هذه المقالة جزء من النشرة الإخبارية السياسية التي تصدرها HuffPost كل أسبوعين. انقر هنا للاشتراك.
اقترحت كامالا هاريس هذا الأسبوع توفير الرعاية الطبية في المنزل لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة، وهو ما قد يرقى إلى توسيع كبير لبرنامج التأمين الصحي الفيدرالي المحبوب.
وعلى الرغم من أنه لا يبدو أنها قد تم تسجيلها على هذا النحو في المحادثة السياسية (المزيد عن ذلك في دقيقة واحدة)، فقد تركت خطتها انطباعًا لدى الكثير من الأمريكيين العاديين الذين سمعوا عنها.
مايك جينينغز هو واحد منهم.
جينينغز هو مطور ويب في شمال شرق كانساس. منذ حوالي عشر سنوات، أصبح هو وشقيقته ووالدته مقدمي الرعاية الأساسيين لجدته، التي كانت آنذاك في المراحل الأولى من مرض الزهايمر. لقد أرادت العيش في المنزل، وبقية أفراد الأسرة أرادوا ذلك أيضًا، حسبما أخبرني جينينغز في مقابلة عبر الهاتف. لكنهما لم يكونا قادرين على تحمل تكاليف استئجار مساعدة منزلية، لذا فقد تحملا مسؤولية العناية بها بنفسيهما – تبادل الورديات، والتوفيق بين العمل والمسؤوليات الأخرى.
قال جينينغز، الذي كان في منتصف الثلاثينيات من عمره في ذلك الوقت: “كان علينا أن نتخلى عن كل شيء، لقد كان الأمر كله على سطح السفينة”.
قال جينينغز إن الأمر كان قاسياً بشكل خاص على والدته، لأنها في كل مرة كانت تعود فيها إلى المنزل من العمل للمساعدة في حالة الطوارئ المتعلقة بالرعاية، كانت تشعر وكأنها تعرض وظيفتها للخطر. وساءت الأمور مع تدهور حالة جدته، مما يتطلب يقظة أكبر من أي وقت مضى.
قال جينينغز: “لقد خرجت من المنزل عدة مرات”. “في إحدى المرات خرجت أثناء عاصفة شديدة، ولم نتمكن من العثور عليها، واتضح أنها كانت تجلس في شاحنة أحد الجيران. لقد أصيبت. كان علينا أن نأخذها إلى المستشفى.”
في نهاية المطاف، عثرت الأسرة على وحدة للعناية بالذاكرة يمكنهم تحمل تكاليفها داخل منشأة رعاية معيشية، ودفعوا ثمنها من خلال مزيج من معاش جدته وبرنامج حكومي كانت مؤهلة له أخيرًا. لكن جينينغز قال إن الأمور ربما كانت ستختلف لو كان هناك برنامج مثل اقتراح هاريس للرعاية الطبية في ذلك الوقت.
قال جينينغز: “كان من الممكن أن يكون الأمر أقل ضغوطًا بكثير، ومالًا أقل بكثير، وألمًا أقل بكثير … وأعتقد أن جدتي كانت ستكون أكثر سعادة”. “حتى لو لم يكن دوامًا كاملاً، أو حتى لو كان دوامًا جزئيًا، لكان ذلك عبئًا ثقيلًا قد تم رفعه عن أكتافنا لدرجة أنني لا أستطيع حتى وصفه.”
تشارلي تريبالو عبر Getty Images
أعرف عن جينينغز لأنه نقل ورد على منشور قمت بنشره على وسائل التواصل الاجتماعي، يوم الإعلان، يصف فيه اقتراح هاريس والغرض منه. ولم يكن الوحيد.
شاهد أكثر من 2.5 مليون شخص مادتي على X/Twitter، وفقًا لمقاييس الموقع. وقال العشرات إنهم أيضًا كافحوا أثناء محاولتهم رعاية أحبائهم في المنزل – أو، في كثير من الحالات، يعانون الآن.
