يقول تقرير جديد إن عددا متزايدا من حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة في أونتاريو يرتبط باستخدام أكثر من عقار واحد، حيث ثبت أن مزيج المواد الأفيونية والمنشطات خطير بشكل خاص.
منذ جائحة كوفيد-19، أصبح إرجاع الوفيات إلى مادتين أو أكثر بدلاً من عقار واحد أكثر شيوعًا، حسبما أظهر بحث جديد أجرته شبكة أبحاث سياسات الأدوية في أونتاريو وهيئة الصحة العامة في أونتاريو.
وفي الفترة من 2018 إلى 2022، ارتفع المعدل الشهري للوفيات بسبب الجرعات الزائدة بسبب مادة واحدة بنسبة 75 في المائة، وزادت الوفيات بسبب مادتين بنسبة 167 في المائة، في حين زاد معدل الوفيات بسبب ثلاث مواد أو أكثر بنسبة 186 في المائة، حسبما جاء في التقرير الصادر يوم الخميس. يقول.
ووجد الباحثون أن 12115 حالة وفاة عرضية بجرعات زائدة في جميع أنحاء المقاطعة كانت تعزى مباشرة إلى المواد الأفيونية والمنشطات والكحول والبنزوديازيبينات خلال تلك الفترة الزمنية.
وقالت تارا جوميز، عالمة الأوبئة في Unity Health والمحققة في شبكة أبحاث سياسات المخدرات في أونتاريو، وأحد مؤلفي التقرير: “الوضع الأكثر شيوعًا الآن هو أن المواد الأفيونية والمنشطات معًا تساهم في الوفاة”.
“لكننا شهدنا أيضًا هذه الزيادة في الوفيات عندما تكون هناك ثلاث مواد أو أكثر – المواد الأفيونية والمنشطة والبنزوديازيبين أو الكحول – وقد أدى ذلك بالفعل إلى تعقيد عدد من الأشياء، بما في ذلك حقيقة أنه عندما يتناول الناس جرعات زائدة من نظرًا لتعدد المواد، قد يكون من الصعب جدًا معرفة أفضل السبل لدعمها.
تساهم المواد الأفيونية، التي تكون إلى حد كبير في شكل فنتانيل غير مشروع، في الغالبية العظمى من الوفيات بسبب الجرعات الزائدة في المقاطعة. وقد تم العثور عليها في ما يقرب من 84 في المائة من الوفيات الناجمة عن تسمم المخدرات – أكثر من 10000 شخص.
احصل على الأخبار الوطنية اليومية
احصل على أهم الأخبار والعناوين السياسية والاقتصادية والشؤون الجارية لهذا اليوم، والتي يتم تسليمها إلى بريدك الوارد مرة واحدة يوميًا.
ووجد التقرير أن المنشطات وجدت في ما يقرب من 62% من الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، في حين تم العثور على الكحول في 13% والبنزوديازيبينات في 9%.
كما قام الباحثون بتتبع كل حالة وفاة لمعرفة ما إذا كان لهذا الشخص أي تفاعل مع نظام الرعاية الصحية.
وقال جوميز: “لقد وجدنا أنه في الأسبوع الذي سبق الوفاة، تعرض حوالي ثلث الأشخاص لنوع من أنواع الرعاية الصحية في ذلك الأسبوع”.
ستة وخمسون في المائة من الأشخاص الذين ماتوا كان لديهم نوع من التفاعل مع نظام الرعاية الصحية في الثلاثين يومًا السابقة.
يمكن أن تكون هذه “الارتباطات” أي شيء بدءًا من رحلة إلى قسم الطوارئ أو زيارة طبيب الرعاية الأولية والتي لا تتعلق بالضرورة بالمخدرات، ولكن عددًا كبيرًا منها يتعلق بالذهاب إلى المستشفيات.
وقال جوميز: “نحن بحاجة إلى التأكد من أن أقسام الطوارئ هذه مهيأة بشكل جيد لدعم وتوفير الرعاية للأشخاص الذين يعتمدون عليها بشكل كبير”.
“ولسوء الحظ، ما يثير قلقنا بشأن النتائج الواردة في هذا التقرير هو أن هذا ليس هو الحال دائمًا.”
وقال جوميز إن معظم المستشفيات ليس لديها متخصصون في طب الإدمان في الموقع، ولكن هناك برنامج واعد يسمى خدمات استشارات طب الإدمان متاح في عدد قليل من الأماكن ويجب نشره على مستوى المقاطعة.
وقالت: “الهدف من هذه البرامج هو التأكد من وجود رعاية متخصصة لطب الإدمان وللأشخاص الذين يستخدمون المواد المدمجة في أقسام الطوارئ والمستشفيات”.
“جزء من ذلك هو المساعدة في التأكد من حصول الأشخاص على أفضل جودة من الرعاية داخل المستشفى، ولكن أيضًا للمساعدة في التخطيط لوقت خروج الأشخاص لتوصيلهم بالرعاية الأولية، وطبيب الأسرة، والخدمات المجتمعية الأخرى.”
واجتاحت المواد الأفيونية غير المشروعة، ومعظمها من الفنتانيل، المقاطعة في عام 2015 تقريبًا، وارتفعت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة بعد فترة وجيزة. وقفزت الوفيات بشكل كبير خلال الوباء، وهو ما أشار إليه جوميز وباحثون آخرون، بسبب عمليات الإغلاق والتدابير الاجتماعية التي غالبًا ما تركت الناس يتعاطون المخدرات بمفردهم. وقالت إن دعم الرعاية الصحية تم إغلاقه أيضًا لفترات طويلة أو كان الوصول إليه محدودًا.
وقال جوميز إنه مع تزايد ظهور الفنتانيل، وجد طريقه إلى أدوية أخرى، مما أدى إلى تلويث الكثير من إمدادات الأدوية، مما ساهم أيضًا في الارتفاع الصارخ في الوفيات.
كما تسللت البنزوديازيبينات، وهي مثبطات، إلى إمدادات الفنتانيل في السنوات الأخيرة، ويعمل العقاران معًا على قمع التنفس، مما قد يؤدي بسهولة إلى الوفاة.
وقال جوميز: “لدينا الآن وضع حيث أن ما يزيد عن نصف الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية التي نراها تحتوي على نوع من البنزوديازيبين”.
توفي أكثر من 2600 من سكان أونتاريو بسبب المواد الأفيونية في عام 2023، وهي أحدث البيانات السنوية المتاحة من مكتب رئيس الطب الشرعي في أونتاريو.
ستشهد أونتاريو قريباً تحولاً أساسياً في نهجها تجاه أزمة المواد الأفيونية المستمرة. ستغلق المقاطعة 10 مواقع استهلاك خاضعة للإشراف بحلول نهاية مارس لأنها قريبة جدًا من المدارس ومراكز الرعاية النهارية.
وسوف تنتقل إلى نموذج العلاج القائم على الامتناع عن ممارسة الجنس مع خطط لإطلاق “مراكز علاج التشرد والإدمان” الجديدة بحلول الأول من أبريل، بالإضافة إلى إنشاء 375 وحدة سكنية داعمة للغاية بتكلفة 378 مليون دولار.
& نسخة 2025 الصحافة الكندية
