كانت لوريلي دالريمبل مريضة لمدة أربع سنوات، دون إجابات.
وقالت إن التعب الشديد والخدر جعلها تبدو وكأنها مريضة تصلب متعدد. لكن دمها كان طبيعيا. ومع ذلك، استمرت الأعراض في التراكم.
“لم أتمكن حتى من العمل بدوام كامل، فأخذت إجازة طبية لمعرفة ما إذا كان ذلك سيساعدني. ولم يحدث ذلك. قالت: “لقد كان الأمر يزداد سوءًا بشكل تدريجي”. 180 كاملة من الحياة التي كانت تعيشها من قبل.
“كنت أعيش حياة جيدة إلى حد معقول. لقد استمتعت كثيرًا، وكنت أعمل بدوام كامل، وأربي أطفالي. كان عمري 43 عامًا عندما حدث هذا”.
ثم، منذ 15 عامًا، تم تشخيص إصابتها بالورم النقوي المتعدد — سرطان الدم.
كانت تبلغ من العمر 47 عامًا فقط.
“لا أحد يريد أن يسمع كلمة أنهم مصابون بالسرطان. وقال دالريمبل: “لكن كان من دواعي الارتياح التام أن نعرف أن هذا ما كان يحدث، وأننا يمكن أن نبدأ في وضع خطة عمل لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا تحسين الأمور”.
إنه مرض نادر.
“في كندا لهذا العام، من المتوقع أن يتم تشخيص إصابة واحد من كل 4100 مريض بـ (الورم النقوي المتعدد). لسوء الحظ، لا يوجد علاج بعد. وقالت الدكتورة سابين ماي، الأستاذة في قسم علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية بجامعة مانيتوبا: “هذا يعني، مرة أخرى، للأسف، أن كل شخص تم تشخيص إصابته بالمرض اليوم سيموت”.
وفي الوقت الحالي، تقول ماي إن معظمهم يعيشون حوالي ثماني سنوات بعد تشخيص إصابتهم بالورم النقوي المتعدد.
ولكن بعد عقود من البحث، أصبحت على بعد خطوة واحدة من تغيير ذلك.
اختراق طبي: TeloView
وقالت مي إن الدراسات بدأت بسؤال: “ما الفرق بين الخلية الطبيعية والخلية السرطانية؟”
ومن هناك – مع الكثير من العمل، والتمويل بملايين الدولارات لاحقًا – وجدت طريقة لتحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالورم النقوي المتعدد، أو حتى الانتكاس.
احصل على أخبار الصحة الأسبوعية
احصل على آخر الأخبار الطبية والمعلومات الصحية التي تصلك كل يوم أحد.
يطلق عليه اسم TeloView، ويستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد للتيلوميرات التي تعد جزءًا من الحمض النووي الذي يحدد مدة حياة الخلية.
وقالت: “(عندما) تصل التيلوميرات إلى طول حرج… عندها ستتوقف الخلية عن الانقسام”. “سوف تتجاهل الخلية السرطانية ذلك. سوف تمر بما يسمى “الأزمة”، وسوف تقوم بتنشيط مسارين محتملين للحفاظ حتى على أقصر التيلوميرات، وبعد ذلك تصبح الخلايا خالدة… يمكنها الانقسام إلى الأبد.
على الرغم من أنه ليس علاجًا، إلا أن الاختبارات تظهر أنه يمكن علاج المرضى في وقت مبكر، وبالتالي العيش لفترة أطول.
“في العادة، إذا كانوا مصابين بمرض عدواني، فسوف يصابون بالورم النقوي خلال سنة ونصف إلى سنتين. وإذا عالجتهم… فإن 31% منهم لم يتقدموا لمدة أربع سنوات. وأضافت: “إذا كان بإمكانك الآن أن تأخذ فقط أولئك الذين هم في خطر كبير، فأنا متأكدة من أن الأرقام ستكون أفضل بكثير”.