كان هذا سيوفر لعائلتي الكثير من الألم والعديد من الليالي الطوال. – @jessleeesq
أمضى والدي السنوات الثلاث الأخيرة من حياة جدتي في الاعتناء بها. في هذه العملية، تبخرت أي أموال كانت قد ادخرتها وهو ادخرها. سيؤدي هذا إلى تغيير حياة الأشخاص الذين يتلقون الرعاية وأحبائهم بشكل مشروع. – @VerboseDebose
برافو! لقد أمضيت سنوات في رعاية والدتي دون مساعدة، وبعد ذلك كان خيارنا الوحيد هو دار رعاية المسنين. – @lkhwriter
أبلغ من العمر 71 عامًا وأقدم ساعات من الرعاية اليومية لأخت زوجي البالغة من العمر 68 عامًا والتي لا تستطيع رعاية نفسها – لقد مرضت بعد التقاعد. إن معاشها التقاعدي مرتفع جدًا بالنسبة لبرنامج Medicaid ولا أستطيع بضمير حي اتخاذ خطوات مالية لجعلها مؤهلة للحصول عليه. اذا كان بإمكان الرعاية الطبية مساعدتنا فسيكون ذلك هائلا، لان دخلها لا يمكنه تغطية احتياجاتها على الاطلاق. وأنا منهك. – @2DeCee
كان رد الفعل مختلفًا عن أي رد فعل تلقيته على الإطلاق مما كان، بشكل أو بآخر، نشرة إخبارية حول اقتراح الحملة. وهذا يوضح مدى حجم الحاجة التي يحاول هاريس معالجتها هنا – على الرغم من أن هذه الأهمية يبدو أنها استعصت على البعض في الطبقة السياسية.
الذي يقودنا إلى هُم رد فعل.
إعلان وتجاهل
وكانت حملة هاريس قد نبهت المراسلين إلى الإعلان الوشيك في اليوم السابق. هذه ممارسة معتادة في الحملات، وعندما أصبح الاقتراح علنيًا في الساعة الخامسة صباحًا، كان لدى عدد قليل من المنافذ (بما في ذلك HuffPost) قصص جاهزة للنشر.
لكن المقالات الكاملة عن اقتراح هاريس لم تظهر في صحيفتي نيويورك تايمز وواشنطن بوست لبضع ساعات، ولم تحظى بالكثير من الاهتمام على صفحاتهما الرئيسية عندما ظهرتا. وقد ثبت أن ذلك رمزي. واختفى اقتراح الرعاية المنزلية من البرامج الحوارية خلال يوم واحد، وحتى الآن لم يحظ بتغطية كبيرة في صفحات الرأي.
كل هذا يعكس أحكام المحررين والمنتجين – ومحترفي الحملات الذين تحدثوا إليهم – بأن الاقتراح ليس بهذه الأهمية. ومن وجهة نظر أحد المراسلين، فهمت السبب.
ولم تكن هذه قضية محل نقاش ساخن مثل قضية أوباماكير على سبيل المثال. يبدو الأمر أيضًا بمثابة فطيرة في السماء، لأنه من المحتمل أن يتطلب ليس فقط فوز هاريس، بل سيطرة ديمقراطية كاملة على الكونجرس، وهو ما لا تتوقعه نماذج الاقتراع. حقيقة أن هاريس أعلن ذلك رسميًا في برنامج The View، وهو برنامج حواري نهاري على قناة ABC، ربما جعل الأمر يبدو أقل جدية.
ناهيك عن الدورة الإخبارية الكاملة السخيفة، والتي لا تشمل الحملة فحسب، بل أيضًا كارثتين طبيعيتين وصراع كبير في الشرق الأوسط، على سبيل المثال لا الحصر من القصص الكبيرة. الجميع في السياسة يحاولون أن يفعلوا الكثير. الجميع قد غاب عن الأشياء. لدي بالتأكيد.
