وسائل منع الحمل بالصدفة تقريبًا. أنا قابلة معتمدة، وفي عام 2017، بعد سنوات من تقديم رعاية التوليد في المنزل، قررت تجربة وظيفة في عيادة. إن توليد الأطفال كقابلة ولادة منزلية منفردة هو أحد أكثر الأشياء أهمية التي يمكن لأي شخص القيام بها لكسب لقمة العيش. يشرف القابلات أن يكن حاضرات في أعظم التحولات وأكثرها حميمية في الحياة. لكن العمل يتضمن أيضًا استدعائهن من السرير في منتصف الليل، وسلاسل من ليالي النوم الضائعة والتوتر الشديد عندما تظهر مضاعفات غير متوقعة. ناهيك عن كوني دائمًا على أهبة الاستعداد. كنت مستعدة للتغيير. إحدى فوائد مهنة التمريض هي أنه يمكنك العمل في العديد من القدرات والمواقف المختلفة مع البقاء في نطاق مهنتك.
عندما توليت منصبًا في عيادة أخصائيي صحة المرأة، وجدت أن الأسباب التي دفعتني إلى التخصص في صحة المرأة تتوافق تمامًا مع مهمة العيادة: “العمل نحو عالم تتحكم فيه النساء بأجسادهن وتكاثرهن وحياتهن الجنسية”. تهدف العيادة إلى توفير الرعاية الصحية التي تتحكم فيها النساء والدعوة إلى توفير جميع الخيارات لجميع النساء، مع فهم أن تحقيق إمكاناتهن الكاملة لا يتحقق إلا بالكرامة وحرية الاختيار. شعرت وكأنني في بيتي.
وبالمقارنة بحضور الولادات، بدا دوري كطبيبة سريرية هنا في البداية سهلاً، مع ساعات عمل نهارية وجدول زمني محدد. وكانت زيارات المرضى التي أجريتها “أساسية” لشخص بمستوى تدريبي وخبرتي. وشملت المساعدة في وسائل منع الحمل والأمراض المنقولة جنسياً، والرعاية النسائية العامة للمراهقين وطلاب الجامعات في الغالب، والاستشارات بشأن خيارات الحمل، والإجهاض الطبي.
وسرعان ما اكتشفت أن مرضاي يحتاجون إلى أكثر من مجرد الرعاية السريرية الأساسية. فمن ناحية، كان كل من يأتي إلى عيادتنا يتلقى العلاج، بغض النظر عن قدرته على الدفع. وكنا نستقبل الشباب، وكبار السن، والأشخاص الذين لا مأوى لهم والذين تأخروا لسنوات عن الحصول على الرعاية الصحية المنتظمة، والمهاجرين غير المسجلين الذين يخشون الذهاب إلى أي مكان آخر. وكانت غرف الانتظار لدينا مفعمة بالحيوية والألوان، وكان بها كل الجنسين والتوجهات الجنسية، وكانت الحشود المختلفة التي ضمت مدينتنا الجامعية والمجتمعات الزراعية المحيطة بها. وكان الجميع يعلمون أن عيادتنا هي المكان الذي يجب أن يتوجهوا إليه لتلبية احتياجات الصحة الجنسية.
كانت أيام العيادة مزدحمة لأنني كنت أقابل 35 مريضًا أو أكثر في اليوم. عندما دخلت غرفة الفحص، كان لدي 15 دقيقة وجهاً لوجه مع الشخص، وكان ذلك غالبًا يشمل الفحص البدني. كنت أرى عملي كامتياز ومسؤولية، وأردت أن أجعل كل زيارة تفاعلًا ذا مغزى للمريض. وهذا يعني الاستماع إليهم حقًا وتقديم المشورة الدقيقة وغير المتحيزة. أردت أن يغادر مرضاي العيادة وهم يشعرون بتحسن عن أنفسهم مقارنة بما كانوا عليه عندما دخلوا.
ثم كانت هناك حقيقة أن العالم تغير بشكل كبير خارج جدران عيادتنا.
لقد تولى دونالد ترامب منصب الرئيس بعد ثلاثة أسابيع من تولي عملي، ومع صعوده جاءت تهديدات فورية لحقوق المرأة واستقلالها. وفي ذلك الوقت شهدنا ارتفاعًا هائلاً في عدد المراهقات اللاتي يحصلن على اللولب الرحمي. لقد أردن الحصول على وسائل منع الحمل التي ستستمر طوال فترة رئاسته، فقط في حالة الطوارئ. لن أنسى أبدًا أول فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا ساعدتها في الحصول على اللولب الرحمي. كانت شجاعة وسعيدة للغاية لأنها اتخذت هذا الاختيار بنفسها.
وبعد عامين من ارتداء قبعات الفتيات ومسيرات النساء، في الثامن من نوفمبر/تشرين الثاني 2018، احترقت بلدة بارادايس المجاورة لنا في يوم واحد مدمر تاريخيا. فقد ثلاثون ألف شخص منازلهم في حريق كامب. وظللنا مفتوحين لساعات إضافية لعدة أيام بعد ذلك، وغطت عيادتنا دخان أسود قاتم، وتحول ضوء النهار إلى ضباب أحمر خافت، حتى يتسنى لمئات الأشخاص استبدال وسائل منع الحمل التي فقدوها في الحريق. ورغم ذلك، كانت هناك زيادة هائلة في حالات الحمل غير المقصودة في أعقاب الحريق.