المتداول TeloView للاستخدام السريري
إن TeloView معروض حاليًا للموافقة في الولايات المتحدة من قبل شركة التجارة العامة Telo Genomics، التي شاركت ماي في تأسيسها.
قال الدكتور شريف لويس، رئيس الشركة: “كان المسار بالنسبة لمعظم مطوري التكنولوجيا مثلنا هو الحصول على الموافقة عليه في الولايات المتحدة أولاً وتقديمه ثم الذهاب إلى وزارة الصحة الكندية والحصول على الموافقة عليه”. “إن سوق الولايات المتحدة أكبر بالتأكيد، وربما يكون من الأسهل اختراقها أيضًا.”
وقال لويس إن المنتج “تم التحقق من صحته سريريًا ومتوفر”، مما يعني أنه جاهز للاستخدام.
“نحن في أوقات مثيرة. قال: “الأمر أشبه بعيش الحلم”. “إنها حدود جديدة للنظر إلى بيولوجيا الخلية في سياق بيئة ثلاثية الأبعاد.”
وقال إن غالبية التقنيات لا تستطيع فعل ذلك، وهناك طلب كبير في أسواق الصحة على منتج مثل هذا.
“نحن في الواقع مدفوعون بالحاجة في العيادة عندما نبني استراتيجيتنا. نحن نركز على الأسئلة التي تحتاج إلى إجابات في العيادة. وقال لويس: “إنها استراتيجية أفضل بكثير من تطوير منتج ما ومحاولة خلق الحاجة إليه”.
“نحن نخطط أيضًا … أكثر من 500000 اختبار (TeloView) سنويًا. وبطبيعة الحال، لا يحدث هذا بين يوم وليلة، ولكن هذا هو حجم الطلب على هذا الاختبار كمثال.
المشاكل التي تقف في طريق وصولها إلى العيادات هي عمليات الموافقة والتكلفة.
“هذه الاختبارات ليست اختبارات رخيصة. كما تعلمون، فهي تنطوي على الكثير من التطوير التكنولوجي. “إنهم ليسوا اختبارًا بقيمة 30 إلى 40 دولارًا. لذلك، يعد السداد تحديًا رئيسيًا للسماح للغالبية العظمى من المرضى بالقدرة على استخدام هذا الاختبار.
“في كندا، ليس لدينا هذا التحدي كثيرًا. مثلما تفعل عندما تقوم بالمعركة الشاقة للحصول على موافقة وزارة الصحة الكندية على الاختبار، عادةً ما تغطي المقاطعات الاختبار.
الأمل في الأفق
Dalrymple ممتن للتطور ومندهش منه.
“أعتقد أنه من المدهش للغاية، كما تعلمون، أن (ماي) ستكون قادرة على النظر إلى الحمض النووي الفردي لشخص ما وتكون قادرة على تقديم تشخيص، أليس كذلك؟” قالت. “قد يكون تغيير قواعد اللعبة بالنسبة لهم هو معرفة ما إذا كان يجب عليهم الحصول على العلاج أم لا.”
إنها تأمل أن تتمكن من مساعدة الآخرين مثلها.
“إنه لأمر رائع أن ترى كل هذه العقول اللامعة في غرفة واحدة معًا، يتحدثون عن المرض الذي تعيش معه. وأعني أن 90% من هذه النسبة قد تجاوزت توقعاتك، لكنني لا أهتم. إنهم يفهمون ذلك. لا أحتاج أن أفهم ذلك. أريد فقط أن أعرف أنهم يفعلون شيئًا حيال ذلك.
في هذه الأثناء، تعيش مع استقرار السرطان – ولا يتقدم، ومع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
لكنها لا تأخذ أي شيء كأمر مسلم به.
“عندما يتم إخبارك أن أمامك ربما ثلاث إلى خمس سنوات… كل عام يمثل علامة فارقة. ولذا فإنك تحتفل به نوعًا ما وتبدأ في النظر إلى الحياة بشكل مختلف تمامًا.