ومع ذلك، فإن النقص النسبي في الاهتمام باقتراح هاريس هو أكثر من مجرد مفارقة صغيرة بالنظر إلى كل الحزن الذي شعرت به لعدم طرح سياسة كافية، أو عدم تحديد رؤية، أو عدم تمييز نفسها عن الرئيس جو بايدن. وهي الآن تفعل هذه الأمور الثلاثة والرد هو… هزة جماعية؟
لا يجب أن يكون الأمر على هذا النحو.
التحدي الأساسي الذي يواجه الرعاية طويلة الأجل هو أنها باهظة الثمن بشكل غير عادي، حيث تتجاوز تكاليف الرعاية بدوام كامل لشخص واحد بسهولة 100000 دولار سنويًا. يقول تسعة من كل 10 بالغين إنه سيكون من “المستحيل أو الصعب للغاية” دفع مثل هذه التكاليف بمفردهم، وفقًا لمسح خريف 2023 الذي أجرته منظمة الأبحاث الصحية KFF. وليس الأمر وكأن لديهم العديد من الأماكن التي يتجهون إليها.
لا يغطي برنامج الرعاية الطبية حاليًا الرعاية طويلة الأجل إلا في ظروف محدودة، ويكاد يكون من المستحيل العثور على تغطية خاصة لائقة. وهذا يترك برنامج Medicaid، الذي يختلف حسب الولاية ويتطلب من الناس إفقار أنفسهم أو نقل الأصول قبل أن يتمكنوا من التأهل. وحتى في هذه الحالة، هناك حدود للرعاية المنزلية، مما يجبر الناس في كثير من الأحيان على الذهاب إلى دور رعاية المسنين عندما يفضلون البقاء في المنزل.
الحل الذي يقدمه هاريس هو جعل الرعاية المنزلية منفعة منتظمة للرعاية الطبية، ومتاحة لجميع المسجلين. ولم تقدم حملتها الكثير من التفاصيل، وهو سبب آخر، كما أعتقد، وهو أن العالم السياسي لم يعيره الكثير من الاهتمام. لكن البيان الرسمي استشهد بدراسة مستقلة رسمت الشكل الذي يمكن أن يبدو عليه مثل هذا البرنامج، وقدرت أنه سيتطلب حوالي 40 مليار دولار سنويًا من الإنفاق الفيدرالي الجديد.
دعم الصحافة الحرة
دعم هافبوست
ساهمت بالفعل؟ قم بتسجيل الدخول لإخفاء هذه الرسائل.
وهذا يعني أن رقم عشر سنوات يقترب من نصف تريليون دولار، بعد أخذ التضخم في الاعتبار. ويمكن القول إن هذا يمثل أكبر توسع لدولة الرفاهية منذ قانون الرعاية الميسرة، وأكبر استثمار منفرد في تقديم الرعاية في التاريخ الحديث.
اقترح هاريس تعويض جزء كبير من التكلفة من خلال توفير اقتراح حملة أخرى، وهو اقتراح مصمم لتقليل الإنفاق على الرعاية الطبية من خلال استخلاص أسعار أقل للأدوية من الشركات المصنعة. وما إذا كان ذلك سيوفر ما يكفي من المال، وما إذا كانت المقايضات المالية جديرة بالاهتمام، ليست سوى بعض من الأسئلة العديدة التي سيتعين على هاريس الإجابة عليها إذا تم انتخابها وكانت قادرة على متابعة الاقتراح.
ولكن مهما كانت إيجابياتها وسلبياتها الحقيقية، فإن خطة هاريس تمثل واحدة من أولى الجهود الجادة رفيعة المستوى لتلبية حاجة من المحتمل أن تمس معظم العائلات في نهاية المطاف، بطريقة أو بأخرى. وهذا وحده يجعلها تستحق المزيد من الاهتمام مما حصلت عليه حتى الآن.
مجرد إلقاء نظرة على رد الفعل على وسائل التواصل الاجتماعي. أو استمع إلى أشخاص مثل مايك جينينغز.