ثم جاء الوباء. لم نغلق أبوابنا قط، حتى ليوم واحد – لأن الناس الذين يبقون في منازلهم يفعلون أكثر من غيرهم؟ أصيب الجميع وخالاتهم بعدوى المسالك البولية أو احتاجوا إلى وسائل منع الحمل. شهد مجتمعنا ارتفاعًا في حالات الإصابة بمرض الزهري خلال سنوات كوفيد، والتي أطلقنا عليها الوباء الثاني. كانت خدماتنا ضرورية، وللاستمرار في تقديمها، خاطرنا بنقل العدوى الجديدة القاتلة إلى عائلاتنا. كنت فخورة بكوني مقدمًا رائدًا للإجهاض الطبي عن بعد. ساعدت البيانات من برنامج عيادتنا التجريبي أثناء كوفيد في تحديد أن الإجهاض عن بعد آمن بحيث يمكن الآن توسيع نطاق هذه الخدمة لخدمة الأشخاص في الولايات التي تحظر عمليات الإجهاض البدني.
كان الناس الذين يطلبون رعايتنا في كثير من الأحيان في ورطة ويحتاجون إلى مساعدة جادة. ربما كانوا ضحايا اعتداء جنسي أو تعرضوا للخيانة من قبل شريكهم وتركوا حاملين ومرضًا منقولًا جنسيًا. كان الناس يأتون وهم يعانون من أمراض منقولة جنسيًا متعددة في نفس الوقت، أو كتلة في الثدي أو في المبيض بحجم الملفوف. جاءت امرأة تنزف مما تبين أنه حمل خارج الرحم ممزق. لم أر مثل هذا من قبل، لكنني شخصته بسرعة، وأنقذت حياتها.
كما كنت أزور العيادة بشكل روتيني مئات المرات ــ حقنة تلو الأخرى من موانع الحمل ديبو بروفيرا، ووصفة تلو الأخرى لحبوب منع الحمل، وشكوى تلو الأخرى من “الإفرازات الكريهة”، وهي السمة المميزة لالتهاب المهبل. وكنت أقدم المشورة للمرضى حول نفس المواضيع يومياً ــ ممارسة الجنس الآمن، وكيفية استخدام كل وسيلة من وسائل منع الحمل بشكل صحيح، والعناية بالمهبل. وأصبحت ماهرة في التعامل مع القضايا الشخصية والجنسية الدقيقة التي تخفيها ثقافتنا تحت ستار الوصمة والعار. وكنت أشارك كل ما أستطيع من المعلومات في كل لقاء حتى تغادر النساء العيادة وقد أصبحن أكثر قدرة على رعاية أنفسهن. وكثيراً ما كنت أفكر في ضرورة وضع كل هذا في كتاب.
وبصفتي خبيرة في كل ما يتعلق بوسائل منع الحمل والإنجاب، فقد شعرت أيضاً بأنني أتحمل مسؤولية مساعدة الشباب أثناء الانتقال إلى أميركا ما بعد قضية رو. فالمراهقون معرضون بشكل خاص لعواقب الحمل غير المقصود. ففي مختلف أنحاء البلاد، يواجهون الآن حظر الإجهاض وإهمال الرعاية، والعيادات المزيفة، والمعلومات المضللة المتداولة على شبكة الإنترنت. وكل هذه الحواجز تحول دون الاستقلال الإنجابي. وقد قررت أن أكتب كتاب “إنه جسدك: دليل المرأة الشابة إلى الصحة الجنسية المتمكنة” لأن كل شخص له الحق في أن يقرر ما إذا كان يرغب في إنجاب طفل، ومتى، ومع من.
مع اقتراب فصل الخريف، أفاد مركز الحقوق الإنجابية أن ستة ملايين طالب جامعي يتجهون إلى الحرم الجامعي في الولايات التي تفرض قيوداً على الإجهاض. وتشكل الإناث 55% من هؤلاء الطلاب. وأصبحت رعاية الإجهاض الآن غير قانونية بالكامل في 14 ولاية، والعديد منها تضم جامعات تاريخية وكبيرة، بما في ذلك فلوريدا وتكساس وجورجيا وإنديانا. والشباب هم الأكثر تضرراً من حظر الإجهاض لأنهم الأقل احتمالاً لامتلاك الموارد اللازمة للسفر خارج الولاية للحصول على المساعدة. وقد تبين أن عواقب حرمان الطالبات من رعاية الإجهاض تؤدي إلى عدم إكمال التعليم، والوقوع في الفقر والبقاء فيه، وزيادة احتمال التعرض للعنف المنزلي. وهذه أزمة صحية عامة بالنسبة للشابات في أمريكا.
لا أستطيع أن أغير القوانين أو أن أستبدل قضاة المحكمة العليا أو أن أعيد فتح العيادات المغلقة في ولايات بعيدة عن موطني في كاليفورنيا. ولكنني أستطيع أن أضع ما أعرفه من سنوات من الممارسة السريرية في دليل مرجعي للمراهقين والشباب. ويمكنني أن أقدم معلومات حول كيفية الحصول على حبوب الإجهاض الطبي عبر الإنترنت أو عن طريق البريد، وكيفية تناولها بشكل صحيح وآمن. وأملي أن تساعد المعلومات الواردة في كتابي المراهقين والشابات على اتخاذ قراراتهن الخاصة بشأن أجسادهن وخصوبتهن وحياتهن.
هل لديك قصة شخصية مقنعة ترغب في نشرها على هافينغتون بوست؟ اكتشف ما نبحث عنه هنا وأرسل لنا عرضًا على [email protected].
